- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02800317
Procedura RISAS nel carcinoma mammario con nodo positivo dopo NAC (RISAS)
Localizzazione del seme di iodio radioattivo primario nell'ascella nel carcinoma mammario positivo del linfonodo ascellare combinato con procedura del linfonodo sentinella (RISAS) dopo chemioterapia neoadiuvante
La chemioterapia nelle pazienti con carcinoma mammario clinicamente linfonodale positivo è sempre più somministrata in ambito neoadiuvante. Il regime di trattamento standard in questi casi è quindi: chemioterapia neoadiuvante (NAC) seguita da intervento chirurgico al seno e dissezione linfonodale ascellare (ALND). La NAC determina una risposta patologica completa ascellare (pCR) in 1 paziente su 3, indicando una completa assenza di metastasi ascellari dopo il completamento della NAC. In tali eventi, l'ALND può essere considerato un trattamento eccessivo che crea morbilità non necessaria. La chirurgia ascellare meno invasiva, in grado di valutare con precisione la pCR ascellare, è quindi preferibile rispetto all'ALND standard in tutti i pazienti. In caso di rilevamento di metastasi linfonodali ascellari rimanenti mediante questa procedura chirurgica ascellare meno invasiva, il trattamento ascellare di completamento è lo standard di cura.
La nuova procedura RISAS viene introdotta come possibile procedura di stadiazione ascellare meno invasiva. La procedura RISAS contiene la localizzazione del seme di iodio radioattivo nell'ascella nel carcinoma mammario positivo del linfonodo ascellare combinato con una procedura del nodo sentinella. Il seme di iodio nelle metastasi linfonodali ascellari verrà posizionato prima dell'inizio della NAC.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Assen, Olanda
- Wilhelmina hospital
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Breda, Olanda
- Amphia Hospital
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Dordrecht, Olanda
- Albert Schweitzer Hospital
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Groningen, Olanda
- Martini Hospital
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Heerlen, Olanda
- Zuyderland Medical Center
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Hengelo, Olanda
- Hospital Group Twente
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Hoogeveen, Olanda
- Treant
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Maastricht, Olanda
- Maastricht University Medical Center
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Roosendaal, Olanda
- Bravis Hospital
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Rotterdam, Olanda
- Erasmus Medical Center
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Rotterdam, Olanda
- Maasstad Hospital
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Rotterdam, Olanda
- Ikazia Hospital
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Schiedam, Olanda
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
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Utrecht, Olanda
- University Medical Center Utrecht
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di sesso femminile con carcinoma mammario primario invasivo positivo linfonodo ascellare confermato patologicamente, trattato con chemioterapia neoadiuvante
- Disposto e in grado di sottoporsi a tutte le procedure di studio.
- Ha fornito personalmente il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Gravidanza o allattamento
- Controindicazioni per sottoporsi a posizionamento di semi di iodio o biopsia del linfonodo sentinella, come reazione allergica allo iodio, tecnezio 99m o blu patentato.
- Cancro al seno ricorrente
- Precedente intervento chirurgico ascellare o radioterapia
- Pazienti con metastasi linfonodali periclavicolari (cN3)
- Pazienti con carcinoma mammario avanzato (es. pazienti con metastasi a distanza, trattati senza ulteriori interventi chirurgici)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: RISAS
Tutti i pazienti saranno sottoposti a procedura RISAS, seguita da dissezione linfonodale ascellare in una procedura chirurgica in un'unica fase.
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La procedura RISAS contiene la localizzazione del seme di iodio radioattivo nell'ascella nel carcinoma mammario positivo del linfonodo ascellare combinato con una procedura del nodo sentinella.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Verranno calcolati il tasso di identificazione e l'accuratezza (sensibilità, valore predittivo negativo (NPV) e tasso di falsi negativi (FNR)) della procedura RISAS per l'identificazione del pCR ascellare, con intervalli di confidenza del 95%.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti dal momento della prima visita clinica extraospedaliera fino all'ultimo intervento chirurgico al seno, una media prevista di 4 mesi.
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I partecipanti saranno seguiti dal momento della prima visita clinica extraospedaliera fino all'ultimo intervento chirurgico al seno, una media prevista di 4 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Anche il tasso di identificazione e l'accuratezza (sensibilità, VAN e FNR) di entrambe le tecniche utilizzate nella procedura RISAS (cioè SLNB e MARI) per identificare il pCR ascellare saranno calcolati separatamente.
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti dal momento della prima visita clinica extraospedaliera fino all'ultimo intervento chirurgico al seno, una media prevista di 4 mesi.
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I partecipanti saranno seguiti dal momento della prima visita clinica extraospedaliera fino all'ultimo intervento chirurgico al seno, una media prevista di 4 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Linetta B Koppert, MD, PhD, Erasmus Medical Center
- Investigatore principale: Ernest JT Luiten, MD, PhD, Amphia Hospital
- Investigatore principale: Marjolein L Smidt, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-8023
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