- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03769636
Cambiamenti nell'attività fisica nella vita quotidiana nelle persone con SM prima e dopo la riabilitazione
Cambiamenti nell'attività fisica nella vita di tutti i giorni (passi, distanza, periodi, velocità massima) nelle persone con SM prima e dopo la riabilitazione - Uno studio osservazionale prospettico
L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana utilizzando sensori miniaturizzati, indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia.
L'obiettivo secondario è l'associazione di cambiamenti nell'attività fisica, capacità di deambulazione auto-valutata, affaticamento auto-valutato e qualità della vita correlata alla salute auto-valutata, che sarà analizzata per la gravità della malattia dei partecipanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I disturbi dell'andatura sono comuni nei pazienti con sclerosi multipla (PwMS). La riabilitazione multidisciplinare in ricovero condotta da medici, infermieri e terapisti specializzati può migliorare la capacità di deambulazione affrontando il problema con diversi approcci: aumentando la forza dei muscoli delle gambe, migliorando l'equilibrio, aumentando la forma cardiopolmonare, dotandosi di ausili per la deambulazione, riducendo l'affaticamento ei deficit cognitivi, elaborando strategie per compensare le menomazioni e ottimizzando le cure mediche. I pazienti dello sperimentatore, che trascorrono molto tempo (di solito 2-4 settimane) e sforzi per la riabilitazione ospedaliera a Valens, ci dicono che questa terapia intensiva è solitamente efficace e che la loro capacità di deambulazione migliora a un livello rilevante nella vita quotidiana vita. Le prove scientifiche dell'efficacia della riabilitazione ospedaliera si basano solitamente su valutazioni cliniche della funzione (ad es. il test del cammino di 6 minuti) o su segnalazioni di pazienti affetti da SM, utilizzando questionari, ad es. sulla mobilità o sulla qualità della vita nella vita quotidiana. Sebbene le valutazioni cliniche forniscano informazioni importanti sui miglioramenti della capacità funzionale, non forniscono informazioni sull'impatto della terapia sulla vita quotidiana. Le segnalazioni dei pazienti, invece, forniscono informazioni importanti sull'impatto percepito nella vita quotidiana, ma le informazioni non sono obiettive. Generalmente non sono disponibili informazioni obiettive sull'impatto della riabilitazione sulla vita quotidiana.
L'obiettivo primario è quindi quello di osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana utilizzando sensori miniaturizzati, indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia.
L'obiettivo secondario è l'associazione di cambiamenti nell'attività fisica, capacità di deambulazione auto-valutata, affaticamento auto-valutato e qualità della vita correlata alla salute auto-valutata, che sarà analizzata per la gravità della malattia dei partecipanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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St.Gallen
-
Valens, St.Gallen, Svizzera, 7313
- Reclutamento
- Klinik Valens
-
Contatto:
- Roger April, PT
- Numero di telefono: 0041786141712
- Email: roger.april@kliniken-valens.ch
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Riabilitazione pianificata a Valens tra gennaio 2018 e giugno 2019
- EDSS 2.0-6.5 (un EDSS 6.5 indica la capacità di camminare per 20 metri senza riposare, utilizzando una costante assistenza bilaterale)
- Di lingua tedesca
- Buona funzione dell'arto superiore, che il dispositivo può essere riparato dal partecipante stesso
- Consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nell'attività fisica: Locomozione
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Locomozione: Percentuale di locomozione (camminata) al giorno Il valore massimo è 100%, il valore minimo è 0%. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nell'attività fisica: Non locomozione
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Non locomozione: Percentuale di non locomozione (seduto, in piedi, sdraiato) al giorno Il valore massimo è 100%, il valore minimo è 0%. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nell'attività fisica: Level walking
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Level walking: Percentuale di level walking al giorno Il valore massimo è 100%, il valore minimo è 0%. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nell'attività fisica: Camminare
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Up walking: Percentuale di up walking al giorno Il valore massimo è 100%, il valore minimo è 0%. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nell'attività fisica: Down walking
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Down walking: Percentuale di down walking al giorno Il valore massimo è 100%, il valore minimo è 0%. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nell'attività fisica: Passi massimi
