- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03738501
Tecnica espiratoria lenta per migliorare l'alimentazione nei bambini con bronchiolite (BRONCHIOL-EAT)
Efficacia della tecnica espiratoria lenta sull'ingestione di cibo 24 ore su 24 nei bambini di età inferiore a 12 mesi, ricoverati in ospedale per bronchiolite: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La bronchiolite è l'infezione virale delle vie respiratorie inferiori più comune nei neonati. Al giorno d'oggi la bronchiolite è la prima causa di ospedalizzazione dei bambini nel mondo. I sintomi si basano sull'infiammazione delle vie aeree associata a un'aumentata produzione di muco e necrosi cellulare che porta a un'ostruzione multifattoriale delle vie aeree. I trattamenti consigliati sono cure di supporto basate su ossigenazione e reidratazione. Le tecniche di pulizia delle vie aeree rappresentate dalla fisioterapia toracica rimangono controverse.
Considerando che la bronchiolite influisce sulle condizioni respiratorie nei bambini piccoli, l'alimentazione e il sonno possono essere ridotti. La valutazione della qualità della vita rappresentata dall'alimentazione e dal sonno nei neonati ospedalizzati può essere un risultato importante in questa popolazione.
I ricercatori hanno ipotizzato che la fisioterapia toracica con SET migliorerà la qualità della vita dei bambini, in particolare l'assunzione di cibo nelle 24 ore e il sonno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Le Havre, Francia, 76290
- Groupe Hospitalier Du Havre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- bambini sotto i 12 mesi
- ricoverato per bronchiolite
- prescrizione di fisioterapia toracica
- ostruzione bronchiale confermata dal medico e dal fisioterapista respiratorio
Criteri di non inclusione :
- bambini più di 1 anno
- allattamento al seno esclusivo o nutrizione enterale
- prematurità (età gestazionale < 35 settimane)
- comorbilità cardiache, neurologiche e polmonari
- supplementazione continua di ossigeno o supporto ventilatorio
- controindicazioni alla fisioterapia toracica
Criteri di esclusione:
- effetti collaterali durante la fisioterapia toracica: bradicardia <100 bpm, saturazione di ossigeno <90%, alterazione dello stato generale
- outing, supplementazione di ossigeno o nutrizione parenterale meno di 24 ore dopo la randomizzazione
- sospensione della fisioterapia toracica su richiesta della famiglia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Fisioterapia toracica con SET
La fisioterapia toracica sarà fornita da un unico fisioterapista non coinvolto nella valutazione dei risultati.
La tecnica di pulizia delle vie aeree sarà tecnica espiratoria lenta (SET).
SET è una lenta modulazione del flusso d'aria per rimuovere le secrezioni bronchiali all'interno dei polmoni dei neonati.
Il gruppo sperimentale beneficerà anche delle cure mediche e non farmacologiche standard (ad es. Trattamento standard)
|
Fisioterapia toracica con SET e trattamento standard (cure mediche, educazione sanitaria, clearance nasofaringea, consulenza)
Cure standard farmacologiche e non (cure mediche, educazione sanitaria, clearance rinofaringea, consulenze)
|
|
Comparatore attivo: Trattamento standard
Cure mediche, educazione sanitaria dei genitori, clearance rinofaringea con soluzione fisiologica isotonica, consigli.
|
Cure standard farmacologiche e non (cure mediche, educazione sanitaria, clearance rinofaringea, consulenze)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ingestione di cibo
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
Totale ingestione di cibo entro 24 ore dall'intervento misurata da infermieri o genitori
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24 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Qualità del sonno
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
Tempo di sonno totale
|
24 ore dopo l'intervento
|
|
Qualità del sonno
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
Conteggio della desaturazione <90% (monitoraggio pulsossimetrico durante il sonno) durante il sonno diurno e notturno
|
24 ore dopo l'intervento
|
|
Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
Monitoraggio della pulsossimetria
|
Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
Monitoraggio della pulsossimetria
|
Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
Monitoraggio della pulsossimetria
|
Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Problema respiratorio
Lasso di tempo: Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
Punteggio di gravità della bronchiolite (descritto da Gajdos et al. come menzionato nei riferimenti).
Il punteggio di gravità della bronchiolite prevede il calcolo e l'aggiunta di tre sottopunteggi (scala della frequenza respiratoria basata sull'età, punteggio da 1 a 3; scale di retrazione e respiro sibilante, entrambe da 0 a 3).
Il punteggio totale varia da 1 a 9, con punteggi più alti che indicano una maggiore difficoltà respiratoria.
|
Prima dell'intervento; 5 minuti, 30 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pascal Le Roux, MD, Groupe Hospitalier Du Havre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, Johnson DW, Light MJ, Maraqa NF, Mendonca EA, Phelan KJ, Zorc JJ, Stanko-Lopp D, Brown MA, Nathanson I, Rosenblum E, Sayles S 3rd, Hernandez-Cancio S; American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: the diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1474-502. doi: 10.1542/peds.2014-2742. Erratum In: Pediatrics. 2015 Oct;136(4):782.
- Gajdos V, Katsahian S, Beydon N, Abadie V, de Pontual L, Larrar S, Epaud R, Chevallier B, Bailleux S, Mollet-Boudjemline A, Bouyer J, Chevret S, Labrune P. Effectiveness of chest physiotherapy in infants hospitalized with acute bronchiolitis: a multicenter, randomized, controlled trial. PLoS Med. 2010 Sep 28;7(9):e1000345. doi: 10.1371/journal.pmed.1000345.
- Gajdos V, Beydon N, Bommenel L, Pellegrino B, de Pontual L, Bailleux S, Labrune P, Bouyer J. Inter-observer agreement between physicians, nurses, and respiratory therapists for respiratory clinical evaluation in bronchiolitis. Pediatr Pulmonol. 2009 Aug;44(8):754-62. doi: 10.1002/ppul.21016.
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- 2018-A01864-51
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