Possiamo prevedere la resistenza alle coronarie mediante l'esame della vista? (COREO) (COREYE)

Studio prospettico interventistico, aperto, non comparativo e non randomizzato. La ricerca riguarda i parametri fisiologici della circolazione coronarica e oculare.

A livello coronarico, le curve di pressione e flusso Doppler saranno estratte da ComboMap® (Philips). Le resistenze microvascolari coronariche, basali e iperemiche, saranno determinate dal rapporto medio tra pressione distale e flusso.

A livello oculare verrà eseguito un esame del fondo oculare e un esame OCTA (angiografia mediante tomografia in coerenza ottica). Le misure della FFR e della resistenza microvascolare coronarica saranno determinate da un filo guida che consente misurazioni della pressione e da un filo guida che consente misurazioni del flusso Doppler (ComboWire®, Volcano o Flowire®, Volcano combinato con Verrata Plus), in 150 pazienti con sindrome intermedia stenosi dell'arteria discendente anteriore sinistra (LDA). I parametri topologici che caratterizzano l'area retinica ei coriocapillari saranno determinati mediante approcci statistici e morfologia matematica.

Per stabilire un predittore della resistenza microvascolare coronarica dai parametri vascolari oculari, utilizzeremo una regressione non lineare mediante apprendimento automatico supervisionato. I principali fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione, diabete, dislipidemia, età, sesso) faranno parte di funzionalità di input predeterminate per il machine learning.