Effekten af ​​tarmforberedelse på perioperativ blødning

De personer, der blev evalueret i denne undersøgelse, var dem, der har været indlagt og gennemgået spiralkirurgi (fusion og instrumentering) med pedikulær skrue på grund af ustabilitet i rygsøjlen og kanalstenose.

Denne undersøgelse er blevet startet og udført siden februar 2013 til juni 2015 på neurokirurgisk afdeling på Al.zahra hospitalet i Isfahan.

De kandidater, der blev valgt til undersøgelsen, var dem, der gennemgik operationsproceduren på grund af degenerativ ændring af lænderygmarvskanalen.

Nødvendigheden af ​​operation for hver patient er diagnosticeret baseret på kliniske fund, billeddata og retningslinjer i henhold til neurokirurgiske referencekilder.(Richards Winn, Youmans Neurological Survey, sjette udgave, bind 3, kap. 303) I løbet af denne prospektive undersøgelse opdeles patienter tilfældigt i to grupper af tilfælde og kontrol. De personer, der deltog i disse to grupper, er matchet med hensyn til alder, køn og generel medicinsk tilstand. Aldersintervallerne i denne undersøgelse er 33 til 82 år.

Ud over generel operationssamtykke taget fra begge grupper, informeres patienter i case-gruppen om proceduren for programmet og mulige bivirkninger.

Primært registreres patienternes vægt, højde, BMI og hæmoglobin. I case-gruppen får patienterne først flydende kost i 24 timer. Derefter får de PEG-opløsning (80gr/1Litr) hver 8. time i 24 timer. Efter 48 timer forberedes tarmen mekanisk til proceduren. Cefazolin 1 gram hver 6. time i 2 dage blev taget i begge grupper.

I både tilfælde og kontrolgrupper registreres operationstidspunktet og blødningsvolumen (i CC) nøjagtigt af operations- og anæstesiologisk team. Behovet for blodtransfusion under operation er baseret på hæmoglobin før operation og blødningsvolumen under operation og beregnes i henhold til anæstesiologi og kirurgiske standarder ved hjælp af følgende formel:

( )/Hb ×0,6 BW kg×10022 Umiddelbart efter operationens afslutning registreres den nøjagtige blødningshastighed under operationen (i CC), operationens længde og operationens længde og den estimerede transfusionshastighed.

Efter operationen registreres også blødningsvolumenet i homovac dræn i tidsintervaller på 24 til 48 timer.

Også patienternes niveauer af Hb i 24 til 48-timers intervaller beregnes. Efter at have forbedret de generelle medicinske tilstande for patienterne og deres gangevner, ambuleres de og udskrives til sidst fra hospitalet.