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Studie zur Langzeit-HFNC bei COPD-Patienten mit HOT (FLOCOP)

Wirksamkeit und Sicherheit einer langfristigen High-Flow-Nasenkanülen-Sauerstofftherapie bei stabilen COPD-Patienten mit häuslicher Sauerstofftherapie (HOT): eine multizentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie

Dies ist eine prospektive, randomisierte Parallelstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer langfristigen nächtlichen High-Flow-Nasenkanülentherapie (HFNC: mit myAIRVO2 als HFNC in dieser Studie) bei stabilen COPD-Patienten der globalen Initiative für chronisch obstruktive Lunge Krankheit (GOLD) Stadium 2-4, PaCO2 >= 45 Torr und Hyperkapnie, die eine Sauerstofftherapie zu Hause (HOT) mit COPD-Exazerbation (mittelschwer oder schwer) benötigen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Aus einer ausländischen Studie mit stabilen COPD-Patienten wurde berichtet, dass die Verwendung von HFNC die Häufigkeit von COPD-Exazerbationen verringerte.

Darüber hinaus zeigt das Ergebnis der Pilotstudie (NCT02545855) bei stabilen COPD-Patienten in Japan, dass HOT mit HFNC ihre QOL und PaCO2 im Vergleich zu HOT allein verbesserte.

Daher ist diese Studie geplant, um die Wirksamkeit von HFNC aufzuzeigen, das die Belüftungseffizienz erhöhen kann und die Funktion einer beheizten Befeuchtung hat, indem nur HOT mit HFNC mit HOT verglichen wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

120

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Hyogo
      • Kobe, Hyogo, Japan, 6500047
        • Kobe City Medical Center General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten, bei denen COPD im Stadium 2-4 der globalen Initiative für obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) diagnostiziert wurde.
  2. Patienten, die zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung 1 Monat oder länger nächtliche HOT 16 Stunden oder mehr pro Tag erhalten haben.
  3. Patienten mit PaCO2 >= 45 Torr und pH >= 7,35 beim Screening.
  4. Patienten mit COPD-Exazerbation (mittelschwer oder schwer; Beurteilung durch die Prüfärzte) innerhalb des letzten 1 Jahres vor der Einverständniserklärung.
  5. Patienten, die zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung älter als 40 Jahre sind.
  6. Patienten, die der Teilnahme an der Studie mit schriftlicher Einverständniserklärung zustimmen.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit schweren Nieren-, Leber- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  2. Patienten mit aktivem bösartigen Tumor.
  3. Patienten mit akuter Erkrankung.
  4. Patienten, bei denen Asthma diagnostiziert wurde. (Ausgenommen COPD-Patienten mit Asthma in der Vorgeschichte).
  5. Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) in der Vorgeschichte oder klinisch hochverdachtsverdächtige Fälle. (Ausgenommen Patienten, denen die Diagnose OSAS aufgrund des Ergebnisses einer Polysomnographie über Nacht verweigert wird.)
  6. Patienten mit Krankheiten, die die Wirksamkeitsendpunkte beeinflussen (z. B. aktive Lungeninfektion, klinisch signifikante Lungenfibrose und Bronchiektasen, α-1-Antitrypsin-Mangel usw.) und von den Prüfärzten als für die Studie nicht geeignet angesehen werden.
