- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02255435
Capsule RTA 408 in pazienti con atassia di Friedreich - MOXIe
Uno studio di fase 2 sulla sicurezza, l'efficacia e la farmacodinamica dell'RTA 408 nel trattamento dell'atassia di Friedreich (MOXIe)
L'atassia di Friedreich è un'atassia cerebellare autosomica recessiva causata da espansioni triplette ripetute. La mutazione causativa è un'espansione ripetuta del trinucleotide (GAA) nel primo introne del gene della fratassina, che porta a un'alterata trascrizione della fratassina. Le conseguenze patologiche della carenza di fratassina includono una grave interruzione della biosintesi del cluster ferro-zolfo, sovraccarico di ferro mitocondriale associato a disregolazione del ferro cellulare e una maggiore sensibilità allo stress ossidativo.
Un segno distintivo dell'atassia di Friedreich è la compromissione dei meccanismi di difesa antiossidativi, che svolgono un ruolo importante nella progressione della malattia. Gli studi hanno dimostrato che la segnalazione del fattore 2 correlato al fattore 2 (Nrf2) derivato dall'eritroide nucleare è gravemente compromessa nei pazienti con atassia di Friedreich. Pertanto, si ipotizza che la capacità dell'omaveloxolone (RTA 408) di attivare Nrf2 e indurre geni bersaglio antiossidanti sia terapeutica nei pazienti con atassia di Friedreich.
Questo studio in due parti valuterà l'efficacia, la sicurezza e la farmacodinamica dell'omaveloxolone (RTA 408) nel trattamento dei pazienti con atassia di Friedreich.
Parte 1: la prima parte di questo studio sarà uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, di aumento della dose per valutare la sicurezza dell'omaveloxolone (RTA 408) a varie dosi in pazienti con atassia di Friedreich.
Parte 2: La seconda parte di questo studio è uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, a gruppi paralleli per valutare la sicurezza e l'efficacia di omaveloxolone (RTA 408) 150 mg in pazienti con atassia di Friedreich. I pazienti arruolati nella Parte 2 saranno randomizzati 1:1 per ricevere omaveloxolone (RTA 408) 150 mg o placebo.
Estensione: l'estensione valuterà la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine dell'omaveloxolone (RTA 408) in pazienti qualificati con atassia di Friedreich dopo il completamento della Parte 1 o della Parte 2. I pazienti non saranno aperti allo studio del trattamento nella Parte 1 o nella Parte 2 al momento dell'accesso studio di estensione. I pazienti riceveranno omaveloxolone in aperto (RTA 408) a 150 mg una volta al giorno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Droga: Placebo
- Droga: Omaveloxolone capsule, 2,5 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 5 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 10 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 20 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 40 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 80 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 160 mg
- Droga: Omaveloxolone Capsule, 300 mg
- Droga: Omaveloxolone capsule, 150 mg
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Murdoch Childrens Research Institute
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Innsbruck, Austria, 6020
- Medical University Innsbruck
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Milan, Italia, 20133
- Neurological Institute Carlo Besta
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London, Regno Unito, WC1E 6BT
- University College of London
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida - Neurology
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- USF Ataxia Research Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Emory University Hospital - Neurology
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-
Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Stead Family Children's Hospital
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Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
- Ohio State University - Neurology
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Hanno confermato geneticamente l'atassia di Friedreich
- Avere un punteggio FARS modificato ≥20 e ≤80
- Essere maschio o femmina e ≥16 anni e ≤40 anni
- Non apportare modifiche al regime di esercizio nei 30 giorni precedenti al Giorno 1 di studio ed essere disposti a rimanere sullo stesso regime di esercizio durante il periodo di studio di 16 settimane
- Avere la capacità di completare il test da sforzo massimale
- Essere in grado di deglutire le capsule
Criteri di esclusione:
- Diabete non controllato (HbA1c >11,0%)
- Avere un valore del peptide natriuretico di tipo B >200 pg/mL
- Avere una storia di malattia cardiaca sinistra clinicamente significativa e/o malattia cardiaca clinicamente significativa
- Avere un'infezione fungina, batterica e/o virale attiva nota, incluso il virus dell'immunodeficienza umana o il virus dell'epatite (B o C)
- Hanno conosciuto o sospettato un abuso attivo di droghe o alcol
- Hanno anomalie clinicamente significative di ematologia clinica o biochimica, inclusi ma non limitati a aumenti superiori a 1,5 volte il limite superiore del normale di aspartato aminotransferasi o alanina aminotransferasi
- Avere qualsiasi valore anomalo del test di laboratorio o grave condizione medica preesistente che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a rischio il paziente per l'iscrizione allo studio
Aver assunto uno qualsiasi dei seguenti farmaci entro 7 giorni prima del Giorno 1 dello studio o pianificare di assumere uno qualsiasi di questi farmaci durante il periodo di partecipazione allo studio:
- Substrati sensibili per il citocromo P450 2C8 o 3A4 (ad es. repaglinide, midazolam, sildenafil)
- Inibitori o induttori moderati o forti del citocromo P450 3A4 (ad es. carbamazepina, fenitoina, ciprofloxacina, succo di pompelmo)
- Substrati per il trasportatore della p-glicoproteina (ad es. ambrisentan, digossina)
- Aver partecipato a qualsiasi altro studio clinico interventistico entro 30 giorni prima del Giorno 1 dello studio
