- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02619201
Efficacia antiemetica dell'ondansetron rispetto alla metoclopramide
Confronto dell'efficacia dell'ondansetron rispetto alla metoclopramide per il vomito nei bambini con gastroenterite acuta: studio clinico controllato randomizzato
La gastroenterite acuta (GEA) è attualmente un problema di salute pubblica, la principale causa di vomito e consultazione in caso di emergenza nei bambini sotto i 5 anni. In tutto il mondo, ci sono circa 2 milioni di morti all'anno a causa di gastroenterite nei bambini sotto i 5 anni.
In Messico, il tasso di mortalità per età nel 2013, ha registrato 28 morti ogni 100.000 ragazzi e ragazze, nel 2013 nel nostro Paese 2,5 milioni di bambini tra i 5 ei 17 anni impegnati in un'attività economica. Il tasso di occupazione per la popolazione infantile è stato di 8,6: 11,4 per i maschi e 5,8 per le femmine.
Gastroenterite della guida NICE definita come un disturbo transitorio causato da un'infezione enterica e caratterizzato da un'improvvisa insorgenza di diarrea con o senza vomito
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sarà condotto uno studio in doppio cieco controllato randomizzato nel servizio di emergenza dell'Ospedale Generale Navale di Alta Specialità a Città del Messico. Il periodo di inclusione dei pazienti nello studio va da novembre 2015 a novembre 2016.
Le selezioni dei pazienti sono bambini tra 1 e 5 anni che si presentano al pronto soccorso con sintomi di gastroenterite acuta con vomito e intolleranza per via orale.
I trattamenti sono stati assegnati in modo casuale ai pazienti idonei al momento del ricovero nel pronto soccorso
L'endpoint primario è stato valutato 15 minuti dopo l'applicazione del trattamento:
- Trattamento 1: ondansetron è stato somministrato per via endovenosa (0,15 mg/kg/dosi) diluito in 20 ml di soluzione fisiologica e somministrato per via endovenosa per 5 minuti
- Trattamento 2: la metoclopramide è stata somministrata per via endovenosa (0,15 mg/kg/dosi) diluita in 20 ml di soluzione fisiologica e somministrata per via endovenosa per 5 minuti
La somministrazione dei farmaci per via endovenosa, si svolgerà nell'area di osservazione del pronto soccorso di pediatria sotto monitoraggio continuo dei parametri vitali durante l'applicazione e 15 minuti dopo il trattamento.
A 15 minuti dalla somministrazione, la bocca con l'elettrolita orale inizia valutando la tua tolleranza, 30 minuti per passare alla dieta astringente.
Seguirà la valutazione del paziente nel pronto soccorso di pediatria, 3 ore dopo aver stabilito il trattamento, per confermare la remissione del vomito, è laurea di casa altrimenti entrerà in ospedale.
Obiettivo primario Tasso cumulativo di cessazione del vomito
obiettivi secondari
- Confrontare il numero di episodi di vomito con la somministrazione di ondansetron vs metoclopramide
- Confronta la durata del tempo in cui viene riavviato il percorso orale.
- Confronta il tasso di ricovero ospedaliero
- Descrivere gli effetti avversi in entrambi i gruppi
Criterio di inclusione:
- Intolleranza orale
- Più di 2 vomiti nelle ultime 24 ore
- Senza terapia antiemetica entro 24 ore dal quadro clinico
- Pazienti con o senza diarrea
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico addominale
- Sospetto intervento chirurgico addominale
- vomito di bile
- Ipersensibilità all'ondansetron e alla metoclopramide
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Intolleranza orale
- Più di 2 vomiti nelle ultime 24 ore
- Senza terapia antiemetica entro 24 ore dal quadro clinico
- Pazienti con o senza diarrea
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico addominale
- Sospetto intervento chirurgico addominale
- Vomito di bile
- Ipersensibilità all'ondansetron e alla metoclopramide
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ondansetron
Una dose endovenosa di ondansetron (0,15 mg/kg/dosi) diluita in 20 ml di soluzione fisiologica e somministrata per via endovenosa in 5 minuti
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Una dose endovenosa di ondansetron (0,15 mg/kg/dosi).
