Wpływ przygotowania jelita na krwawienie okołooperacyjne

Osoby oceniane w tym badaniu to osoby, które zostały przyjęte i przeszły operację spiralną (Fusion and Instrumentation) ze śrubą przeznasadową z powodu niestabilności kręgosłupa i zwężenia kanału.

Niniejsze badanie rozpoczęto i przeprowadzono od lutego 2013 do czerwca 2015 na oddziale neurochirurgii szpitala Al.zahra w Isfahanie.

Do badań wybrano osoby, które zostały poddane zabiegowi operacyjnemu z powodu zmiany zwyrodnieniowej kanału kręgowego odcinka lędźwiowego.

Konieczność operacji u każdego pacjenta jest diagnozowana na podstawie wyników badań klinicznych, danych obrazowych i wytycznych zgodnie z neurochirurgicznymi źródłami referencyjnymi. (Richards Winn, Youmans Neurological Survey, wydanie szóste, tom 3, rozdz. 303) Podczas tego badania prospektywnego pacjenci są losowo dzieleni na dwie grupy: Przypadkowa i Kontrolna. Osoby uczęszczające do tych dwóch grup są dopasowane pod względem wieku, płci i ogólnego stanu zdrowia. Przedziały wiekowe w tym badaniu wynoszą od 33 do 82 lat.

Oprócz zgody na operację ogólną pobieranej od obu grup, pacjenci z grupy Case są informowani o przebiegu programu i prawdopodobnych skutkach ubocznych.

Rejestruje się przede wszystkim wagę, wzrost, BMI i stężenie hemoglobiny pacjentów. W grupie Case pacjenci otrzymują najpierw dietę płynną przez 24 godziny. Następnie otrzymują roztwór PEG (80 gr/1 litr) co 8 godzin przez 24 godziny. Po 48 godzinach jelito jest mechanicznie przygotowywane do zabiegu. W obu grupach przyjmowano cefazolinę w dawce 1 grama co 6 godzin przez 2 dni.

Zarówno w grupie Case, jak i Control, czas operacji i objętość krwawienia (w CC) są precyzyjnie rejestrowane przez zespół chirurgiczny i anestezjologiczny. Zapotrzebowanie na transfuzję krwi podczas zabiegu chirurgicznego określa się na podstawie stężenia hemoglobiny przed operacją oraz objętości krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego i oblicza się zgodnie ze standardami anestezjologicznymi i chirurgicznymi według następującego wzoru:

( )/Hb × 0,6 BW kg × 10022 Bezpośrednio po zakończeniu operacji odnotowuje się dokładną częstość krwawienia podczas operacji (w CC), długość operacji i długość operacji oraz szacunkową szybkość transfuzji.

Również po operacji rejestruje się objętość krwawienia w drenie homovacu w odstępach czasu od 24 do 48 godzin.

Obliczane są również poziomy Hb u pacjentów w odstępach 24-48 godzinnych. Po poprawie stanu ogólnego pacjentów i ich zdolności chodzenia są oni mobilizowani i ostatecznie wypisywani ze szpitala.