Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie dlouhodobého HFNC u pacientů s CHOPN s HOT (FLOCOP)

Účinnost a bezpečnost dlouhodobé kyslíkové terapie nosní kanylou s vysokým průtokem u pacientů se stabilní CHOPN s domácí kyslíkovou terapií (HOT): multicentrická, prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie

Toto je prospektivní, randomizovaná paralelní studie pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti dlouhodobé noční vysokoprůtokové nosní kanyly (HFNC: s myAIRVO2 jako HFNC v této studii) u stabilních pacientů s CHOPN s globální iniciativou pro chronickou obstrukční plicní onemocnění (GOLD) stadium 2-4, PaCO2 >= 45 Torr a hyperkapnie, kteří vyžadují domácí oxygenoterapii (HOT) s použitím exacerbace CHOPN (střední nebo těžká).

Přehled studie

Detailní popis

Zahraniční studie u pacientů se stabilní CHOPN uvedla, že užívání HFNC snížilo frekvenci exacerbací CHOPN.

Navíc výsledek pilotní studie (NCT02545855) u stabilního pacienta s CHOPN v Japonsku ukazuje, že HOT s HFNC zlepšily jejich QOL a PaCO2 ve srovnání pouze s HOT.

Proto je tato studie plánována tak, aby ukázala účinnost HFNC, která může zvýšit účinnost ventilace a má funkci vyhřívaného zvlhčování, srovnáním HOT s HFNC pouze s HOT.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Hyogo
      • Kobe, Hyogo, Japonsko, 6500047
        • Kobe City Medical Center General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti, u kterých je diagnostikována globální iniciativa pro obstrukční plicní nemoc (GOLD), stadium 2-4 CHOPN.
  2. Pacienti, kteří dostávali noční HOT 16 nebo více hodin denně po dobu 1 měsíce nebo déle v době informovaného souhlasu.
  3. Pacienti s PaCO2 >= 45 Torr a pH >= 7,35 při screeningu.
  4. Pacienti s exacerbací CHOPN (střední nebo závažná; posouzeno zkoušejícími) během posledního 1 roku před informovaným souhlasem.
  5. Pacienti, kteří jsou v době informovaného souhlasu starší 40 let.
  6. Pacienti, kteří souhlasí s účastí ve studii s písemným informovaným souhlasem.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se závažným onemocněním ledvin, jater nebo kardiovaskulárního systému.
  2. Pacienti s aktivním maligním nádorem.
  3. Pacienti s akutním onemocněním.
  4. Pacienti, u kterých je diagnostikováno astma. (S výjimkou pacientů s CHOPN s astmatem v anamnéze).
  5. Pacienti, kteří mají v anamnéze syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) nebo jsou v klinické praxi vysoce podezřelí. (S výjimkou pacientů, kterým výsledek noční polysomnografie odepřel diagnózu OSAS.)
  6. Pacienti s onemocněními, která ovlivňují koncové body účinnosti (například: aktivní plicní infekce, klinicky významná plicní fibróza a bronchiektázie, nedostatek α-1-antitrypsinu atd.) a jsou výzkumnými pracovníky považováni za neadekvátní pro studii.
