- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02860013
Telemedicina per pazienti affetti da scompenso cardiaco (Danish Telecare North Trial) (TCN)
Efficacia e rapporto costo-efficacia della telemedicina per l'insufficienza cardiaca: lo studio randomizzato pragmatico danese "TeleCare North"
Ci sono due obiettivi principali in questo studio. Il primo obiettivo è valutare se una particolare soluzione di telemedicina, oltre al trattamento e all'assistenza standard, porti a una riduzione significativa della mortalità e a un aumento della qualità della vita correlata alla salute per i pazienti affetti da insufficienza cardiaca che possono beneficiare della telemedicina rispetto a solo trattamenti e cure standard. Il secondo obiettivo è esaminare i costi aggiuntivi della soluzione di telemedicina e valutare se questa soluzione sia un modo conveniente per prendersi cura dei pazienti con insufficienza cardiaca tra pazienti e distretti municipali.
Si ipotizza che la telemedicina aumenterà gli anni di vita aggiustati per la qualità dei pazienti rispetto alla pratica abituale, poiché non ci si aspetta alcuna differenza nella mortalità e una qualità della vita correlata alla salute più elevata. Inoltre, si auspica una riduzione del 30% del numero di ricoveri e riammissioni negli ospedali e una riduzione del 30% del numero di visite ambulatoriali con conseguente minor costo per gli ospedali. Tuttavia, non è chiaro se questi risparmi siano compensati da altri costi come più visite ai medici generici, assistenza alla comunità o costi di implementazione.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aalborg, Danimarca
- Aalborg University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti con scompenso cardiaco che possono beneficiare della teleassistenza.
- I partecipanti sono qualificati per l'inclusione se sono stati diagnosticati con scompenso cardiaco secondo le linee guida nazionali e sono classificati NYHA 2,3 e 4.
- I pazienti devono avere una residenza permanente ed essere motivati a utilizzare la telemedicina. *I pazienti devono avere un telefono fisso o cellulare ed essere in grado di parlare danese oppure devono vivere con un parente che parli danese. Tale che il parente deve essere in grado di aiutare il paziente nella traduzione delle informazioni nell'uso della teleassistenza.
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza copertura telefonica fissa/cellulare o GSM (Global System for Mobile Communications).
- Pazienti che non sono in grado di comprendere adeguatamente il danese per completare i questionari dello studio o pazienti con compromissione cognitiva.
- La comorbilità non è un criterio di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Telemedicina
Un tablet (un Samsung GALAXY TAB 2 (10.1)) che contiene informazioni sulla gestione dell'insufficienza cardiaca in generale.
Il dispositivo può anche raccogliere e trasmettere dati specifici relativi alla malattia, che sono indicativi del loro attuale stato di salute, tramite un monitor digitale della pressione arteriosa (modello UA-767, più BT-C) e una bilancia.
Il dispositivo può misurare quattro segni vitali, che vengono trasferiti in modalità wireless: pressione sanguigna, polso e peso.
Il tablet può essere attivato ed emettere un suono quando è il momento di effettuare nuovamente le misurazioni.
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Nessun intervento: Solita cura
In Danimarca, le prassi abituali per il trattamento, il monitoraggio e l'assistenza ai pazienti con scompenso cardiaco sono di competenza del medico generico del paziente (trattamento e monitoraggio) e dei comuni (aiuto pratico e assistenza infermieristica).
I pazienti con scompenso cardiaco possono fissare gratuitamente appuntamenti con il proprio medico di base o con l'infermiere per ottenere aiuto nella gestione dello scompenso cardiaco.
L'assistenza basata sulla comunità e l'aiuto pratico variano.
Di norma, l'assistenza comunitaria viene fornita a intervalli regolari sulla base di una stima clinica delle esigenze dei pazienti, ma il personale non è necessariamente infermieri certificati e spesso non è completamente istruito sull'insufficienza cardiaca e sicuramente non è di guardia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla salute mentale (punteggi mentali del questionario SF-36)
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
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Cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute mentale (punteggio mentale del questionario SF-36) dal basale al follow-up.
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Follow-up a 12 mesi
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Rapporto incrementale costo-efficacia (ICER)
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
|
Il risultato principale per il costo è il rapporto costo-efficacia incrementale (ICER).
L'ICER è misurato come il costo totale per anni di vita aggiustati per la qualità (QALY) aumentato dal basale al follow-up.
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Follow-up a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel funzionamento quotidiano (punteggio del questionario KCCQ)
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
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Cambiamenti nel funzionamento quotidiano misurati dal punteggio del questionario KCCQ.
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Follow-up a 12 mesi
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Qualità della vita correlata alla salute fisica (questionario SF-36 Punteggi fisici)
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
|
Cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute fisica (punteggio fisico del questionario SF-36) dal basale al follow-up.
|
Follow-up a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vestergaard AS, Hansen L, Sorensen SS, Jensen MB, Ehlers LH. Is telehealthcare for heart failure patients cost-effective? An economic evaluation alongside the Danish TeleCare North heart failure trial. BMJ Open. 2020 Jan 27;10(1):e031670. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031670.
- Cichosz SL, Udsen FW, Hejlesen O. The impact of telehealth care on health-related quality of life of patients with heart failure: Results from the Danish TeleCare North heart failure trial. J Telemed Telecare. 2020 Aug-Sep;26(7-8):452-461. doi: 10.1177/1357633X19832713. Epub 2019 Apr 11.
- Cichosz SL, Ehlers LH, Hejlesen O. Health effectiveness and cost-effectiveness of telehealthcare for heart failure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Dec 12;17(1):590. doi: 10.1186/s13063-016-1722-5.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- telecare nord heart failure
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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