Влияние подготовки кишечника на периоперационное кровотечение

В этом исследовании оценивались пациенты, которые были госпитализированы и перенесли спиральную операцию (Fusion and Instrumentation) с помощью педикулярного винта из-за нестабильности позвоночника и стеноза канала.

Это исследование было начато и проводилось с февраля 2013 года по июнь 2015 года в нейрохирургическом отделении больницы Аль-Захра в Исфахане.

Кандидатами, выбранными для исследования, были пациенты, перенесшие операцию по поводу дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника.

Необходимость операции для каждого пациента диагностируется на основании клинических данных, данных визуализации и рекомендаций в соответствии со справочными источниками по нейрохирургии. (Ричардс Winn, Youmans Neurological Survey, Sixth Edition, Vol 3, Ch.303) В ходе этого проспективного исследования пациенты были случайным образом разделены на две группы: случай и контроль. Люди, посещавшие эти две группы, совпадают по возрасту, полу и общему состоянию здоровья. Возрастные диапазоны в этом исследовании от 33 до 82 лет.

Помимо общего согласия на операцию, полученного от обеих групп, пациенты в группе случаев информируются о процедуре программы и возможных побочных эффектах.

В первую очередь регистрируются вес, рост, ИМТ и гемоглобин пациентов. В группе случаев пациенты сначала получают жидкую диету в течение 24 часов. После этого они получают раствор ПЭГ (80 г/1 литр) каждые 8 ​​часов в течение 24 часов. Через 48 часов кишечник механически подготавливают к процедуре. В обеих группах принимали цефазолин по 1 г каждые 6 часов в течение 2 дней.

Как в случае, так и в контрольной группе время операции и объем кровотечения (в СС) точно регистрируются командой хирургов и анестезиологов. Потребность в переливании крови во время операции основывается на предоперационном гемоглобине и объеме кровотечения во время операции и рассчитывается в соответствии со стандартами анестезиологии и хирургии по следующей формуле:

( )/Hb ×0,6 МТ кг×10022 Непосредственно в конце операции записывают точную скорость кровотечения во время операции (в СС), продолжительность операции и продолжительность операции и расчетную скорость переливания.

Также после операции регистрируют объем кровотечения в гомовакуумном дренаже во временных интервалах от 24 до 48 часов.

Также рассчитываются уровни гемоглобина у пациентов с интервалом от 24 до 48 часов. После улучшения общего состояния больных и улучшения их способности ходить, они передвигаются и, наконец, выписываются из стационара.