- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00925054
Studio di ricerca della dose per valutare la sicurezza, l'efficacia e la tollerabilità di dosi multiple di rAvPAL-PEG in soggetti con PKU
Fase 2, studio di determinazione della dose in aperto per valutare la sicurezza, l'efficacia e la tollerabilità di dosi multiple sottocutanee (SC) di rAvPAL-PEG in soggetti con PKU
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di determinazione della dose in aperto in 2 parti, di fase 2, condotto su circa 35 soggetti affetti da PKU. Sono previste sette coorti di dose, ciascuna composta da 5 soggetti. Nella Parte 1, i livelli di dose iniziale pianificati sono quelli testati in PAL 001 (0,001, 0,003, 0,01, 0,03, 0,1, 0,3 e 1,0 mg/kg), a condizione che non sia stata osservata alcuna tossicità dose-limitante in PAL 001. Nelle Parti 1 e 2, il farmaco oggetto dello studio sarà somministrato dal personale della clinica.
I soggetti che hanno completato la partecipazione a PAL 001 riceveranno la priorità per partecipare a PAL 002. I soggetti rAvPAL PEG naïve verranno arruolati per coprire eventuali posti vacanti nella coorte di dose risultanti da soggetti che non hanno completato PAL 001 o che hanno scelto di non continuare in PAL 002. Inoltre, se il numero di coorti di dose determinate in PAL 001 è inferiore a 7, è possibile aggiungere ulteriori soggetti naïve alle coorti di dose esistenti per fornire un totale di circa 35 soggetti che entrano nella Parte 1 di PAL 002. Inoltre, se il dosaggio seriale delle coorti nella Parte 1 di PAL 002 viene interrotto, è possibile aggiungere ulteriori soggetti (soggetti naïve o soggetti PAL 001) alle coorti esistenti in modo che l'arruolamento totale dello studio sia di circa 35 soggetti. In ognuno di questi casi, ulteriori soggetti verranno arruolati in sequenza dalla coorte con la dose più bassa a quella con la dose più alta.
La dieta non verrà modificata durante il corso di questo studio, ad eccezione di quanto necessario per la sicurezza.
I soggetti saranno valutati per la sicurezza e per le concentrazioni di Phe nel sangue durante lo studio. La tossicità sarà misurata secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 3.
Un comitato di monitoraggio dei dati monitorerà lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- The Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Emory Universty
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Medical Center-Fairview
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University Center for Applied Research Sciences
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Albany Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Per i soggetti che non hanno partecipato a PAL-001, diagnosi di PKU con entrambi i seguenti: Concentrazione ematica corrente di Phe ≥ 600 mmol/L allo screening e concentrazione ematica media di Phe ≥ 600 µmol/L negli ultimi 3 anni, utilizzando dati disponibili.
- Per i soggetti che non hanno partecipato a PAL-001, evidenza che il soggetto è un non-responder al trattamento con Kuvan® (vale a dire, 4 settimane di trattamento con 20 mg/kg/giorno di Kuvan®, risposta insufficiente secondo la determinazione dello sperimentatore e trattamento data di fine ≥ 14 giorni prima del Giorno 1 [ossia, prima dose]). I soggetti che hanno avuto una precedente risposta al trattamento con Kuvan® ma non stanno attualmente assumendo Kuvan® a causa della non conformità e sono stati sospesi dal trattamento per ≥ 6 mesi prima dello screening sono idonei per la partecipazione.
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto e firmato o, nel caso di partecipanti di età inferiore ai 18 anni, fornire il consenso scritto (se richiesto) e il consenso informato scritto da parte di un genitore o tutore legale, dopo che la natura dello studio è stata spiegato, e prima di qualsiasi procedura correlata alla ricerca.
- Età compresa tra i 16 e i 55 anni compresi.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo allo Screening ed essere disposte a sottoporsi a ulteriori test di gravidanza durante lo studio. Le donne considerate non potenzialmente fertili includono quelle che sono state in menopausa da almeno 2 anni, o che hanno avuto la legatura delle tube almeno 1 anno prima dello screening, o che hanno subito un'isterectomia totale.
- I soggetti sessualmente attivi devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante la partecipazione allo studio.
- - Mantenuto una dieta stabile senza modifiche significative durante le 4 settimane precedenti la somministrazione del farmaco in studio.
- In generale buona salute come evidenziato dall'esame fisico, dalle valutazioni cliniche di laboratorio (ematologia, chimica e analisi delle urine) e dall'elettrocardiogramma (ECG) allo Screening.
- Disposto e in grado di rispettare le procedure di studio.
Criteri di esclusione:
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale (ad eccezione di rAvPAL-PEG) o dispositivo medico sperimentale entro 30 giorni prima dello Screening, o richiesta di qualsiasi agente sperimentale prima del completamento di tutte le valutazioni dello studio programmate.
- Uso di qualsiasi farmaco destinato a trattare la PKU entro 14 giorni prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Uso o uso pianificato di qualsiasi farmaco iniettabile contenente PEG (diverso da rAvPAL-PEG), incluso Depo-Provera, entro 3 mesi prima dello screening e durante la partecipazione allo studio.
