Sicurezza ed efficacia della capsulotomia nel DOC refrattario

Criterio di inclusione:

1. Disturbo ossessivo compulsivo come diagnosi psichiatrica primaria (secondo i criteri del DSM IV).
2. Gravità: Punteggio superiore a 25 sulla scala Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS).
3. Il decorso della malattia doveva essere presente da almeno cinque anni in forma cronica o progressiva nonostante eventuali sperimentazioni terapeutiche (refrattarie).
4. Refrattaria: mancanza di risposta alla terapia farmacologica dopo un'adeguata somministrazione (definita come più di 12 settimane alla massima dose tollerata) di almeno tre inibitori della ricaptazione della serotonina e clomipramina. Psicoterapia adeguata, definita come trattamento continuo per più di sei mesi con un terapista certificato.

Criteri di esclusione:

1. disturbo schizofrenico; disturbo bipolare; abuso di sostanze o dipendenza (ad eccezione della dipendenza da nicotina), come valutato con l'uso della Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI 6.0.0);
2. Disturbo di personalità del cluster A o B secondo i criteri del DSM-IV, come valutato con l'uso dell'Intervista Clinica Strutturata II.
3. Episodio depressivo maggiore grave in corso, determinato secondo i criteri del DSM-IV (come valutato con l'uso del MINI 6.0.0) e definito da un punteggio HAMD-17 superiore a 20 e un rischio di suicidio.
4. Stato cognitivo anormale (misurato dal MoCA)