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Studio di HFNC a lungo termine per i pazienti con BPCO con HOT (FLOCOP)

Efficacia e sicurezza dell'ossigenoterapia a lungo termine con cannula nasale ad alto flusso in pazienti con BPCO stabile con ossigenoterapia domiciliare (HOT): uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato controllato

Questo è uno studio parallelo prospettico, randomizzato per la valutazione dell'efficacia e della sicurezza della terapia notturna a lungo termine con cannula nasale ad alto flusso (HFNC: con myAIRVO2 come HFNC in questo studio) in pazienti con BPCO stabile con l'iniziativa globale per l'ostruzione polmonare cronica malattia (GOLD) stadio 2-4, PaCO2 >= 45 Torr e ipercapnia che richiedono ossigenoterapia domiciliare (HOT) utilizzando riacutizzazione della BPCO (moderata o grave).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Uno studio all'estero sui pazienti con BPCO stabile ha riportato che l'uso di HFNC ha ridotto la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO.

Inoltre, il risultato dello studio pilota (NCT02545855) del paziente con BPCO stabile in Giappone indica che HOT con HFNC ha migliorato la loro QOL e PaCO2 rispetto al solo HOT.

Pertanto, questo studio è progettato per indicare l'efficacia dell'HFNC che può aumentare l'efficienza della ventilazione e avere la funzione di umidificazione riscaldata, confrontando solo HOT con HFNC e HOT.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hyogo
      • Kobe, Hyogo, Giappone, 6500047
        • Kobe City Medical Center General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

40 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti a cui viene diagnosticata la BPCO di stadio 2-4 dell'iniziativa globale sulla malattia polmonare ostruttiva (GOLD).
  2. Pazienti che hanno ricevuto HOT notturno per 16 ore o più al giorno per 1 mese o più al momento del consenso informato.
  3. Pazienti con PaCO2 >= 45 Torr e pH >= 7,35 allo screening.
  4. Pazienti con riacutizzazione della BPCO (moderata o grave; giudicata dagli investigatori) nell'ultimo anno 1 prima del consenso informato.
  5. Pazienti che hanno più di 40 anni al momento del consenso informato.
  6. Pazienti che accettano di partecipare allo studio con il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con gravi malattie renali, epatiche o cardiovascolari.
  2. Pazienti con tumore maligno attivo.
  3. Pazienti con malattia acuta.
  4. Pazienti con diagnosi di asma. (Esclusi i pazienti con BPCO con anamnesi di asma).
  5. Pazienti che hanno una storia di sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) o sono casi altamente sospetti nella clinica. (Esclusi i pazienti a cui viene negata la diagnosi di OSAS dal risultato della polisonnografia notturna.)
  6. Pazienti con malattie che influenzano gli endpoint di efficacia (ad esempio: infezione polmonare attiva, fibrosi polmonare clinicamente significativa e bronchiectasie, deficit di α-1-antitripsina ecc.) e sono considerati inadeguati per lo studio dai ricercatori.
