Resultados psicosociales en la terapia de la mano

Justificación: existe una necesidad de manejo de los síntomas psicosociales en la terapia de la mano que ha sido poco estudiada. Las intervenciones basadas en la atención plena se utilizan para abordar los síntomas psicosociales en otros entornos, como lesiones crónicas, pero aún no se han implementado ni explorado para pacientes en rehabilitación ambulatoria aguda.

Intervención: se proporcionará una intervención complementaria basada en la atención plena (MBI) al grupo experimental, mientras que el grupo de control recibirá la atención estándar. El MBI comenzará con una explicación del propósito de la atención plena, cómo la atención plena se relaciona con la terapia manual y conducirá a una meditación guiada de 20 minutos utilizando una grabación de audio.

Objetivos: establecer la viabilidad de proporcionar una MBI en la terapia manual y evaluar los efectos preliminares de la MBI sobre el estrés, la ansiedad y la depresión de los pacientes.

Población: pacientes adultos en una clínica ambulatoria de terapia de la mano en el área de Los Ángeles que han sufrido una lesión traumática (p. ej., laceración de un tendón, fractura compuesta, amputación de un dedo).

Metodología: el estudio utilizará un diseño de ensayo comparativo de 2 grupos, no aleatorio, de métodos mixtos con 40 participantes en total. Los datos cuantitativos sobre los resultados psicosociales, incluido el cortisol salival, se recopilarán una vez a la semana durante 4 semanas mientras los pacientes asisten a la terapia manual y se realizarán entrevistas cualitativas al final del estudio.

Brazos de estudio: el grupo experimental (n = 20) recibirá la MBI justo antes de las visitas de atención estándar programadas regularmente. El grupo de control (n = 20) recibirá solo atención estándar.

Resultados: este estudio piloto se utilizará para informar un ensayo futuro con potencia completa sobre intervenciones basadas en la atención plena en la terapia de la mano. La viabilidad y los efectos psicosociales preliminares de las MBI se evaluarán y utilizarán para informar el trabajo futuro.

Análisis: (1) ANOVA de medidas repetidas para el grupo de intervención, el tiempo y los efectos del tiempo por grupo de intervención en los resultados psicosociales (es decir, cortisol, ansiedad, depresión y catastrofización del dolor). (2) Se utilizará un proceso cualitativo descriptivo para analizar los temas en las respuestas de las entrevistas de los participantes.