  7. Patienten, bei denen innerhalb der letzten 4 Wochen vor der Einverständniserklärung eine COPD-Exazerbation (beliebiger Schweregrad: von den Prüfärzten beurteilt) aufgetreten ist.
  8. Patienten, die eine nächtliche nicht-invasive Überdruckbeatmung (NPPV) erhalten oder die innerhalb von 4 Wochen vor der Einverständniserklärung erhalten wurden.
  9. Patienten, die HFNC innerhalb des letzten 1 Jahres vor der Einverständniserklärung zu Hause verwendet haben oder HFNC verwenden. (Ausgenommen Patienten, die HFNC während des Krankenhausaufenthalts aufgrund eines akuten respiratorischen Versagens innerhalb von 1 Jahr vor der Einverständniserklärung verwendet haben.)
  10. Patienten mit Tracheotomie, schwerer Pharynxoperation oder schwerer Nasenhöhlenoperation in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 6 Monate vor der Einverständniserklärung.
  11. Patienten, die schwanger sind.
  12. Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung oder psychischer Störung, die von den Prüfärzten als ungeeignet für die Bewertung für die Studie angesehen werden.
  13. Patienten, die nach Ansicht der Prüfärzte nicht in der Lage sind, das myAIRVO2 zu Hause angemessen zu bedienen.
  14. Patienten, die zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung an der anderen Studie teilgenommen haben oder an der anderen Studie teilnehmen werden.
  15. Alle anderen Fälle, die von den Prüfärzten als unangemessen für die Aufnahme in die Studie angesehen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm A (myAIRVO2® + HOT)
Die Probanden erhalten die folgende Protokollbehandlung; Sauerstofftherapie zu Hause (HOT) plus nächtliche High-Flow-Nasenkanülentherapie mit dem myAIRVO2 innerhalb von 52 Wochen.
Die Probanden erhalten zusätzlich zu ihrer derzeitigen Sauerstofftherapie zu Hause (HOT) eine nächtliche High-Flow-Nasenkanülentherapie mit dem myAIRVO2®. Das myAIRVO2® wird mindestens 4 Stunden pro Tag mit Flussraten im Bereich von 30–40 l/min verwendet. Der Untersucher kann die nächtlichen Sauerstoffflussraten anpassen, um SpO2 88-92 % stabil zu halten. Wenn die Probanden Unbehagen melden, kann der Prüfarzt die Flussraten im Bereich von mindestens 20 l/min anpassen.
Andere Namen:
  • myAIRVO2®
Alle Probanden werden ihre aktuelle Heimsauerstofftherapie (HOT) fortsetzen, die die ursprünglichen Nutzungsbedingungen zum Zeitpunkt der Einschreibung während der gesamten Dauer der Studie beibehielt, unabhängig von der Zuweisung des Behandlungsarms.
Aktiver Komparator: Arm B (HEISS)
Die Probanden erhalten die folgende Protokollbehandlung; Sauerstofftherapie zu Hause (HOT) nur innerhalb von 52 Wochen.
Alle Probanden werden ihre aktuelle Heimsauerstofftherapie (HOT) fortsetzen, die die ursprünglichen Nutzungsbedingungen zum Zeitpunkt der Einschreibung während der gesamten Dauer der Studie beibehielt, unabhängig von der Zuweisung des Behandlungsarms.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit (Anzahl des Auftretens pro Jahr) von COPD-Exazerbationen (mittelschwer oder schwer)
Zeitfenster: 52 Wochen
Die COPD-Exazerbation wird anhand des Krankheitstagebuchs beurteilt, das von jedem Patienten innerhalb der Interventionsdauer geführt wird.
52 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeitraum von der Registrierung bis zum Datum der ersten COPD-Exazerbation (mittelschwer oder schwer)
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen

