- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03071276
Selinexor in associazione con fludarabina e citarabina in pazienti con leucemia mieloide acuta refrattaria o recidivante
Uno studio di fase I/II sull'inibitore selettivo dell'esportazione nucleare Selinexor (KPT-330) in combinazione con fludarabina e citarabina in pazienti con leucemia refrattaria o recidivante o sindrome mielodisplastica
Questo studio sarà svolto in due parti: La fase I (NCT02212561) è stata completata e pubblicata. L'obiettivo della fase I di questo studio era trovare la dose massima tollerabile di selinexor (KPT-330) che può essere somministrata a pazienti con leucemia o sindrome mielodisplastica (MDS), quando è combinata con fludarabina e citarabina.
La parte di Fase II del protocollo si riflette in questa registrazione.
L'obiettivo della parte di Fase II di questo protocollo è di somministrare la dose più alta di selinexor (KPT-330) in combinazione con fludarabina/citarabina che è stata trovata sicura nella Fase I per i bambini con leucemia mieloide acuta (AML). Gli investigatori esamineranno l'effetto di questo trattamento combinato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo che è stata determinata la dose raccomandata di fase II, altri pazienti hanno iniziato ad arruolarsi per ricevere selinexor al livello di dose raccomandato per un'ulteriore valutazione della tollerabilità e della risposta.
OBIETTIVO PRIMARIO:
- Stimare il tasso di risposta globale, definito come risposta completa o risposta completa con recupero del conteggio incompleto, di selinexor in combinazione con fludarabina e citarabina per i pazienti con LMA recidivante o refrattaria nella parte di fase II dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti devono avere una diagnosi di AML e devono avere una malattia recidivante o refrattaria alla chemioterapia, o che ha avuto una recidiva dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT)
- La malattia refrattaria è definita come malattia persistente dopo almeno due cicli di chemioterapia di induzione.
- I pazienti sono idonei alla prima o successiva recidiva oa qualsiasi recidiva refrattaria alla chemioterapia di salvataggio.
- I pazienti devono avere ≥ 5% di blasti leucemici nel midollo osseo e/o livelli crescenti di MRD nel midollo osseo, valutati mediante citometria a flusso. Se non è possibile ottenere un campione di midollo osseo adeguato, i pazienti possono essere arruolati se vi è evidenza inequivocabile di leucemia nel sangue periferico.
Adeguata funzione d'organo definita come segue:
- Bilirubina diretta ≤ 1,5 x limite superiore istituzionale della norma (IULN)
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 3 x IULN
- Creatinina entro i normali limiti istituzionali per l'età
- Tempo di protrombina (PT) e tromboplastina parziale (PTT) ≤ 1,5 x IULN.
- Criteri di età: i pazienti trattati presso centri che collaborano e gli attuali pazienti St. Jude che sono in terapia o entro 3 anni dal completamento della terapia devono avere ≤ 24 anni. Tutti gli altri pazienti St. Jude devono avere ≤ 21 anni.
- I pazienti devono essere in grado di deglutire le compresse.
- Performance status: Lansky ≥ 50 per pazienti di età ≤ 16 anni e Karnofsky ≥ 50% per pazienti di età > 16 anni.
- I pazienti devono essersi completamente ripresi dagli effetti acuti di tutte le terapie precedenti.
- Per i pazienti che hanno ricevuto un precedente HSCT, non possono esserci prove di GVHD e devono essere trascorsi più di 60 giorni dall'HSCT.
Criteri di esclusione:
- Storia di tossicità cerebellare o reperti neurologici cerebellari all'esame.
- Non deve essere incinta o allattare. Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi e presentare un test di gravidanza su siero negativo allo screening, mentre i pazienti di sesso maschile devono utilizzare un metodo contraccettivo di barriera efficace se sessualmente attivi con una donna in età fertile. Metodi contraccettivi accettabili sono preservativi con schiuma contraccettiva, contraccettivi orali, impiantabili o iniettabili, cerotto contraccettivo, dispositivo intrauterino, diaframma con gel spermicida o un partner sessuale sterilizzato chirurgicamente o in post-menopausa. Sia per i pazienti di sesso maschile che per quelli di sesso femminile, devono essere utilizzati metodi contraccettivi efficaci durante tutto lo studio e per tre mesi dopo l'ultima dose.
- I pazienti con sindrome di Down, leucemia promielocitica acuta, leucemia mielomonocitica giovanile, anemia di Fanconi, sindrome di Kostmann, sindrome di Shwachman o altre sindromi da insufficienza del midollo osseo non sono ammissibili.