- Una precedente reazione che includeva sintomi sistemici (ad es., problemi respiratori o gastrointestinali, ipotensione, angioedema, anafilassi) a rAvPAL-PEG oa un prodotto contenente PEG. I soggetti con una precedente reazione sistemica di eruzione cutanea generalizzata possono essere ammessi alla partecipazione a discrezione del Ricercatore principale in consultazione con l'ufficiale medico dello Sponsor.
- - Gravidanza o allattamento allo Screening o pianificazione di una gravidanza (sé o partner) o allattamento al seno in qualsiasi momento durante lo studio.
- Malattia o condizione concomitante che interferirebbe con la partecipazione o la sicurezza dello studio (ad esempio, storia o presenza di malattia cardiovascolare, polmonare, epatica, renale, ematologica, gastrointestinale, endocrina, immunologica, dermatologica, neurologica, oncologica o psichiatrica clinicamente significativa).
- Qualsiasi condizione che, a parere del PI, pone il soggetto ad alto rischio di scarsa compliance al trattamento o di non completare lo studio.
- Concentrazione di alanina aminotransferasi (ALT) > 2 volte il limite superiore della norma.
- Creatinina > 1,5 volte il limite superiore del normale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: rAvPAL-PEG 0,001 mg/kg
I soggetti inizieranno con rAvPAL-PEG 0,001 mg/kg
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Nella Parte 1, i livelli di dose iniziale pianificati sono 0,001 mg/kg
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SPERIMENTALE: rAvPAL-PEG 0,003 mg/kg
I soggetti inizieranno con rAvPAL-PEG 0,003 mg/kg
|
Nella Parte 1, i livelli di dose iniziale pianificati sono 0,003 mg/kg
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SPERIMENTALE: rAvPAL-PEG 0,01 mg/kg
I soggetti inizieranno con rAvPAL-PEG 0,01 mg/kg
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Nella Parte 1, i livelli di dose iniziale pianificati sono 0,01 mg/kg
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SPERIMENTALE: rAvPAL-PEG 0,03 mg/kg
I soggetti inizieranno con rAvPAL-PEG 0,03 mg/kg
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Nella Parte 1, i livelli di dose iniziale pianificati sono 0,03 mg/kg
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SPERIMENTALE: rAvPAL-PEG 0,1 mg/kg
I soggetti inizieranno con rAvPAL-PEG 0,1 mg/kg
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Nella Parte 1, i livelli di dose iniziale pianificati sono 0,1 mg/kg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni di fenilalanina nel sangue
Lasso di tempo: Basale, settimana 1/giorno 5, settimana 7, settimana 16/giorno 106
|
Basale, settimana 1/giorno 5, settimana 7, settimana 16/giorno 106
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Studio degli eventi avversi correlati al farmaco
Lasso di tempo: Screening, settimane 1-22
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Screening, settimane 1-22
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Numero di partecipanti con anticorpi IgG PAL positivi
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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Anticorpi contro PAL (fenilalanina ammoniaca liasi) misurati nel tempo
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Basale, settimana 12
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Numero di partecipanti con anticorpi IgM PAL positivi
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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Positività anticorpale nel tempo
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Basale, settimana 12
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Numero di partecipanti con anticorpo PEG IgM positivo
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Positività anticorpale nel tempo
|
Basale, settimana 16
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Numero di partecipanti con anticorpo PEG IgG positivo
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Positività anticorpale nel tempo
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Basale, settimana 16
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Percentuale di partecipanti con anticorpi neutralizzanti positivi [NAb]
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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Positività anticorpale nel tempo
|
Basale, settimana 12
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Percentuale di partecipanti con anticorpi IgE PAL positivi
Lasso di tempo: Linea di base, settimana 12
|
Positività anticorpale nel tempo
|
Linea di base, settimana 12
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Percentuale di partecipanti con anticorpi IgE anti-PAL-PEG positivi
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
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Positività anticorpale nel tempo
|
Basale, settimana 12
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Concentrazione minima di BMN 165
Lasso di tempo: Basale, Basale/pre-dose, Settimana 7 e Settimana 16/Giorno 106
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Concentrazioni plasmatiche di rAvPAL-PEG (BMN 165)
|
Basale, Basale/pre-dose, Settimana 7 e Settimana 16/Giorno 106
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Burton BK, Longo N, Vockley J, Grange DK, Harding CO, Decker C, Li M, Lau K, Rosen O, Larimore K, Thomas J; PAL-002 and PAL-004 Investigators. Pegvaliase for the treatment of phenylketonuria: Results of the phase 2 dose-finding studies with long-term follow-up. Mol Genet Metab. 2020 Aug;130(4):239-246. doi: 10.1016/j.ymgme.2020.06.006. Epub 2020 Jun 16.
- Longo N, Harding CO, Burton BK, Grange DK, Vockley J, Wasserstein M, Rice GM, Dorenbaum A, Neuenburg JK, Musson DG, Gu Z, Sile S. Single-dose, subcutaneous recombinant phenylalanine ammonia lyase conjugated with polyethylene glycol in adult patients with phenylketonuria: an open-label, multicentre, phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 2014 Jul 5;384(9937):37-44. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61841-3. Epub 2014 Apr 14.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Metabolismo degli aminoacidi, errori congeniti
- Fenilchetonuria
Altri numeri di identificazione dello studio
- PAL-002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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