- Avere un deterioramento cognitivo che può precludere la capacità di rispettare le procedure di studio
- Precedente partecipazione a uno studio con omaveloxolone (RTA 408)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 2,5 e 5 mg
omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 2,5 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 2 settimane, quindi 5 mg assunti per via orale una volta al giorno per 10 settimane
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 10 mg
omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 10 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Altri nomi:
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 20 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 20 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Altri nomi:
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 40 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 40 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Altri nomi:
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 80 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 80 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Altri nomi:
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 160 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 160 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Altri nomi:
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Sperimentale: Parte 1 Omaveloxolone Capsule 300 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 300 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Altri nomi:
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Comparatore placebo: Parte 1 Capsule di placebo
Capsule di placebo somministrate per via orale una volta al giorno per 12 settimane
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Comparatore placebo: Parte 2 Capsule di placebo
Capsule di placebo somministrate per via orale una volta al giorno per 48 settimane
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Sperimentale: Parte 2 Omaveloxolone Capsule 150 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsule, 150 mg somministrati per via orale una volta al giorno per 48 settimane
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del picco di lavoro (in Watt/kg) durante il test da sforzo alla settimana 12 nella parte 1
Lasso di tempo: Basale fino a 12 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nella Parte 1.
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Picco di lavoro raggiunto durante il test da sforzo massimale.
È stata utilizzata la cicloergometria utilizzando una cyclette reclinata e il carico di lavoro è stato aumentato in modo incrementale.
Il picco di lavoro è definito come il carico di lavoro al quale i pazienti raggiungono la massima volontà (definita come l'incapacità di continuare a fare esercizio a causa dell'esaurimento).
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Basale fino a 12 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto la prima dose nella Parte 1.
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Modifica della scala di valutazione dell'atassia di Friedreich modificata (mFARS) alla settimana 48 nella parte 2
Lasso di tempo: 48 settimane dopo che il partecipante riceve la prima dose nella Parte 2
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Il mFARS comprende 4 delle 5 sezioni della scala di valutazione dell'atassia di Friedreich (FARS): bulbare (punteggio da 0 a 11), coordinazione degli arti superiori (punteggio da 0 a 36), coordinazione degli arti inferiori (punteggio da 0 a 16) e stabilità eretta ( punteggio da 0 a 36).
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 99.
Un punteggio più basso indica una migliore funzione neurologica.
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48 settimane dopo che il partecipante riceve la prima dose nella Parte 2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della scala di valutazione dell'atassia di Friedreich modificata (mFARS) alla settimana 12 nella parte 1
Lasso di tempo: 12 settimane dopo che il partecipante riceve la prima dose nella Parte 1
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Il mFARS comprende 4 delle 5 sezioni della scala di valutazione dell'atassia di Friedreich (FARS): bulbare (punteggio da 0 a 11), coordinazione degli arti superiori (punteggio da 0 a 36), coordinazione degli arti inferiori (punteggio da 0 a 16) e stabilità eretta ( punteggio da 0 a 36).
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 99.
Un punteggio più basso indica una migliore funzione neurologica.
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12 settimane dopo che il partecipante riceve la prima dose nella Parte 1
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lynch DR, Farmer J, Hauser L, Blair IA, Wang QQ, Mesaros C, Snyder N, Boesch S, Chin M, Delatycki MB, Giunti P, Goldsberry A, Hoyle C, McBride MG, Nachbauer W, O'Grady M, Perlman S, Subramony SH, Wilmot GR, Zesiewicz T, Meyer C. Safety, pharmacodynamics, and potential benefit of omaveloxolone in Friedreich ataxia. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Nov 10;6(1):15-26. doi: 10.1002/acn3.660. eCollection 2019 Jan.
- Lynch DR, Chin MP, Delatycki MB, Subramony SH, Corti M, Hoyle JC, Boesch S, Nachbauer W, Mariotti C, Mathews KD, Giunti P, Wilmot G, Zesiewicz T, Perlman S, Goldsberry A, O'Grady M, Meyer CJ. Safety and Efficacy of Omaveloxolone in Friedreich Ataxia (MOXIe Study). Ann Neurol. 2021 Feb;89(2):212-225. doi: 10.1002/ana.25934. Epub 2020 Nov 5. Erratum In: Ann Neurol. 2023 Dec;94(6):1190.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Malattie del midollo spinale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie mitocondriali
- Malattie cerebellari
- Degenerazioni spinocerebellari
- Atassia
- Atassia cerebellare
- Atassia di Friedrich
Altri numeri di identificazione dello studio
- RTA 408-C-1402
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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