L'effetto della preparazione intestinale sul sanguinamento perioperatorio

Gli individui valutati in questo studio erano coloro che sono stati ricoverati e sottoposti a chirurgia spirale (fusione e strumentazione) con vite peduncolare a causa dell'instabilità della colonna vertebrale e della stenosi del canale.

Questo studio è stato avviato ed eseguito da febbraio 2013 a giugno 2015 presso il reparto di neurochirurgia dell'ospedale Al.zahra di Isfahan.

I candidati scelti per lo studio sono stati coloro che hanno subito la procedura chirurgica a causa del cambiamento degenerativo del canale spinale lombare.

La necessità di intervento per ogni paziente viene diagnosticata sulla base di riscontri clinici, dati di imaging e linee guida secondo le fonti di riferimento della neurochirurgia. (Richards Winn, Youmans Neurological Survey, sesta edizione, vol 3, cap.303) Durante questo studio prospettico, i pazienti sono divisi casualmente in due gruppi di Caso e Controllo. Le persone che hanno partecipato a questi due gruppi sono abbinate per età, sesso e condizioni mediche generali. Le fasce di età in questo studio vanno dai 33 agli 82 anni.

Oltre al consenso alla chirurgia generale ottenuto da entrambi i gruppi, i pazienti nel gruppo Caso vengono informati sulla procedura del programma e sui probabili effetti collaterali.

In primo luogo, vengono registrati il ​​peso, l'altezza, il BMI e l'emoglobina dei pazienti. Nel gruppo Case, i pazienti ricevono prima una dieta liquida per 24 ore. Successivamente ricevono una soluzione di PEG (80gr/1 litro) ogni 8 ore per 24 ore. Dopo 48 ore, l'intestino viene preparato meccanicamente per la procedura. Cefazolina 1 grammo ogni 6 ore per 2 giorni è stata assunta in entrambi i gruppi.

In entrambi i gruppi Caso e Controllo, il tempo dell'intervento chirurgico e il volume del sanguinamento (in CC) sono registrati con precisione dal team chirurgico e anestesiologico. La necessità di trasfusioni di sangue durante l'intervento chirurgico si basa sull'emoglobina preoperatoria e sul volume di sanguinamento durante l'intervento chirurgico ed è calcolata secondo gli standard anestesiologici e chirurgici utilizzando la seguente formula:

( )/Hb × 0,6 BW kg × 10022 Immediatamente al termine dell'intervento, vengono registrati l'esatto tasso di sanguinamento durante l'operazione (in CC), la durata dell'intervento e la durata dell'intervento e il tasso di trasfusione stimato.

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, viene registrato il volume di sanguinamento nel drenaggio homovac in intervalli di tempo da 24 a 48 ore.

Vengono calcolati anche i livelli di Hb dei pazienti a intervalli di 24-48 ore. Dopo aver migliorato le condizioni mediche generali dei pazienti e la loro capacità di deambulazione, vengono trasportati in deambulazione e infine vengono dimessi dall'ospedale.