- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03769636
Veranderingen in fysieke activiteit in het hele dagleven bij mensen met MS voor en na revalidatie
Veranderingen in fysieke activiteit in het hele dagleven (stappen, afstand, periodes, max. snelheid) bij mensen met MS voor en na de revalidatie - een prospectief observatieonderzoek
Het primaire doel is om de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven te observeren met behulp van draagbare miniatuursensoren die op de schoenen zijn bevestigd. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen.
Het secundaire doel is de associatie van veranderingen in fysieke activiteit, zelf beoordeelde loopcapaciteit, zelf beoordeelde vermoeidheid en zelf beoordeelde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, die zal worden geanalyseerd op de ernst van de ziekte van de deelnemers.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Loopstoornissen komen vaak voor bij patiënten met multiple sclerose (PwMS). Multidisciplinaire intramurale revalidatie door gespecialiseerde artsen, verpleegkundigen en therapeuten kan het loopvermogen verbeteren door het probleem op verschillende manieren aan te pakken: door de beenspieren sterker te maken, door het evenwicht te verbeteren, door de cardiopulmonale conditie te verbeteren, door loophulpmiddelen aan te brengen, door vermoeidheid en cognitieve tekorten te verminderen, door strategieën uit te werken om stoornissen te compenseren en door de medische behandeling te optimaliseren. De patiënten van de onderzoeker, die veel tijd (meestal 2-4 weken) en moeite besteden aan revalidatie in Valens, vertellen ons dat deze intensieve therapie meestal effectief is en dat hun loopvermogen verbetert tot een niveau dat relevant is in het dagelijks leven. leven. Het wetenschappelijke bewijs voor de effectiviteit van intramurale revalidatie is meestal gebaseerd op klinische beoordelingen van het functioneren (bijv. de 6 minuten looptest) of op rapporten van PwMS, door gebruik te maken van vragenlijsten, b.v. over mobiliteit of levenskwaliteit in het dagelijks leven. Hoewel klinische beoordelingen belangrijke informatie geven over verbeteringen van de functionele capaciteit, geven ze geen informatie over de impact van therapie op het dagelijks leven. Patiëntrapporten geven daarentegen belangrijke informatie over de waargenomen impact in het dagelijks leven, maar de informatie is niet objectief. Objectieve informatie over de impact van revalidatie op het dagelijks leven is meestal niet beschikbaar.
Het primaire doel is daarom om de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven te observeren met behulp van draagbare miniatuursensoren die op de schoenen zijn bevestigd. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen.
Het secundaire doel is de associatie van veranderingen in fysieke activiteit, zelf beoordeelde loopcapaciteit, zelf beoordeelde vermoeidheid en zelf beoordeelde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, die zal worden geanalyseerd op de ernst van de ziekte van de deelnemers.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Roger April, PT
- Telefoonnummer: 0041786141712
- E-mail: roger.april@kliniken-valens.ch
Studie Contact Back-up
- Naam: Jan Kool, PhD
- Telefoonnummer: 0041813031403
- E-mail: jan.kool@kliniken-valens.ch
Studie Locaties
-
-
St.Gallen
-
Valens, St.Gallen, Zwitserland, 7313
- Werving
- Klinik Valens
-
Contact:
- Roger April, PT
- Telefoonnummer: 0041786141712
- E-mail: roger.april@kliniken-valens.ch
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geplande revalidatie in Valens tussen januari 2018 en juni 2019
- EDSS 2.0-6.5 (een EDSS 6.5 betekent de mogelijkheid om 20 meter te lopen zonder te rusten, met behulp van constante bilaterale hulp)
- Duits sprekend
- Goede functie van de bovenste extremiteit, dat het apparaat door de deelnemer zelf kan worden gerepareerd
- Geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in fysieke activiteit: Voortbeweging
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Locomotion: Percentage voortbeweging (lopen) per dag De maximale waarde is 100%, de minimale waarde is 0%. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in fysieke activiteit: niet voortbewegen
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Niet-bewegen: Percentage niet-bewegen (zitten, staan, liggen) per dag De maximale waarde is 100%, de minimale waarde is 0%. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in fysieke activiteit: gelijk lopen
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Vlaklopen: Percentage vlaklopen per dag De maximale waarde is 100%, de minimumwaarde is 0%. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in fysieke activiteit: omhoog lopen
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Oplopen: Percentage oplopen per dag De maximale waarde is 100%, de minimale waarde is 0%. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in fysieke activiteit: naar beneden lopen
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Naar beneden lopen: Percentage naar beneden lopen per dag De maximale waarde is 100%, de minimale waarde is 0%. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in fysieke activiteit: maximale stappen
