- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03458013
Risultati psicosociali nella terapia della mano
Esplorare i risultati psicosociali nella terapia della mano
Razionale: c'è bisogno di una gestione dei sintomi psicosociali nella terapia della mano che è stata poco studiata. Gli interventi basati sulla consapevolezza vengono utilizzati per affrontare i sintomi psicosociali in altri contesti come le lesioni croniche, ma devono ancora essere implementati o esplorati per i pazienti in riabilitazione ambulatoriale acuta.
Intervento: al gruppo sperimentale verrà fornito un intervento supplementare basato sulla consapevolezza (MBI) mentre il gruppo di controllo riceverà cure standard. L'MBI inizierà con una spiegazione dello scopo di una consapevolezza, in che modo la consapevolezza si collega alla terapia della mano e condurrà a una meditazione guidata di 20 minuti utilizzando una registrazione audio.
Obiettivi: stabilire la fattibilità di fornire un MBI in terapia manuale e valutare gli effetti preliminari del MBI su stress, ansia e depressione dei pazienti.
Popolazione: pazienti adulti presso una clinica ambulatoriale di terapia della mano nell'area di Los Angeles che hanno subito una lesione traumatica (ad esempio, lacerazione del tendine, frattura composta, amputazione del dito).
Metodologia: lo studio utilizzerà un disegno di studio comparativo con metodi misti, non randomizzato, a 2 gruppi con 40 partecipanti in totale. I dati quantitativi sugli esiti psicosociali, incluso il cortisolo salivare, saranno raccolti una volta alla settimana per 4 settimane mentre i pazienti stanno frequentando la terapia della mano e saranno condotte interviste qualitative alla fine dello studio.
Bracci dello studio: il gruppo sperimentale (n = 20) riceverà l'MBI poco prima delle visite di cura standard regolarmente programmate. Il gruppo di controllo (n = 20) riceverà solo cure standard.
Risultati: questo studio pilota sarà utilizzato per informare un futuro studio completamente potenziato sugli interventi basati sulla consapevolezza nella terapia della mano. La fattibilità e gli effetti psicosociali preliminari degli MBI saranno valutati e utilizzati per informare il lavoro futuro.
Analisi: (1) ANOVA a misure ripetute per il gruppo di intervento, il tempo e gli effetti del gruppo di intervento sugli esiti psicosociali (ad esempio, cortisolo, ansia, depressione e catastrofizzazione del dolore). (2) Verrà utilizzato un processo qualitativo descrittivo per analizzare i temi nelle risposte alle interviste dei partecipanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Brea, California, Stati Uniti, 92821
- St. Jude Centers for Rehabilitation & Wellness
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90089
- University of Southern California
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 18 anni; appena entrato in terapia della mano, con diagnosi di frattura del radio distale, lesione e riparazione del tendine flessore, lesione e riparazione del tendine estensore, amputazione traumatica delle dita o altra lesione traumatica; piano terapeutico stabilito di cura della durata di almeno 4 settimane; in grado di leggere e con in inglese; con accesso regolare a un computer.
Criteri di esclusione:
- diagnosticato con una grave malattia mentale; attualmente esperta in pratiche di mindfulness
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Meditazione consapevole più terapia della mano
I partecipanti saranno reclutati da pazienti che soffrono di una lesione traumatica che stanno entrando in terapia della mano presso una clinica basata sulla comunità nell'area di Los Angeles.
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Guidati utilizzando un lettore mp3 e cuffie con cancellazione del rumore, i partecipanti saranno guidati attraverso una serie di meditazioni di consapevolezza della durata di circa 20 minuti ciascuna.
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NESSUN_INTERVENTO: Cure standard nella terapia della mano
I partecipanti saranno reclutati da pazienti che soffrono di una lesione traumatica che stanno entrando in terapia della mano presso una clinica basata sulla comunità nell'area di Los Angeles.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del cortisolo salivare al basale nell'arco di 4 settimane
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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Il cortisolo è un biomarcatore dello stress (Aardal & Holm, 1995).
I valori normali negli adulti sani sono sensibili all'ora del giorno, ma vanno da 3,5 a 27,0 nmol/l al mattino.
Livelli più elevati di cortisolo salivare sono un indicatore di livelli più elevati di stress.
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Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dello stato di ansia al basale nell'arco di 4 settimane
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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The State-Trait Anxiety Inventory: State subscale (Spielberger, Vagg, Barker, Donham, & Westberry, 1980) ha un punteggio positivo (punteggi più alti equivalgono a maggiore ansia) con un punteggio minimo di 20 e un punteggio massimo di 80. Dati normativi per questa scala indica che un punteggio di soglia pari o superiore a 40 è considerato clinicamente rilevante.
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Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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Variazione della depressione al basale nell'arco di 4 settimane
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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Center for Epidemiologic Studies - Depression scale (CES-D; Radloff, 1977), è una scala di depressione a 20 voci con punteggio positivo (punteggi più alti equivalgono a depressione più alta) che vanno da 0 a 60.
È destinato all'uso con la popolazione generale con un punteggio conservativo maggiore di 16.
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Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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Variazione del dolore al basale che ha catastrofizzato il basale nell'arco di 4 settimane
Lasso di tempo: Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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La Pain Catastrophizing Scale (Sullivan, Bishop e Pivik, 1995) misura l'esagerata risposta psicologica negativa di un individuo al dolore o l'anticipazione del dolore.
La scala ha un punteggio positivo su 13 item totali che compongono 3 sottoscale: ruminazione, ingrandimento e impotenza.
Queste sottoscale vengono sommate per ottenere il punteggio totale da 0 a 52.
Il 50% medio dei punteggi su questa scala è compreso tra 10 e 30 punti.
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Basale, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Shawn C Roll, PhD, University of Southern California
- Investigatore principale: Mark E Hardison, MS, University of Southern California
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aardal E, Holm AC. Cortisol in saliva--reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Dec;33(12):927-32. doi: 10.1515/cclm.1995.33.12.927.
- Spielberger CD, Vagg PR, Barker LR, Donham GW, Westberry LG. The factor structure of the State-Trait Anxiety Inventory. In CD Spielberger & IG Sarason (Eds.), Stress and anxiety (pp. 244-279). Washington, DC: Hemisphere; 1980.
- Radloff, LS. The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement 1(3): 385-401, 1977.
- Sullivan MJ, Bishop SR, Pivik J. The pain catastrophizing scale: Development and validation. Psychological Assessment 7(4): 524 - 532, 1995.
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- HS-17-00935
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