Opracowanie mobilnej interwencji zdrowotnej opartej na parach w celu poprawy wyników zaangażowania w opiekę nad HIV (N'Gage) (N'Gage)

W porównaniu z innymi grupami rasowymi/etnicznymi w Stanach Zjednoczonych, czarnoskórzy mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM), po zdiagnozowaniu, mają mniejsze szanse na optymalne zaangażowanie w opiekę nad HIV i leczenie. Podważa to obietnicę podejścia zapobiegawczego w celu zmniejszenia nieproporcjonalnych skutków HIV / AIDS w społecznościach czarnych, podkreślając pilną potrzebę zwiększonego ukierunkowania badań i rozwoju interwencji. Zrozumienie zaangażowania w opiekę nad HIV w kontekście diady może być częścią kompleksowego wysiłku mającego na celu zajęcie się wielopoziomowymi wpływami na zaangażowanie w opiekę nad HIV, które są unikalne dla HIV+ Black MSM, w celu osiągnięcia maksymalnych korzyści dla zdrowia publicznego z leczenia jako profilaktyki. Jednak niedostatek badań na poziomie diady ogranicza nasze zrozumienie efektów diadycznych Zaangażowanie w opiekę nad HIV w celu informowania o rozwoju interwencji. Strategie oparte na technologii mobilnej (mHealth) oferują ogromny potencjał jako akceptowalne, wykonalne i skuteczne podejście interwencyjne w celu zwiększenia zaangażowania w opiekę nad HIV wśród partnerów HIV+ Black MSM z kilku ważnych powodów: (1) Black MSM prawdopodobnie zgłaszają posiadanie głównego partnera i do udziału w interwencjach dotyczących HIV opartych na parach; (2) zachowanie związane z parą (np. codzienne czynności pary), dynamika wewnątrzpartnerska (np. zaufanie, intymność) i status serologiczny pary (tj. serodiscordant i concordant-pozytywne relacje) są niedostatecznie zbadanymi czynnikami optymalnego zaangażowania w opiekę nad HIV wśród MSM; oraz (3) m-zdrowie wykazało wykonalność i akceptowalność ukierunkowania na zachowania oparte na parach (np. zarządzanie pieniędzmi, planowanie rodziny) w populacji ogólnej. Co więcej, m-zdrowie oferuje potencjał w pokonywaniu barier społecznych i strukturalnych, często napotykanych przez Black MSM w dostępie do opieki nad HIV i angażowaniu się w nią. Dlatego celem badania jest: (Cel 1) zbadanie wykorzystania technologii mobilnej i czynników relacyjnych związanych z zaangażowaniem w opiekę nad HIV w kontekście par wśród HIV+ Black MSM; (Cel 2) zsyntetyzować wyniki Celu 1, aby zidentyfikować cele interwencji w zakresie zmiany zachowania i wyprowadzić ramy interwencji w celu zwiększenia zaangażowania w opiekę nad HIV w kontekście diadycznym; oraz (Cel 3) opracowanie nowatorskiego, mobilnego produktu technologicznego w celu zwiększenia zaangażowania w opiekę nad HIV w kontekście par wśród HIV+ Black MSM. Ostatecznym celem aplikacji jest opracowanie nowatorskiego, opartego na teorii, skoncentrowanego na użytkowniku produktu m-zdrowia, który jest ukierunkowany na czynniki relacji i dynamikę ważne dla optymalnego zaangażowania w opiekę nad HIV wśród czarnych mężczyzn zakażonych wirusem HIV w związkach tej samej płci. Dzięki tym celom uzyskam dodatkowe szkolenie niezbędne do rozwoju mojej kariery zawodowej w zakresie (a) teorii i metod badawczych (jakościowych metod badawczych i analizy diadycznej) do prowadzenia badań opartych na parach, (b) badań formatywnych w rozwoju interwencji z wykorzystaniem budowania modelu grupowego, oraz (c) opracowywanie produktów m-zdrowia. Te działania w zakresie badań i rozwoju kariery zbudują podstawy, dzięki którym stanę się niezależnym, finansowanym przez NIH badaczem, posiadającym umiejętności prowadzenia badań interwencyjnych opartych na parach z wykorzystaniem mobilnych innowacji zdrowotnych, które są częścią kompleksowych wysiłków na rzecz zapobiegania HIV, integrujących postępy w technologii mobilnej i behawioralnej lek zmniejszający różnice rasowe/etniczne w HIV.