Utvikling av en parbasert mobil helseintervensjon for å forbedre resultatene for engasjement i HIV-omsorgen (N'Gage) (N'Gage)

Sammenlignet med andre rase-/etniske grupper i USA, har svarte menn som har sex med menn (MSM), når de først er diagnostisert, mindre sannsynlighet for å være optimalt engasjert i HIV-pleie og behandling. Dette undergraver løftet om forebyggende tilnærminger for å redusere de uforholdsmessige effektene av HIV/AIDS på svarte samfunn, og understreker behovet for økt forskningsfokus og intervensjonsutvikling. Å forstå HIV-omsorgsengasjement i sammenheng med dyaden kan være en del av en omfattende innsats for å adressere påvirkninger på flere nivåer på HIV-omsorgsengasjement som er unike for HIV+ Black MSM for å oppnå den maksimale folkehelsefordelen ved behandling-som-forebygging. Imidlertid begrenser mangelen på forskning på dyadnivå vår forståelse av dyadiske effekter HIV-omsorgsengasjement for å informere intervensjonsutvikling. Mobilteknologibaserte strategier (mHealth) tilbyr et enormt potensiale som en akseptabel, gjennomførbar og effektiv intervensjonstilnærming for å øke engasjementet i HIV-omsorgen blant samarbeidende HIV+ Black MSM av flere viktige årsaker: (1) Black MSM vil sannsynligvis rapportere å ha en primær partner og å delta i parbaserte HIV-intervensjoner; (2) parbasert atferd (f.eks. parets daglige rutiner), dynamikk innen partnerskap (f.eks. tillit, intimitet) og parserostatus (dvs. serodiscordante og konkordant-positive relasjoner) er understuderte faktorer for optimal engasjement i HIV-omsorgen blant MSM; og (3) mHealth har vist gjennomførbarhet og akseptabilitet i målretting mot parbasert atferd (f.eks. pengehåndtering, familieplanlegging) i befolkningen generelt. Dessuten tilbyr mHealth potensiale for å håndtere sosiale og strukturelle barrierer som ofte oppleves av svart MSM når det gjelder å få tilgang til og engasjere seg i HIV-omsorg. Derfor er målene med studien å: (Mål 1) undersøke bruk av mobilteknologi og relasjonsfaktorer involvert i engasjement i HIV-omsorgen i sammenheng med par blant HIV+ Black MSM; (Mål 2) syntetisere mål 1-funn for å identifisere intervensjonsmål for atferdsendring og utlede et rammeverk for en intervensjon for å øke engasjementet i HIV-omsorgen i en dyadisk kontekst; og (Mål 3) utvikle et nytt, mobilt teknologiprodukt for å øke engasjementet i HIV-omsorgen i sammenheng med par blant HIV+ Black MSM. Sluttmålet med applikasjonen er utviklingen av et nytt, teoribasert, brukersentrert mHealth-produkt som retter seg mot relasjonsfaktorer og dynamikk som er viktige for optimal HIV-omsorgsengasjement blant HIV+ svarte menn i relasjoner av samme kjønn. Gjennom disse målene vil jeg tilegne meg ytterligere opplæring som er nødvendig for min karriereutvikling i (a) teori og forskningsmetoder (kvalitative forskningsmetoder og dyadisk analyse) for å utføre parbasert forskning, (b) formativ forskning i intervensjonsutvikling ved bruk av gruppemodellbygging, og (c) mHealth produktutvikling. Disse forsknings- og karriereutviklingsaktivitetene vil bygge grunnlaget for at jeg kan bli en uavhengig, NIH-finansiert etterforsker med ferdigheter til å utføre parbasert intervensjonsforskning ved bruk av mobile helseinnovasjoner som er en del av en omfattende innsats innen HIV-forebygging som integrerer fremskritt innen mobilteknologi og atferd medisin for å redusere rasemessige/etniske forskjeller i HIV.