AniMovil mHealth Support per la gestione della depressione in un paese a basso reddito (AniMovil)

La depressione è un enorme problema di salute pubblica nei paesi a basso e medio reddito (LMIC). I sistemi di assistenza sanitaria mentale nella maggior parte dei LMIC sono estremamente limitati, impedendo la diffusione dei modelli raccomandati dall'OMS per migliorare l'assistenza tramite servizi di "spostamento delle attività" agli operatori sanitari della comunità (CHW) che forniscono trattamenti basati sull'evidenza come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) . Questo intervento completo utilizzerà IVR e messaggi di testo (SMS) per supportare un'efficace cura della depressione. I pazienti sottoposti a intervento riceveranno chiamate settimanali automatizzate (IVR) e messaggi di testo giornalieri (SMS) durante l'intervento di 12 settimane. I pazienti con depressione più grave riceveranno fino a 12 sessioni telefoniche settimanali di CBT fornite da CHW, sulla base delle raccomandazioni dell'OMS e di un modello di trattamento sviluppato e testato in India. I CHW utilizzeranno i contatti IVR dei pazienti per migliorare la psicoeducazione e utilizzeranno SMS più rapporti basati sul Web basati sulle chiamate IVR dei pazienti per identificare le persone che necessitano di ulteriore follow-up. Il supervisore clinico dei CHW utilizzerà i messaggi SMS ai CHW per rafforzare le migliori pratiche e monitorare l'erogazione del servizio.

I pazienti saranno arruolati dalle cliniche colombiane associate all'Universidad de Los Andes a Bogotà, in Colombia. 114 pazienti saranno randomizzati a un consueto gruppo di cure potenziate o di intervento. I pazienti del gruppo di intervento riceveranno chiamate settimanali automatizzate (IVR) e messaggi di testo giornalieri per tutta la durata dell'intervento di 12 settimane. I pazienti con depressione più grave riceveranno fino a 12 sessioni telefoniche settimanali di CBT fornite da CHW, sulla base delle raccomandazioni dell'OMS e di un modello di trattamento sviluppato e testato in India. I CHW utilizzeranno i contatti IVR dei pazienti per migliorare la psicoeducazione e utilizzeranno SMS più rapporti basati sul Web basati sulle chiamate IVR dei pazienti per identificare le persone che necessitano di ulteriore follow-up. Il supervisore clinico dei CHW utilizzerà i messaggi SMS ai CHW per rafforzare le migliori pratiche e monitorare l'erogazione del servizio. I componenti del programma saranno modificati per adattarsi alla cultura locale e all'ambiente clinico attraverso l'impegno iterativo degli operatori sanitari e dei pazienti con depressione.

Quei pazienti in cure potenziate abituali riceveranno il manuale dello studio e messaggi di testo giornalieri e feedback per tutta la durata del programma. I pazienti nel gruppo di cure abituali potenziate che presentano una depressione più grave verranno indirizzati all'ufficio del programma nazionale per il supporto dei servizi per la depressione, un servizio gratuito disponibile per tutti i cittadini con diagnosi di depressione.