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Numero massimo di passi: Numero massimo di passi continui in un incontro di camminata (un incontro di camminata è definito come camminare più di due passi continui). Il valore massimo è aperto, il valore minimo è zero. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nell'attività fisica: Passi all'ora
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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L'obiettivo primario è osservare l'impatto della riabilitazione ospedaliera sull'attività fisica nella vita quotidiana nei pazienti con SM (EDSS 2.0-6.5) utilizzando sensori miniaturizzati e indossabili, fissati sulle scarpe. Questi sensori registrano dati su vari aspetti del camminare. Le informazioni sull'effetto della terapia sulla vita quotidiana possono integrare le informazioni cliniche e il resoconto soggettivo dei pazienti sui miglioramenti indotti dalla terapia. Il seguente parametro rappresenta la camminata nella vita quotidiana: - Passi all'ora: numero di passi durante tutte le sessioni di camminata registrate (i valori sono normalizzati per le ore indossate). Il valore massimo è aperto, il valore minimo è zero. |
L'attività fisica sarà inizialmente valutata 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nella fatica auto-valutata
Lasso di tempo: La fatica sarà misurata per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) in Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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La fatica sarà misurata mediante la Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions (FSMC). Il FSMC è un questionario da 20 punti con dieci domande sulla fatica cognitiva e dieci domande sulla fatica motoria. Le domande sono valutate su una scala Likert a 5 punti da 1 (non si applica affatto) a 5 (si applica completamente). Il punteggio totale va da un minimo di 20 punti a un massimo di 100 punti, i sottopunteggi per la fatica cognitiva e motoria vanno da un minimo di 10 punti a un massimo di 50 punti. Punteggi più alti indicano una maggiore percezione della fatica. Vengono eseguiti i seguenti confronti:
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La fatica sarà misurata per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) in Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute auto-valutata: EQ-5D
Lasso di tempo: La qualità della vita correlata alla salute auto-valutata sarà misurata per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4) .
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La salute autovalutata sarà misurata dal questionario "qualità della vita correlata alla salute" (EQ-5D). L'EQ-5D è un questionario a cinque punti sui temi "mobilità", "cura di sé", "attività abituali", "dolore/disagio" e "ansia/depressione". Le domande sono valutate con le seguenti possibilità: "nessun problema", "alcuni problemi" e "problemi estremi". Sulla base di calcoli standardizzati viene generato un valore indice. Il valore va da zero a uno. Valori più alti indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute. Vengono eseguiti i seguenti confronti:
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La qualità della vita correlata alla salute auto-valutata sarà misurata per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4) .
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Cambiamenti nella capacità di camminare auto-valutata
Lasso di tempo: La capacità di veglia auto-valutata verrà misurata per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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La capacità di camminare auto-valutata sarà misurata dalla scala di deambulazione MS a 12 voci (MSWS-12). Il MSWS-12 è un questionario di dodici punti per rappresentare l'impatto della SM sulla capacità di camminare. Le domande sono valutate su una scala Likert a cinque punti da 1 (per niente) a 5 (estremamente). Il punteggio totale va da un minimo di 12 punti ad un massimo di 60 punti. Punteggi più alti indicano un maggiore impatto della SM sulla capacità di camminare. Vengono eseguiti i seguenti confronti:
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La capacità di veglia auto-valutata verrà misurata per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la settimana subito prima della riabilitazione (T2), la settimana subito dopo la riabilitazione (T3) e 2 mesi dopo la riabilitazione (T4).
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di camminata di 10 metri (10TW)
Lasso di tempo: 10TW sarà valutato per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la prima settimana di riabilitazione (T2) e la terza settimana di riabilitazione (T3).
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10TW saranno valutati per vedere i cambiamenti nella velocità di camminata.
