- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02402231
Trattamento dell'allergia grave alle arachidi con Xolair (Omalizumab) e immunoterapia orale (FASTX)
Studio esplorativo aperto di fase II, terapia di soppressione delle allergie alimentari durante la protezione con Xolair
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'immunoterapia orale (OIT), in cui le proteine alimentari vengono consumate in quantità crescenti, è stata studiata con buoni risultati, ma le reazioni allergiche sono state un grosso problema. Gli anticorpi anti-IgE (omalizumab) bloccano gli anticorpi dell'allergia in modo che la reazione allergica sia assente. Un nuovo test in cui le cellule basofile stimolate con l'allergene in vitro, CD-sens, che mostrano sensibilità cellulare, si correla bene con le sfide delle arachidi.
Venti bambini/adolescenti, da 12 a 22 anni, con grave allergia alle arachidi saranno trattati con omalizumab e l'effetto valutato con CD-sens. Se il CD-sens è negativo verrà eseguito un test di arachidi. Se il test è negativo, l'OIT inizierà: 1, 2, 4, 8 g di arachidi/giorno a intervalli di due settimane seguiti da una dose di mantenimento di 10 g di arachidi/giorno continuando il trattamento con omalizumab. Se il CD-sens è ancora negativo, la sospensione di omalizumab inizierà dimezzando la dose in più passaggi.
Lo studio è indipendente dalle case farmaceutiche. Omalizumab viene dosato in base alla massa corporea e alla quantità di anticorpi IgE totali e quindi ogni individuo ha una durata dello studio individuale. In media la durata dello studio è stimata in 52 settimane +/-40/20 settimane. L'inclusione nello studio dovrebbe durare per i prossimi 2 anni.
Un trattamento senza gravi effetti collaterali per chi ha gravi allergie alimentari darebbe un grande beneficio con riduzione di ansia e paura, ma anche importanti benefici economici sanitari sotto forma di minori ricoveri, assenze per malattia e in misura maggiore scuola e istruzione completate.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Stockholm, Svezia, 11883
- Sachs´ Children´s Hospital, Södersjukhuset
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IgE all'arachide, Ara h 1, Ara h 2 e Ara h 3
- IgE a un allergene aereo, ad esempio gatto, cane, cavallo, betulla, erba, ecc.
- Reazioni allergiche cliniche alle arachidi negli ultimi 5 anni
- Sfida congiuntivale positiva all'allergene aereo selezionato
- CD-sens positivo alle arachidi e all'allergene aereo selezionato
- IgE secondo le raccomandazioni del produttore
- Consenso scritto
Criteri di esclusione:
- Nessuna malattia grave come insufficienza renale, malattie cardiache, immunodeficienza, diabete o altre gravi malattie croniche
- Gravidanza
- Nessuna precedente reazione di ipersensibilità a saccarosio, istidina, polisorbato 20 o omalizumab
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Omalizumab
Omalizumab viene somministrato per proteggere l'oggetto dello studio da gravi reazioni allergiche durante l'immunoterapia orale con arachidi.
Ci sarà solo un braccio.
Gli oggetti di studio sono i propri controlli avendo anche allergia agli allergeni presenti nell'aria.
La dose è calcolata dagli oggetti di studio massa corporea e numero di anticorpi IgE totali.
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Omalizumab è il trattamento durante l'immunoterapia orale con arachidi come protezione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sfida alle arachidi. La prova di arachidi può essere positiva, cioè l'oggetto di studio reagisce alle arachidi con sintomi allergici o negativa, cioè nessuna reazione in due ore dopo aver completato la sfida.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento con Xolair e dell'immunoterapia orale, una media prevista di 1 anno
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I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento con Xolair e dell'immunoterapia orale, una media prevista di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Caroline Nilsson, MD, PhD, Dept of Clinical Science and Education, Karolinska Institutet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bjorkander S, Merid SK, Brodin D, Brandstrom J, Fagerstrom-Billai F, van der Heiden M, Konradsen JR, Kabesch M, van Drunen CM, Golebski K, Maitland-van der Zee AH, Potocnik U, Vijverberg SJH, Nopp A, Nilsson C, Melen E. Transcriptome changes during peanut oral immunotherapy and omalizumab treatment. Pediatr Allergy Immunol. 2022 Jan;33(1):e13682. doi: 10.1111/pai.13682. Epub 2021 Oct 31. No abstract available.
- Brandstrom J, Vetander M, Sundqvist AC, Lilja G, Johansson SGO, Melen E, Sverremark-Ekstrom E, Nopp A, Nilsson C. Individually dosed omalizumab facilitates peanut oral immunotherapy in peanut allergic adolescents. Clin Exp Allergy. 2019 Oct;49(10):1328-1341. doi: 10.1111/cea.13469. Epub 2019 Aug 15.
- Brandstrom J, Vetander M, Lilja G, Johansson SG, Sundqvist AC, Kalm F, Nilsson C, Nopp A. Individually dosed omalizumab: an effective treatment for severe peanut allergy. Clin Exp Allergy. 2017 Apr;47(4):540-550. doi: 10.1111/cea.12862. Epub 2017 Jan 10.
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Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FASTXP2013
- 2012-005625-78 (EUDRACT_NUMBER)
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