  7. Pazienti che hanno manifestato una riacutizzazione della BPCO (qualsiasi gravità: giudicata dagli investigatori) nelle ultime 4 settimane prima del consenso informato.
  8. Pazienti che ricevono ventilazione notturna non invasiva a pressione positiva (NPPV) o che l'hanno ricevuta entro 4 settimane prima del consenso informato.
  9. Pazienti che hanno utilizzato HFNC a casa nell'ultimo anno 1 prima del consenso informato o stanno utilizzando qualsiasi HFNC. (Esclusi i pazienti che hanno utilizzato HFNC durante il ricovero a causa di insufficienza respiratoria acuta entro 1 anno prima del consenso informato.)
  10. Pazienti con anamnesi di tracheotomia, grave chirurgia faringea o grave chirurgia della cavità nasale negli ultimi 6 mesi prima del consenso informato.
  11. Pazienti in gravidanza.
  12. Pazienti con compromissione cognitiva o disturbo mentale che sono considerati inadeguati da valutare per lo studio da parte dei ricercatori.
  13. Pazienti che gli investigatori ritengono incapaci di utilizzare adeguatamente myAIRVO2 a casa.
  14. Pazienti che hanno partecipato all'altro studio al momento del consenso informato o che parteciperanno all'altro studio.
  15. Qualsiasi altro caso considerato inadeguato per l'iscrizione allo studio da parte dei ricercatori.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio A(myAIRVO2® + HOT)
I soggetti ricevono il seguente trattamento del protocollo; Ossigenoterapia domiciliare (HOT) più terapia notturna con cannula nasale ad alto flusso con myAIRVO2 entro 52 settimane.
I soggetti riceveranno la terapia notturna con cannula nasale ad alto flusso con myAIRVO2®, oltre alla loro attuale ossigenoterapia domiciliare (HOT). myAIRVO2® viene utilizzato per almeno 4 ore al giorno con portate comprese tra 30 e 40 L/min. L'investigatore può regolare le velocità del flusso notturno di ossigeno per mantenere stabile la SpO2 all'88-92%. Se i soggetti segnalano disagio, l'investigatore può regolare le portate nell'intervallo di almeno 20 L/min.
Altri nomi:
  • myAIRVO2®
Tutti i soggetti continueranno la loro attuale ossigenoterapia domiciliare (HOT) che ha mantenuto le condizioni di utilizzo originali al momento dell'arruolamento per l'intera durata dello studio indipendentemente dall'assegnazione del braccio di trattamento.
Comparatore attivo: Braccio B (CALDO)
I soggetti ricevono il seguente trattamento del protocollo; Ossigenoterapia domiciliare (HOT) solo entro 52 settimane.
Tutti i soggetti continueranno la loro attuale ossigenoterapia domiciliare (HOT) che ha mantenuto le condizioni di utilizzo originali al momento dell'arruolamento per l'intera durata dello studio indipendentemente dall'assegnazione del braccio di trattamento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza (il numero di occorrenze per anno) di riacutizzazione della BPCO (moderata o grave)
Lasso di tempo: 52settimane
La riacutizzazione della BPCO sarà valutata dal diario di malattia che viene tenuto da ciascun paziente entro il termine dell'intervento.
52settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Periodo dall'arruolamento alla data della prima riacutizzazione della BPCO (moderata o grave)
Lasso di tempo: fino a 52 settimane

