Sviluppo di un intervento sanitario mobile basato sulla coppia per migliorare i risultati del coinvolgimento nella cura dell'HIV (N'Gage) (N'Gage)

Rispetto ad altri gruppi razziali/etnici negli Stati Uniti, gli uomini neri che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), una volta diagnosticati, hanno meno probabilità di essere coinvolti in modo ottimale nella cura e nel trattamento dell'HIV. Ciò mina la promessa di approcci di prevenzione per ridurre gli effetti sproporzionati dell'HIV/AIDS sulle comunità nere, sottolineando l'urgenza di una maggiore attenzione alla ricerca e allo sviluppo di interventi. Comprendere l'impegno nella cura dell'HIV nel contesto della diade può essere parte di uno sforzo globale per affrontare le influenze multilivello sull'impegno nella cura dell'HIV che sono uniche per gli MSM neri HIV+ verso il raggiungimento del massimo beneficio per la salute pubblica del trattamento come prevenzione. Tuttavia, la scarsità di ricerca a livello di diade limita la nostra comprensione degli effetti diadici dell'impegno nella cura dell'HIV per informare lo sviluppo dell'intervento. Le strategie basate sulla tecnologia mobile (mHealth) offrono un enorme potenziale come approccio di intervento accettabile, fattibile ed efficace per migliorare l'impegno nella cura dell'HIV tra MSM nero HIV+ partner per diversi motivi importanti: (1) è probabile che MSM nero riferisca di avere un partner principale e partecipare a interventi sull'HIV basati sulla coppia; (2) il comportamento basato sulla coppia (ad esempio, le routine quotidiane della coppia), le dinamiche all'interno del rapporto di coppia (ad esempio, fiducia, intimità) e lo stato sierologico della coppia (ad esempio, relazioni sierodiscordanti e concordanti-positive) sono fattori poco studiati nell'impegno ottimale nella cura dell'HIV tra MSM; e (3) la mHealth ha mostrato fattibilità e accettabilità nel prendere di mira il comportamento basato sulla coppia (ad esempio, gestione del denaro, pianificazione familiare) nella popolazione generale. Inoltre, la mHealth offre il potenziale per affrontare le barriere sociali e strutturali spesso incontrate dai MSM neri nell'accedere e impegnarsi nella cura dell'HIV. Pertanto, gli obiettivi dello studio sono: (Obiettivo 1) esaminare l'uso della tecnologia mobile ei fattori relazionali coinvolti nell'impegno nella cura dell'HIV nel contesto delle coppie tra i MSM neri HIV+; (Obiettivo 2) sintetizzare i risultati dell'Obiettivo 1 per identificare gli obiettivi di intervento per il cambiamento comportamentale e per derivare un quadro di un intervento per migliorare l'impegno nella cura dell'HIV in un contesto diadico; e (Obiettivo 3) sviluppare un nuovo prodotto di tecnologia mobile per migliorare l'impegno nella cura dell'HIV nel contesto delle coppie tra MSM neri HIV+. L'obiettivo finale dell'applicazione è lo sviluppo di un nuovo prodotto di mHealth basato sulla teoria e incentrato sull'utente che si rivolga a fattori e dinamiche relazionali importanti per un coinvolgimento ottimale nella cura dell'HIV tra uomini neri HIV+ nelle relazioni omosessuali. Attraverso questi obiettivi, acquisirò una formazione aggiuntiva necessaria per lo sviluppo della mia carriera in (a) teoria e metodi di ricerca (metodi di ricerca qualitativa e analisi diadica) per condurre ricerche basate sulla coppia, (b) ricerca formativa nello sviluppo dell'intervento utilizzando la costruzione di modelli di gruppo, e (c) sviluppo del prodotto mHealth. Queste attività di ricerca e sviluppo della carriera getteranno le basi per diventare un investigatore indipendente finanziato dal NIH con le competenze per condurre ricerche di intervento basate sulla coppia utilizzando innovazioni sanitarie mobili che fanno parte di uno sforzo globale nella prevenzione dell'HIV che integra i progressi nella tecnologia mobile e comportamentale medicina per ridurre le disparità razziali/etniche nell'HIV.