Udvikling af en parbaseret mobil sundhedsintervention til at forbedre resultaterne af hiv-plejeengagement (N'Gage) (N'Gage)

Sammenlignet med andre race/etniske grupper i USA er sorte mænd, der har sex med mænd (MSM), når de først er diagnosticeret, mindre tilbøjelige til at være optimalt engageret i hiv-pleje og behandling. Dette underminerer løftet om forebyggende tilgange til at reducere de uforholdsmæssigt store virkninger af HIV/AIDS på sorte samfund, hvilket understreger behovet for øget forskningsfokus og interventionsudvikling. Forståelse af HIV-plejeengagement i sammenhæng med dyaden kan være en del af en omfattende indsats for at adressere påvirkninger på flere niveauer på HIV-plejeengagement, som er unikke for HIV+ Black MSM for at opnå den maksimale offentlige sundhedsfordel ved behandling som forebyggelse. Imidlertid begrænser manglen på forskning på dyadniveau vores forståelse af dyadiske effekter HIV-plejeengagement for at informere interventionsudvikling. Mobilteknologibaserede strategier (mHealth) tilbyder et enormt potentiale som en acceptabel, gennemførlig og effektiv interventionstilgang til at øge HIV-plejeengagementet blandt partnerskabte HIV+ Black MSM af flere vigtige årsager: (1) Sort MSM vil sandsynligvis rapportere at have en primær partner og at deltage i parbaserede HIV-interventioner; (2) parbaseret adfærd (f.eks. parrets daglige rutiner), dynamik inden for partnerskab (f.eks. tillid, intimitet) og par-serostatus (dvs. serodiscordante og konkordant-positive forhold) er understuderede faktorer i optimal hiv-plejeengagement blandt MSM; og (3) mHealth har vist gennemførlighed og acceptabilitet i at målrette par-baseret adfærd (f.eks. pengeforvaltning, familieplanlægning) i den generelle befolkning. Desuden tilbyder mHealth potentiale til at tackle sociale og strukturelle barrierer, som sort MSM ofte oplever i forbindelse med adgang til og involvering i HIV-pleje. Derfor er formålet med undersøgelsen at: (Mål 1) undersøge mobilteknologibrug og relationelle faktorer involveret i HIV-plejeengagement i sammenhæng med par blandt HIV+ Black MSM; (Mål 2) syntetisere Mål 1-resultater for at identificere interventionsmål for adfærdsændringer og udlede en ramme for en intervention for at øge HIV-plejeengagementet i en dyadisk kontekst; og (Mål 3) udvikle et nyt, mobilt teknologiprodukt til at øge HIV-plejeengagementet i forbindelse med par blandt HIV+ Black MSM. Slutmålet med applikationen er udviklingen af ​​et nyt, teoribaseret, brugercentreret mHealth-produkt, der retter sig mod forholdsfaktorer og dynamikker, der er vigtige for optimal HIV-plejeengagement blandt HIV+ sorte mænd i forhold af samme køn. Gennem disse mål vil jeg erhverve yderligere uddannelse, der er nødvendig for min karriereudvikling i (a) teori og forskningsmetoder (kvalitative forskningsmetoder og dyadisk analyse) til at udføre parbaseret forskning, (b) formativ forskning i interventionsudvikling ved hjælp af gruppemodelbygning, og (c) mHealth produktudvikling. Disse forsknings- og karriereudviklingsaktiviteter vil bygge grundlaget for, at jeg kan blive en uafhængig, NIH-finansieret efterforsker med færdigheder til at udføre parbaseret interventionsforskning ved hjælp af mobile sundhedsinnovationer, der er en del af en omfattende indsats inden for HIV-forebyggelse, der integrerer fremskridt inden for mobilteknologi og adfærdsmæssige medicin til at reducere race/etniske forskelle i HIV.