- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03465098
Valutazione di una preparazione metabolica mediante una dieta a basso contenuto di carboidrati come la dieta Atkins per aiutare a rilevare l'endocardite infettiva mediante 18F-FDG PET (TEPEIR)
Valutazione di una dieta a basso contenuto di carboidrati per evidenziare l'endocardite facilmente infettiva mediante 18F-FDG PET
L'endocardite infettiva (IE) è una patologia in cui il tasso di mortalità è compreso tra il 20 e il 25%, ma una morbilità più elevata poiché il 50% dei pazienti viene trattato con una procedura chirurgica valvolare. La diagnosi di IE è spesso difficile e quindi troppo tardiva. Nel 2015, le raccomandazioni della Società Europea di Cardiologia pubblicate dall'integrazione della tomografia a emissione di positroni con la tomografia computerizzata (PET/TC) con 18F-Fluorodesossiglucosio (18F-FDG) nella gestione diagnostica dell'IE.
Tuttavia, durante gli esami convenzionali, con 12 ore di digiuno e dieta a basso contenuto di carboidrati, l'assorbimento miocardico di 18F-FDG può essere intenso e interferire con i risultati.
Lo scopo di questo studio è valutare una dieta rigorosa a basso contenuto di carboidrati come Atkins (
Obiettivi secondari:
- Confronto della sensibilità di rilevamento dei focolai di IE tra 18F-FDG PET/CT eseguita con la dieta a basso contenuto di carboidrati e la dieta convenzionale eseguita
- Valutare gli effetti della dieta rigorosa a basso contenuto di carboidrati sulla distribuzione dell'assorbimento di 18F-FDG, in particolare nel miocardio, nel sangue circolante, nei muscoli scheletrici, nel cervello e nel fegato.
- Caratterizzazione dei cambiamenti metabolici generati dalla dieta a basso contenuto di carboidrati mediante biodosaggi plasmatici (glicemia, insulinemia, concentrazione di acidi grassi liberi, ß-idrossibutirrato).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54511
- Chru Nancy Brabois
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ospedalizzati con endocardite certamente infettiva (95%) secondo i criteri di Duke e Li
- Pazienti con un sistema di protezione sociale
- Nessuna impossibilità di eseguire (18) F-FDG PET (paziente agitato, confuso, ecc.)
- Stabile clinicamente
- Terapia antibiotica adattativa per almeno 8 giorni
- Nessuna allergia nota per rendere impossibile seguire una dieta rigorosa di carboidrati
Criteri di esclusione:
- Gravidanza, allattamento e donna in età fertile senza contraccezione efficace
- Pazienti sotto tutela o curatori.
- Nessun trattamento con corticoidi, valproato, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, catecolamine
- Diabete squilibrato (glicemia capillare a digiuno > 1,8 g/l o 10 mmol/l)
- Pazienti con nota ipersensibilità al 18F-FDG oa qualsiasi componente di questo prodotto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: pazienti arruolati
Tutti i pazienti arruolati riceveranno un rigoroso basso contenuto di carboidrati (<3gr/giorno di carboidrati) e 12 ore di digiuno prima dell'esame PET/TC 18F-FDG e 24 ore dopo una PET/TC 18F-FDG preceduta da una dieta a basso contenuto di carboidrati con 12 ore di digiuno
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I pazienti riceveranno 2 PET/TC, primo esame con dieta standard preceduto da 12 ore di digiuno e secondo esame preceduto da 3 pasti dieta rigorosamente bassa e 12 ore di digiuno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Focus infettivo Attività 18F-FDG misurata con SUV (valore di captazione standardizzato)
Lasso di tempo: 24 ore
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Il contrasto sarà misurato grazie al rapporto SUV (standardized uptake value) focus infettivo e SUV (standardized uptake value) tessuto circostante
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi visiva per rilevare e localizzare l'area infettiva
Lasso di tempo: 24 ore
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ogni focus infettivo sarà apprezzato dalla lettura visiva
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24 ore
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SUV (valore di assorbimento standardizzato) degli organi bersaglio (miocardio, muscoli, fegato, cervello, sangue, reni...)
Lasso di tempo: 3 giorni
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Misura dell'attività del 18F-FDG sugli organi bersaglio
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3 giorni
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dosaggio del biomarcatore metabolico: ß-idrossibutirrato
Lasso di tempo: una settimana (su PET standard e su PET con dieta Atkins)
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impatto della dieta sul risultato del dosaggio del ß-idrossibutirrato (misurazione del β-idrossibutirrato B dal plasma in µmol/L)
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una settimana (su PET standard e su PET con dieta Atkins)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elodie CHEVALIER, MD, Nuclear medicine department, CHRU NANCY
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- N°IDRCB: 2017-A01104-49
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