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: metoclopramide
Una dose endovenosa di metoclopramide (0,15 mg/kg/dosi) diluita in 20 ml di soluzione salina e somministrata per via endovenosa in 5 minuti
|
Una dose endovenosa di metoclopramide (0,15 mg/kg/dosi).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso cumulativo di vomito dopo la cessazione della somministrazione del farmaco
Lasso di tempo: 4 ore
|
4 ore
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yaneth Miranda Tecuautzin, medicine, Secretaria de Marina-Armada de México (Mexican Navy)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Diarrhoea and Vomiting Caused by Gastroenteritis: Diagnosis, Assessment and Management in Children Younger than 5 Years. London: RCOG Press; 2009 Apr. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63844/
- Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, Gendrel D, Hoekstra JH, Shamir R, Szajewska H; ESPGHAN/ESPID Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe Expert Working Group. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: executive summary. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 May;46(5):619-21. doi: 10.1097/MPG.0b013e31816e219e. No abstract available.
- Herikstad H, Yang S, Van Gilder TJ, Vugia D, Hadler J, Blake P, Deneen V, Shiferaw B, Angulo FJ. A population-based estimate of the burden of diarrhoeal illness in the United States: FoodNet, 1996-7. Epidemiol Infect. 2002 Aug;129(1):9-17. doi: 10.1017/s0950268801006628.
- Haque KN, al-Frayh A, el-Rifai R. Is it necessary to regraduate milk after acute gastroenteritis in children? Trop Geogr Med. 1983 Dec;35(4):369-73.
- Carter B, Fedorowicz Z. Antiemetic treatment for acute gastroenteritis in children: an updated Cochrane systematic review with meta-analysis and mixed treatment comparison in a Bayesian framework. BMJ Open. 2012 Jul 19;2(4):e000622. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000622. Print 2012.
- Atia AN, Buchman AL. Oral rehydration solutions in non-cholera diarrhea: a review. Am J Gastroenterol. 2009 Oct;104(10):2596-604; quiz 2605. doi: 10.1038/ajg.2009.329. Epub 2009 Jun 23.
- Freedman SB, Adler M, Seshadri R, Powell EC. Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354(16):1698-705. doi: 10.1056/NEJMoa055119.
- Rerksuppaphol S, Rerksuppaphol L. Randomized study of ondansetron versus domperidone in the treatment of children with acute gastroenteritis. J Clin Med Res. 2013 Dec;5(6):460-6. doi: 10.4021/jocmr1500w. Epub 2013 Oct 12.
- Das JK, Kumar R, Salam RA, Freedman S, Bhutta ZA. The effect of antiemetics in childhood gastroenteritis. BMC Public Health. 2013;13 Suppl 3(Suppl 3):S9. doi: 10.1186/1471-2458-13-S3-S9. Epub 2013 Sep 17.
- Roslund G, Hepps TS, McQuillen KK. The role of oral ondansetron in children with vomiting as a result of acute gastritis/gastroenteritis who have failed oral rehydration therapy: a randomized controlled trial. Ann Emerg Med. 2008 Jul;52(1):22-29.e6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.09.010. Epub 2007 Nov 19. Erratum In: Ann Emerg Med. 2008 Oct;52(4):406.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Segni e sintomi, Digestivo
- Malattie gastrointestinali
- Vomito
- Gastroenterite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti serotoninergici
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti del recettore della dopamina D2
- Antagonisti della dopamina
- Agenti anti-ansia
- Antipruriginosi
- Ondansetrone
- Metoclopramide
Altri numeri di identificazione dello studio
- HGNAE-10
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