  7. Pacienti, kteří prodělali exacerbaci CHOPN (jakákoli závažnost: posoudí zkoušející) během posledních 4 týdnů před informovaným souhlasem.
  8. Pacienti, kteří dostávají noční neinvazivní ventilaci pozitivním tlakem (NPPV), nebo kteří ji podstoupili během 4 týdnů před informovaným souhlasem.
  9. Pacienti, kteří užívali HFNC doma během posledního 1 roku před informovaným souhlasem, nebo používají jakýkoli HFNC. (Vyjma pacientů, kteří užívali HFNC během hospitalizace z důvodu akutního respiračního selhání během 1 roku před informovaným souhlasem.)
  10. Pacienti s anamnézou tracheotomie, těžké operace hltanu nebo těžké operace nosní dutiny během posledních 6 měsíců před informovaným souhlasem.
  11. Pacientky, které jsou těhotné.
  12. Pacienti s kognitivní poruchou nebo mentální poruchou, kteří jsou považováni za neadekvátní k hodnocení pro studii výzkumnými pracovníky.
  13. Pacienti, kteří jsou vyšetřovateli považováni za neschopné adekvátně ovládat myAIRVO2 doma.
  14. Pacienti, kteří se účastnili jiné studie v době informovaného souhlasu, nebo se budou účastnit jiné studie.
  15. Jakékoli další případy, které zkoušející považují za nevhodné pro zařazení do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A (myAIRVO2® + HOT)
Subjekty dostávají následující protokolární léčbu; Domácí oxygenoterapie (HOT) plus noční terapie vysokoprůtokovou nosní kanylou s myAIRVO2 do 52 týdnů.
Subjekty budou dostávat noční vysokoprůtokovou nosní kanylu s myAIRVO2®, navíc ke své současné domácí kyslíkové terapii (HOT). myAIRVO2® se používá minimálně 4 hodiny denně s průtoky v rozmezí 30-40 l/min. Vyšetřovatel může upravit noční průtok kyslíku tak, aby byl SpO2 88–92 % stabilní. Pokud subjekty hlásí nepohodlí, výzkumník může upravit průtoky v rozsahu alespoň 20 l/min.
Ostatní jména:
  • myAIRVO2®
Všechny subjekty budou pokračovat ve své současné domácí kyslíkové terapii (HOT), která si zachovala původní podmínky použití v době zařazení po celou dobu trvání studie bez ohledu na přiřazení léčebného ramene.
Aktivní komparátor: Rameno B (HOT)
Subjekty dostávají následující protokolární léčbu; Domácí oxygenoterapie (HOT) pouze do 52 týdnů.
Všechny subjekty budou pokračovat ve své současné domácí kyslíkové terapii (HOT), která si zachovala původní podmínky použití v době zařazení po celou dobu trvání studie bez ohledu na přiřazení léčebného ramene.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence (počet výskytů za rok) exacerbace CHOPN (střední nebo závažná)
Časové okno: 52 týdnů
Exacerbace CHOPN bude hodnocena pomocí deníku onemocnění, který si každý pacient vede v termínu intervence.
52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba od zařazení do data první exacerbace CHOPN (střední nebo těžká)
Časové okno: až 52 týdnů

