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Trattamento dell'ipertensione portale cirrotica moderata e grave dovuta a HBV con Fuzheng Huayu ed Entecavir

11 febbraio 2020 aggiornato da: Liu Chenghai, ShuGuang Hospital

Uno studio multicentrico randomizzato, controllato con placebo, in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza di Fuzheng Huayu in combinazione con Entecavir e Carvedilolo nell'ipertensione portale cirrotica moderata e grave dovuta al virus dell'epatite B

L'ipertensione portale è una patologia comune nelle malattie epatiche croniche, in particolare nella cirrosi epatica. Il virus dell'epatite B (HBV) è una delle principali eziologie della cirrosi epatica in Cina. La ragione fondamentale dell'ipertensione portale nell'HBV è la deposizione in gran parte di matrici extracellulari epatiche che provoca un'elevata pressione nei vasi epatici. Uno dei sintomi più comuni dell'ipertensione portale cirrotica sono le varici gastroesofagee. L'efficace inibizione dell'HBV può parzialmente arrestare o invertire la fibrosi epatica nei pazienti con epatite cronica e cirrosi epatica dovuta all'HBV e la strategia antifibrotica focalizzata sulla regolazione dell'attività extracellulare epatica matrice può avere un grande vantaggio. Pertanto, la terapia antivirale è anche un trattamento di base per l'ipertensione portale cirrotica di basso grado. È stato scoperto che Fuzheng Huayu migliora la degradazione dei collageni nel fegato fibrotico e ha una buona azione contro la fibrosi epatica nei pazienti con epatite cronica B. Tuttavia, non ci sono evidenze cliniche di alta qualità che possano dimostrare se la combinazione di antivirali e anti -la terapia fibrotica può alleviare la pressione dei vasi epatici e diminuire il tasso di incidenza e il tasso di sanguinamento delle varici gastroesofagee.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale di questo studio è stabilire la sicurezza e l'efficacia della combinazione di Entecavir e Fuzheng Huayu per il tasso inverso di varici gastroesofagee in pazienti con ipertensione portale cirrotica moderata e grave dovuta al virus dell'epatite B.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

184

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Shanghai, Cina
        • Reclutamento
        • Shanghai Zhongshan Hospital
        • Contatto:
          • Wei Jiang
      • Shanghai, Cina
        • Reclutamento
        • Ruijin Hospital
        • Contatto:
          • Hui Wang
      • Shanghai, Cina
        • Reclutamento
        • Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Più di 6 mesi di storia di HBsAg sierico positivo
  • L'ecografia addominale o la TAC o il campione di biopsia epatica indicano cirrosi epatica
  • Età 18-65
  • Child-Pugh <7 (fase A)
  • Senza ipertensione portale (l'endoscopia non indica segni di varici gastroesofagee).
  • Ipertensione portale moderata e grave (l'endoscopia indica segni di varici gastroesofagee che hanno la forma di una linea senza wales o macchie rosse e hanno un diametro inferiore a 0,3 cm).
  • Il paziente o il tutore del paziente accetta di partecipare allo studio randomizzato controllato e di firmare il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Resistenza primaria a Lamivudina, Adefovir dipivoxil ed Entecavir
  • Cirrosi scompensata、Il punteggio Child-Pugh≥7
  • Ipertensione portale cirrotica di basso grado.
  • Grado grave di ipertensione portale (l'endoscopia indica segni di varici gastroesofagee di forma catenulata/nodulare con o senza galles rossi o macchie e più di 1,0 cm di diametro.)
  • Cirrosi epatica scompensata Cancro al fegato
  • Istologia epatica conforme ad altre malattie croniche del fegato, come steatosi epatica non alcolica moderata o grave (più di 1/3 della steatosi epatica), epatite cronica C, epatite cronica D, epatite autoimmune, colangite biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, malattia epatica metabolica ereditaria, danno epatico indotto da droghe o sostanze tossiche, infezioni parassitarie, malattia epatica alcolica.
  • Avere una storia psichiatrica o un paziente con epilessia incontrollabile.
  • Paziente diabetico incontrollabile
  • Storia di malattia dell'emoglobina (come alfa o beta-talassemia, anemia falciforme, sferocitosi) o pazienti con anemia emolitica tossica o autoimmune.
  • Grave malattia di base come insufficienza respiratoria cronica, insufficienza circolatoria, insufficienza renale ecc.
  • Trapianto di organi in situ (come fegato, rene, polmone e cuore) o trapianto di midollo osseo e trapianto di cellule staminali.
  • Pazienti immunocompromessi: come infezione da HIV o assumono immunosoppressori o glucocorticoidi (come ciclosporina, azatioprina, ormone adrenocorticale) entro 3 mesi o farmaci chemioterapici (come ciclofosfamide, ammoniaca e chemioterapia antitumorale) e terapia radioattiva.
  • Donne in gestazione o allattamento e donne che intendono rimanere incinte durante il periodo di studio.
  • Pazienti allergici al farmaco sperimentale.
  • Utilizzo di una storia di farmaci antivirali o antifibrosi entro 6 mesi.
  • Pazienti che stanno partecipando ad altri studi.
  • Altra situazione in cui PI ritiene che il paziente debba essere escluso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Entecavir/carvedilolo
Compressa con Entrcavir e Carvedilolo
I soggetti assumeranno mezzo Carvedilolo al giorno nella prima settimana e un Carvedilolo al giorno dalla seconda settimana. Allo stesso tempo, i soggetti assumeranno una compressa di Entecavir al giorno per 96 settimane.
Sperimentale: Entecavir/Carvedilolo/ Fuzheng Huayu
Tablet con Entrcavir e Carvedilol+ Tablet con Fuzheng Huayu
I soggetti assumeranno mezza compressa di Carvedilolo al giorno nella prima settimana e una compressa di Carvedilolo al giorno dalla seconda settimana. Allo stesso tempo, i soggetti assumeranno una compressa di Entecavir al giorno e 4 compresse di Fuzheng Huayu tre volte al giorno per 96 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza di eventi clinici: emorragia da varici, ascite, encefalopatia, ecc
Lasso di tempo: 96 settimane
96 settimane
Gradazione delle varici
Lasso di tempo: 96 settimane
96 settimane
Incidenza di cancro al fegato
Lasso di tempo: 96 settimane
96 settimane
Indice di ipertensione portale non invasivo
Lasso di tempo: 96 settimane
96 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: CHENGHAI LIU, PHD,MD, ShuGuang Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 aprile 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 ottobre 2016

Primo Inserito (Stima)

26 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Entecavir+Carvedilolo

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