Der Zeitraum von der Registrierung bis zum Datum der ersten COPD-Exazerbation ist die Dauer vom Beginn der Intervention (Woche 0) bis zum Datum der ersten COPD-Exazerbation oder des Todes aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.

Das Datum der ersten COPD-Exazerbation wird durch das Krankheitstagebuch bestimmt, das von jedem Patienten innerhalb der Interventionsdauer geführt wird.

bis zu 52 Wochen
Frist von der Einschreibung bis zum Tod aus jedweder Ursache
Zeitfenster: bis zu 52 Wochen
Der Zeitraum von der Registrierung bis zum Tod aus jedweder Ursache ist die Dauer vom Beginn der Intervention (Woche 0) bis zum Tod aus jedweder Ursache.
bis zu 52 Wochen
Häufigkeit (Anzahl des Auftretens pro Jahr) von COPD-Exazerbationen (nur alle Schweregrade und schwer)
Zeitfenster: 52 Wochen
Die COPD-Exazerbation wird anhand des Krankheitstagebuchs beurteilt, das von jedem Patienten innerhalb der Interventionsdauer geführt wird.
52 Wochen
Gesamtpunktzahl des Atemwegsfragebogens von St. George (SGRQ-C) und Punktzahl der einzelnen Komponenten (Symptompunktzahl, Aktivitätspunktzahl und Wirkungspunktzahl)
Zeitfenster: bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Der SGRQ-C-Score wird anhand der japanischen Version der SGRQ-C-Wertesätze bewertet, einschließlich der Scores aller Komponenten (Symptom-Score, Aktivitäts-Score und Impact-Score).
bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Qualitätsadjustiertes Lebensjahr (QALY) durch Kartierung der EQ-5D-5L-Utility-Scores
Zeitfenster: bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Das qualitätsbereinigte Lebensjahr (QALY) der Probanden wird anhand der japanischen Version der EQ-5D-5L-Wertesätze bewertet, einschließlich der Bewertung von Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in den EQ-5D-5L-Utility-Index-Scores und visuellen Analogskalen-Scores.
bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
SRI-Gesamtscore (Severe Respiratory Insufficiency Questionnaire).
Zeitfenster: bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Der SRI-Gesamtwert wird anhand der japanischen Version der SRI-Wertesätze bewertet.
bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
PSQI-J-Gesamtwert (japanische Version des Pittsburgh Sleep Quality Index).
Zeitfenster: bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Der PSQI-J-Gesamtwert wird anhand der japanischen Version der PSQI-Wertesätze bewertet.
bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Dyspnoe-Intensität: der modifizierte Medical Research Council (mMRC)-Score
Zeitfenster: 52 Wochen
Die Dyspnoe-Intensität wird anhand des modifizierten Medical Research Council (mMRC)-Scores bewertet.
52 Wochen
Arterielle Blutgasanalyse (ABG): pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, BE
Zeitfenster: 52 Wochen
ABG wird durch das Blutgasanalysegerät ausgewertet.
52 Wochen
Sauerstoffsättigung (SpO2)
Zeitfenster: 52 Wochen
SpO2 wird vom Pulsoximeter ausgewertet.
52 Wochen
Lungenfunktionen: FVC, FEV1, FEV1%
Zeitfenster: 52 Wochen
Die Lungenfunktion der Probanden wird durch die Lungenfunktionstests anhand der folgenden Indikatoren bewertet: Vitalkapazität (VC, %VC), forcierte Vitalkapazität (FVC, %FVC), forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1, %FEV1), FEV1/FVC.
52 Wochen
6-Minuten-Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
6MGT für die Atmungsrehabilitation ist definiert als die funktionelle Belastungskapazität, die anhand der folgenden Indikatoren bewertet wird: Distanz (m), Änderungen des Pulsoximeters (SpO2) vor und nach 6MGT und modifizierte Borg-Skala nach 6MGT.
bei 0, 12, 24 und 52 Wochen
Laufzeit von der Registrierung bis zum Datum der langfristigen (mehr als 1 Monat) NPPV-Nutzung (Noninvasive Positive Pressure Ventilation).
Zeitfenster: 52 Wochen

Der Zeitraum vom Beginn der Intervention (Woche 0) bis zum Datum der langfristigen NPPV-Nutzung.

Langfristige NPPV-Nutzung ist definiert als mehr als 1 Monat NPPV-Nutzung.

52 Wochen
Flussrate (Sauerstoff / Gesamt) (nur Arm A)
Zeitfenster: 52 Wochen
Die Sauerstoffflussrate / Gesamtflussrate wird durch die Aufzeichnung des numerischen Werts bestätigt, der auf dem Gerät angezeigt wird.
52 Wochen
Gesamtstunden myAIRVO2-Nutzung (nur Arm A)
Zeitfenster: 52 Wochen
Die Gesamtstunden der myAIRVO2-Nutzung werden durch die Aufzeichnung des auf dem Gerät angezeigten numerischen Werts bestätigt.
52 Wochen
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 52 Wochen
Unerwünschte Ereignisse werden durch die neueste Version von MedDRA/J (Medical Dictionary for Regulatory Activities/J) zum Zeitpunkt der Datenbanksperre bestimmt.
52 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation zwischen der Häufigkeit von COPD-Exazerbationen (nur alle Schweregrade und schwer) und dem Ausmaß der ABG-Veränderung
Zeitfenster: 52 Wochen
Die Menge der ABG-Änderung wird anhand des ABG-Werts vor und nach dem Eingriff berechnet.
52 Wochen
Korrelation zwischen der Häufigkeit von COPD-Exazerbationen (nur bei allen Schweregraden und schwer) und dem Ausmaß der SpO2-Änderung
Zeitfenster: 52 Wochen
Die Höhe der SpO2-Änderung wird anhand des ABG-Werts vor und nach dem Eingriff berechnet.
52 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Keisuke Tomii, MD, Ph.D., Kobe City Medical Center General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. September 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Oktober 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Oktober 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. September 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. September 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur High-Flow-Nasenkanülentherapie

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