Doba od zařazení do studie do data první exacerbace CHOPN je doba od začátku intervence (0. týden) do data první exacerbace CHOPN nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.

Datum první exacerbace CHOPN bude stanoveno v deníku onemocnění, který si každý pacient vede v termínu intervence.

až 52 týdnů
Doba od zápisu do úmrtí z jakékoli příčiny
Časové okno: až 52 týdnů
Doba od zařazení do úmrtí z jakékoli příčiny je doba od začátku intervence (0. týden) do smrti z jakékoli příčiny.
až 52 týdnů
Frekvence (počet výskytů za rok) exacerbace CHOPN (pouze všechny závažnosti a závažné)
Časové okno: 52 týdnů
Exacerbace CHOPN bude hodnocena pomocí deníku onemocnění, který si každý pacient vede v termínu intervence.
52 týdnů
Celkové skóre St. George's respiračního dotazníku (SGRQ-C) a skóre každé složky (skóre symptomů, skóre aktivity a skóre dopadu)
Časové okno: v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Skóre SGRQ-C bude hodnoceno japonskou verzí sad hodnot SGRQ-C včetně skóre každé složky (skóre symptomu, skóre aktivity a skóre dopadu).
v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Rok životnosti upravený podle kvality (QALY) mapováním skóre užitných vlastností EQ-5D-5L
Časové okno: v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Kvalitně upravený rok života (QALY) subjektů bude hodnocen japonskou verzí sad hodnot EQ-5D-5L včetně hodnocení změn od výchozí hodnoty ve skóre indexu užitkovosti EQ-5D-5L a skóre vizuální analogové škály.
v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Celkové skóre SRI (Severe Respiratory Insuficiency Questionnaire).
Časové okno: v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Celkové skóre SRI bude hodnoceno podle japonské verze sad hodnot SRI.
v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Celkové skóre PSQI-J (japonská verze Pittsburghského indexu kvality spánku).
Časové okno: v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Celkové skóre PSQI-J bude hodnoceno japonskou verzí sad hodnot PSQI.
v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Intenzita dušnosti: skóre upravené lékařské výzkumné rady (mMRC).
Časové okno: 52 týdnů
Intenzita dušnosti bude hodnocena podle upraveného skóre rady lékařského výzkumu (mMRC).
52 týdnů
Analýza arteriálních krevních plynů (ABG): pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, BE
Časové okno: 52 týdnů
ABG bude vyhodnocena zařízením na analýzu krevních plynů.
52 týdnů
Nasycení kyslíkem (SpO2)
Časové okno: 52 týdnů
SpO2 bude vyhodnocen pulzním oxymetrem.
52 týdnů
Plicní funkce: FVC, FEV1, FEV1 %
Časové okno: 52 týdnů
Plicní funkce subjektů budou hodnoceny testy funkce plic v následujících ukazatelích: vitální kapacita (VC, %VC), usilovná vitální kapacita (FVC, %FVC), usilovný výdechový objem za 1 sekundu (FEV1, %FEV1), FEV1/FVC.
52 týdnů
6minutový test chůze (6MWT)
Časové okno: v 0, 12, 24 a 52 týdnech
6MWT pro respirační rehabilitaci je definována jako funkční cvičební kapacita, která je hodnocena pomocí následujících ukazatelů: vzdálenost (m), změny v pulzním oxymetru před a po 6MWT (SpO2) a modifikovaná borgská stupnice po 6MWT.
v 0, 12, 24 a 52 týdnech
Doba od registrace do data dlouhodobého (více než 1 měsíce) používání NPPV (neinvazivní pozitivní tlaková ventilace)
Časové okno: 52 týdnů

Doba od začátku intervence (0. týden) do data dlouhodobého využití NPPV.

Dlouhodobé používání NPPV je definováno jako používání NPPV déle než 1 měsíc.

52 týdnů
Průtok (kyslík / celkem) (pouze rameno A)
Časové okno: 52 týdnů
Průtok kyslíku / Celkový průtok bude potvrzen záznamem číselné hodnoty zobrazené na zařízení.
52 týdnů
Celkový počet hodin používání myAIRVO2 (pouze rameno A)
Časové okno: 52 týdnů
Celkový počet hodin používání myAIRVO2 bude potvrzen záznamem číselné hodnoty zobrazené na zařízení.
52 týdnů
Nežádoucí události
Časové okno: 52 týdnů
Nežádoucí účinky budou určeny podle nejnovější verze MedDRA/J (Lékařský slovník pro regulační aktivity/J) v době uzamčení databáze.
52 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi frekvencí exacerbace CHOPN (pouze všechny závažnosti a těžké) a množstvím změny ABG
Časové okno: 52 týdnů
Výše změny ABG bude vypočítána z hodnoty ABG před a po zásahu.
52 týdnů
Korelace mezi frekvencí exacerbace CHOPN (pouze všechny závažnosti a těžké) a množstvím změn SpO2
Časové okno: 52 týdnů
Velikost změny SpO2 bude vypočítána z hodnoty ABG před a po intervenci.
52 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Keisuke Tomii, MD, Ph.D., Kobe City Medical Center General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. září 2017

Primární dokončení (Aktuální)

28. října 2020

Dokončení studie (Aktuální)

28. října 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

13. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Léčba nosní kanylou s vysokým průtokem

Předplatit