Il termine dall'arruolamento alla data della prima riacutizzazione della BPCO è una durata dall'inizio dell'intervento (Settimana0) alla data della prima riacutizzazione della BPCO o alla morte per qualsiasi causa che si verifichi prima.

La data della prima riacutizzazione della BPCO sarà valutata dal diario di malattia che viene tenuto da ciascun paziente entro il termine dell'intervento.

fino a 52 settimane
Termine dall'immatricolazione al decesso per qualsiasi causa
Lasso di tempo: fino a 52 settimane
Il periodo dall'arruolamento al decesso per qualsiasi causa è una durata dall'inizio dell'intervento (Settimana0) al decesso per qualsiasi causa.
fino a 52 settimane
Frequenza (il numero di occorrenze per anno) di riacutizzazione della BPCO (solo per tutta la gravità e grave)
Lasso di tempo: 52settimane
La riacutizzazione della BPCO sarà valutata dal diario di malattia che viene tenuto da ciascun paziente entro il termine dell'intervento.
52settimane
Punteggio totale del questionario respiratorio di San Giorgio (SGRQ-C) e punteggio di ciascun componente (punteggio dei sintomi, punteggio dell'attività e punteggio dell'impatto)
Lasso di tempo: a 0, 12, 24 e 52 settimane
Il punteggio SGRQ-C sarà valutato dalla versione giapponese dei set di valori SGRQ-C che includono il punteggio di ciascun componente (punteggio dei sintomi, punteggio dell'attività e punteggio dell'impatto).
a 0, 12, 24 e 52 settimane
Anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) mappando i punteggi di utilità EQ-5D-5L
Lasso di tempo: a 0, 12, 24 e 52 settimane
L'anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) dei soggetti sarà valutato dalla versione giapponese dei set di valori EQ-5D-5L, inclusa la valutazione dei cambiamenti rispetto al basale nei punteggi dell'indice di utilità EQ-5D-5L e nei punteggi della scala analogica visiva.
a 0, 12, 24 e 52 settimane
Punteggio totale SRI (Severe Respiratory Insufficiency Questionnaire).
Lasso di tempo: a 0, 12, 24 e 52 settimane
Il punteggio SRI totale sarà valutato dalla versione giapponese dei set di valori SRI.
a 0, 12, 24 e 52 settimane
Punteggio totale PSQI-J (versione giapponese del Pittsburgh Sleep Quality Index).
Lasso di tempo: a 0, 12, 24 e 52 settimane
Il punteggio totale PSQI-J sarà valutato dalla versione giapponese dei set di valori PSQI.
a 0, 12, 24 e 52 settimane
Intensità della dispnea: il punteggio del consiglio di ricerca medica modificato (mMRC).
Lasso di tempo: 52settimane
L'intensità della dispnea sarà valutata dal punteggio modificato del consiglio di ricerca medica (mMRC).
52settimane
Emogasanalisi arteriosa (ABG): pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, BE
Lasso di tempo: 52settimane
L'emogasanalisi sarà valutata dall'emogasanalisi.
52settimane
Saturazione di ossigeno (SpO2)
Lasso di tempo: 52settimane
La SpO2 sarà valutata dal pulsossimetro.
52settimane
Funzioni polmonari: FVC, FEV1, FEV1%
Lasso di tempo: 52settimane
La funzione polmonare dei soggetti sarà valutata dai test di funzionalità polmonare nei seguenti indicatori: capacità vitale (VC, %VC), capacità vitale forzata (FVC, %FVC), volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1, %FEV1), FEV1/FVC.
52settimane
Test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: a 0, 12, 24 e 52 settimane
Il 6MWT per la riabilitazione respiratoria è definito come la capacità di esercizio funzionale che viene valutata dai seguenti indicatori: la distanza (m), i cambiamenti nel pulsossimetro (SpO2) pre e post-6MWT e la scala di borg modificata post-6MWT.
a 0, 12, 24 e 52 settimane
Periodo dall'arruolamento alla data di utilizzo a lungo termine (più di 1 mese) di NPPV (ventilazione a pressione positiva non invasiva)
Lasso di tempo: 52settimane

Il periodo dall'inizio dell'intervento (settimana0) alla data di utilizzo a lungo termine della NPPV.

L'utilizzo a lungo termine di NPPV è definito come utilizzo di NPPV superiore a 1 mese.

52settimane
Portata (Ossigeno / Totale) (solo braccio A)
Lasso di tempo: 52settimane
La portata dell'ossigeno / La portata totale sarà confermata dalla registrazione del valore numerico visualizzato sul dispositivo.
52settimane
Ore totali di utilizzo di myAIRVO2 (solo braccio A)
Lasso di tempo: 52settimane
Le ore totali di utilizzo di myAIRVO2 saranno confermate dalla registrazione del valore numerico visualizzato sul dispositivo.
52settimane
Eventi avversi
Lasso di tempo: 52settimane
Gli eventi avversi saranno determinati dall'ultima versione di MedDRA/J (Dizionario medico per le attività di regolamentazione/J) al momento del blocco del database.
52settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione tra la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO (solo All Severity e Severe) e la quantità di variazione dell'emogasanalisi
Lasso di tempo: 52settimane
L'importo della variazione dell'emogasanalisi sarà calcolato in base al valore dell'emogasanalisi prima e dopo l'intervento.
52settimane
Correlazione tra la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO (solo per tutta la gravità e grave) e la quantità di variazione della SpO2
Lasso di tempo: 52settimane
L'entità della variazione di SpO2 verrà calcolata in base al valore EGA prima e dopo l'intervento.
52settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Keisuke Tomii, MD, Ph.D., Kobe City Medical Center General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

28 ottobre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

28 ottobre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

13 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 novembre 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Terapia con cannula nasale ad alto flusso

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