- Uso di agenti sperimentali, ad eccezione di gemtuzumab ozogamicin, entro 30 giorni.
- Qualsiasi malattia, malattia o disturbo psichiatrico concomitante significativo che comprometterebbe la sicurezza o la compliance del paziente, la partecipazione allo studio, il follow-up o l'interpretazione della ricerca dello studio.
Funzione cardiovascolare instabile:
- ischemia sintomatica
- insufficienza cardiaca congestizia Classe NYHA > 3
- infarto miocardico (MI) entro 3 mesi
- Infezione incontrollata che richiede antibiotici parenterali, antivirali o antimicotici entro una settimana prima della prima dose. Le infezioni controllate con agenti antimicrobici concomitanti sono accettabili e la profilassi antimicrobica secondo le linee guida istituzionali è accettabile.
- Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (test pre-studio non richiesti).
- Pazienti con sindrome da malassorbimento o qualsiasi altra malattia che influisca in modo significativo sulla funzione gastrointestinale.
- Precedente trattamento con selinexor.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Braccio di trattamento
Interventi: Selinexor, Fludarabina e Citarabina.
Metotrexato/idrocortisone/citarabina (tripli intratecali) verranno somministrati prima del ciclo 1.
|
Dato per via orale nei giorni 1, 3, 8, 10, 22 e 24 di ogni ciclo
Altri nomi:
Verrà somministrato per via endovenosa (IV) nell'arco di 30 minuti al giorno nei giorni da 16 a 20.
La fludarabina può essere somministrata prima del giorno 16 se si ritiene che sia nel miglior interesse del partecipante in base alla progressione della malattia.
La chemioterapia può essere ritardata di 1-3 giorni se clinicamente indicata.
Altri nomi:
Verrà somministrato IV per 4 ore al giorno nei giorni da 16 a 20.
La citarabina può essere somministrata prima del giorno 16 se si ritiene che sia nel miglior interesse del partecipante in base alla progressione della malattia.
La chemioterapia può essere ritardata di 1-3 giorni se clinicamente indicata.
Altri nomi:
Le triple intratecali (IT) verranno somministrate prima del ciclo 1: IT citarabina, IT metotrexato e IT metotrexato/idrocortisone/citarabina (MHA) sono accettabili.
I pazienti senza evidenza di leucemia del sistema nervoso centrale (SNC) non riceveranno ulteriore terapia IT durante il ciclo 1.
I pazienti con malattia del SNC riceveranno ITMHA settimanalmente fino a quando il liquido cerebrospinale non sarà libero dalla leucemia (minimo 4 dosi).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di risposta globale (OR) (risposta completa + recupero del conteggio incompleto + risposta parziale)
Lasso di tempo: Tra i giorni 28 e 35 del ciclo 1 (la durata del ciclo è di 42-56 giorni)
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Risposta completa o risposta completa con recupero della conta incompleta o risposta parziale, di selinexor in combinazione con fludarabina e citarabina per i pazienti con LMA recidivante o refrattaria nella parte di fase II dello studio
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Tra i giorni 28 e 35 del ciclo 1 (la durata del ciclo è di 42-56 giorni)
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Risposta completa
Lasso di tempo: Tra i giorni 28 e 35 del ciclo 1 (la durata del ciclo è di 42-56 giorni)
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Risposta completa, di selinexor in combinazione con fludarabina e citarabina per i pazienti con LMA recidivante o refrattaria nella fase II dello studio
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Tra i giorni 28 e 35 del ciclo 1 (la durata del ciclo è di 42-56 giorni)
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Risposta completa o risposta completa con recupero del conteggio incompleto
Lasso di tempo: Tra i giorni 28 e 35 del ciclo 1 (la durata del ciclo è di 42-56 giorni)
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Risposta completa o risposta completa con recupero del conteggio incompleto, di selinexor in combinazione con fludarabina e citarabina per pazienti con LMA recidivante o refrattaria nella fase II dello studio
|
Tra i giorni 28 e 35 del ciclo 1 (la durata del ciclo è di 42-56 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey E. Rubnitz, MD,PhD, St. Jude Children's Research Hospital
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Fludarabina
- Fludarabina fosfato
- Citarabina
- Metotrexato
- Idrocortisone
Altri numeri di identificazione dello studio
- SELHEM-2
- NCI-2014-01704 (Identificatore di registro: NCI Clinical Trial Registration Program)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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