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10TW sarà valutato per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la prima settimana di riabilitazione (T2) e la terza settimana di riabilitazione (T3).
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Temporizzato e via (TUG)
Lasso di tempo: Il TUG verrà valutato per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la prima settimana di riabilitazione (T2) e la terza settimana di riabilitazione (T4).
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Il TUG sarà valutato per vedere i cambiamenti nell'equilibrio e nelle capacità di deambulazione.
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Il TUG verrà valutato per la prima volta 4-6 settimane prima della riabilitazione (T1) a Valens, la prima settimana di riabilitazione (T2) e la terza settimana di riabilitazione (T4).
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Test del cammino di 2 minuti (2MWT)
Lasso di tempo: 2MWT sarà valutato nella prima settimana di riabilitazione (T2) e nella terza settimana di riabilitazione (T3).
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2MWT sarà valutato per vedere i cambiamenti nella velocità e nella distanza del cammino
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2MWT sarà valutato nella prima settimana di riabilitazione (T2) e nella terza settimana di riabilitazione (T3).
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Test misura scala (ST)
Lasso di tempo: La ST sarà valutata nella prima settimana di riabilitazione (T2) e nella terza settimana di riabilitazione (T3).
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ST sarà valutato per vedere i cambiamenti nella velocità e nelle capacità di camminare sulle scale.
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La ST sarà valutata nella prima settimana di riabilitazione (T2) e nella terza settimana di riabilitazione (T3).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gunn H, Markevics S, Haas B, Marsden J, Freeman J. Systematic Review: The Effectiveness of Interventions to Reduce Falls and Improve Balance in Adults With Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Oct;96(10):1898-912. doi: 10.1016/j.apmr.2015.05.018. Epub 2015 Jun 10.
- Heesen C, Bohm J, Reich C, Kasper J, Goebel M, Gold SM. Patient perception of bodily functions in multiple sclerosis: gait and visual function are the most valuable. Mult Scler. 2008 Aug;14(7):988-91. doi: 10.1177/1352458508088916. Epub 2008 May 27.
- Campbell E, Coulter EH, Mattison PG, Miller L, McFadyen A, Paul L. Physiotherapy Rehabilitation for People With Progressive Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Jan;97(1):141-51.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.022. Epub 2015 Aug 14.
- Khan F, Amatya B. Rehabilitation in Multiple Sclerosis: A Systematic Review of Systematic Reviews. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Feb;98(2):353-367. doi: 10.1016/j.apmr.2016.04.016. Epub 2016 May 20.
- Beer S, Khan F, Kesselring J. Rehabilitation interventions in multiple sclerosis: an overview. J Neurol. 2012 Sep;259(9):1994-2008. doi: 10.1007/s00415-012-6577-4. Epub 2012 Jul 8.
- Stevens V, Goodman K, Rough K, Kraft GH. Gait impairment and optimizing mobility in multiple sclerosis. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013 Nov;24(4):573-92. doi: 10.1016/j.pmr.2013.07.002. Epub 2013 Sep 7.
- Schwartz CE, Ayandeh A, Motl RW. Investigating the minimal important difference in ambulation in multiple sclerosis: a disconnect between performance-based and patient-reported outcomes? J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):268-74. doi: 10.1016/j.jns.2014.10.021. Epub 2014 Oct 18.
- Fjeldstad C, Fjeldstad AS, Pardo G. Use of Accelerometers to Measure Real-Life Physical Activity in Ambulatory Individuals with Multiple Sclerosis: A Pilot Study. Int J MS Care. 2015 Sep-Oct;17(5):215-20. doi: 10.7224/1537-2073.2014-037.
- Casey B, Coote S, Donnelly A. Objective physical activity measurement in people with multiple sclerosis: a review of the literature. Disabil Rehabil Assist Technol. 2018 Feb;13(2):124-131. doi: 10.1080/17483107.2017.1297859. Epub 2017 Mar 13.
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- BASEC Nr. 2017-00728
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