Cambiamenti settimanali rispetto a quelli non di routine del circuito del ventilatore in terapia intensiva neonatale

I genitori hanno ricevuto il consenso informato. I neonati arruolati sono stati assegnati in modo casuale a 2 gruppi come cambio del circuito di ventilazione di 7 giorni e nessun gruppo di cambio mediante computerizzazione con allocazione dell'occultamento. La squadra investigativa ha aperto il successivo pacchetto di studio numerato in sequenza, che era conservato nell'unità neonatale. La sequenza di assegnazione è stata generata con un equilibrio all'interno di blocchi casuali di 4. La stratificazione in base al peso alla nascita è stata eseguita prima della randomizzazione per controllare le differenze nelle popolazioni di pazienti. Le caratteristiche del paziente sono state registrate come età gestazionale, sesso, peso alla nascita, malattia di base, data di intubazione, data di estubazione, durata del ventilatore meccanico, reintubazione, durata della degenza ospedaliera, nutrizione parenterale, farmaci (anti-H2, PPI, stupefacenti), trasfusioni e immunoterapia orale. Sono stati registrati dati di laboratorio e dati radiografici. Entrambi i gruppi hanno ricevuto cure simili poiché l'infermiere è stato assegnato alla cura del paziente in un rapporto di 1-2 pazienti: 1 infermiere, sono stati utilizzati nuovi circuiti monouso in entrambi i gruppi e il protocollo di prevenzione della VAP e il protocollo di aspirazione endotracheale seguito da un'American Academy of Le linee guida per la pratica clinica dell'assistenza respiratoria (AARC) sono state eseguite in entrambi i gruppi.

Quando si sospettava la VAP, i dati radiografici sono stati rivisti da due radiologi pediatrici il giorno della diagnosi, 3 giorni prima della diagnosi e/o 2 e 7 giorni dopo la diagnosi per confermare la diagnosi di VAP se i risultati sono diversi, il consenso deve essere fatto.