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Maximum stappen: Maximaal aantal opeenvolgende passen in één loopronde (een loopronde wordt gedefinieerd als het lopen van meer dan twee opeenvolgende passen). De maximale waarde is open, de minimale waarde is nul. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in fysieke activiteit: stappen per uur
Tijdsspanne: Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het primaire doel is het observeren van de impact van intramurale revalidatie op fysieke activiteit in het dagelijks leven bij patiënten met MS (EDSS 2.0-6.5). met behulp van miniatuur, draagbare sensoren, bevestigd op de schoenen. Deze sensoren registreren gegevens over verschillende aspecten van het lopen. De informatie over het effect van de therapie op het dagelijks leven kan een aanvulling vormen op de klinische informatie en het subjectieve rapport van de patiënt over door de therapie veroorzaakte verbeteringen. De volgende parameter vertegenwoordigt het lopen in het dagelijks leven: - Stappen per uur: aantal stappen tijdens alle geregistreerde loopsessies (de waarden zijn genormaliseerd per gedragen uur). De maximale waarde is open, de minimale waarde is nul. |
Fysieke activiteit wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in zelf beoordeelde vermoeidheid
Tijdsspanne: Vermoeidheid wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Vermoeidheid wordt gemeten met de Vermoeidheidsschaal voor Motorische en Cognitieve Functies (FSMC). De FSMC is een vragenlijst van 20 punten met tien vragen over cognitieve vermoeidheid en tien vragen over motorische vermoeidheid. De vragen worden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal van 1 (helemaal niet van toepassing) tot 5 (helemaal van toepassing). De totaalscore varieert van minimaal 20 punten tot maximaal 100 punten, subscores voor cognitieve en motorische vermoeidheid variëren van minimaal 10 punten tot maximaal 50 punten. Hogere scores duiden op een hogere perceptie van vermoeidheid. De volgende vergelijkingen worden uitgevoerd:
|
Vermoeidheid wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Veranderingen in zelf beoordeelde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven: EQ-5D
Tijdsspanne: De zelf beoordeelde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4) .
|
De zelfgerapporteerde gezondheid zal worden gemeten met de vragenlijst "gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven" (EQ-5D). De EQ-5D is een vijfpuntsvragenlijst over de onderwerpen "mobiliteit", "zelfzorg", "gebruikelijke activiteiten", "pijn/ongemak" en "angst/depressie". De vragen worden beoordeeld met de volgende mogelijkheden: "geen problemen", "enkele problemen" en "extreme problemen". Op basis van gestandaardiseerde berekeningen wordt een indexwaarde gegenereerd. De waardebereiken lopen van nul tot één. Hogere waarden duiden op een hogere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De volgende vergelijkingen worden uitgevoerd:
|
De zelf beoordeelde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4) .
|
Veranderingen in het zelf beoordeelde loopvermogen
Tijdsspanne: Het zelfbeoordeelde waakvermogen wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Het zelf beoordeelde loopvermogen wordt gemeten met de 12-item MS Walking Scale (MSWS-12). De MSWS-12 is een vragenlijst met twaalf punten die de impact van MS op het loopvermogen weergeeft. De vragen worden beoordeeld op een vijfpunts Likert-schaal van 1 (helemaal niet) tot 5 (extreem). De totaalscore varieert van minimaal 12 punten tot maximaal 60 punten. Hogere scores wijzen op een grotere invloed van MS op het loopvermogen. De volgende vergelijkingen worden uitgevoerd:
|
Het zelfbeoordeelde waakvermogen wordt eerst gemeten 4-6 weken voor revalidatie (T1) in Valens, de week vlak voor revalidatie (T2), de week direct na revalidatie (T3) en 2 maanden na revalidatie (T4).
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
10 meter looptest (10TW)
Tijdsspanne: 10TW wordt eerst beoordeeld 4-6 weken voor de revalidatie (T1) in Valens, de eerste week van de revalidatie (T2) en de derde week van de revalidatie (T3).
|
10TW wordt beoordeeld om veranderingen in loopsnelheid te zien.
|
10TW wordt eerst beoordeeld 4-6 weken voor de revalidatie (T1) in Valens, de eerste week van de revalidatie (T2) en de derde week van de revalidatie (T3).
|
Getimed en gaan (TUG)
Tijdsspanne: TUG wordt eerst beoordeeld 4-6 weken voor de revalidatie (T1) in Valens, de eerste week van de revalidatie (T2) en de derde week van de revalidatie (T4).
|
TUG zal worden beoordeeld om veranderingen in evenwicht en loopvermogen te zien.
|
TUG wordt eerst beoordeeld 4-6 weken voor de revalidatie (T1) in Valens, de eerste week van de revalidatie (T2) en de derde week van de revalidatie (T4).
|
2 minuten looptest (2MWT)
Tijdsspanne: 2MWT wordt beoordeeld in de eerste week van revalidatie (T2) en in de derde week van revalidatie (T3).
|
2MWT zal worden beoordeeld om veranderingen in loopsnelheid en afstand te zien
|
2MWT wordt beoordeeld in de eerste week van revalidatie (T2) en in de derde week van revalidatie (T3).
|
Trapmaattest (ST)
Tijdsspanne: ST wordt beoordeeld in de eerste week van de revalidatie (T2) en in de derde week van de revalidatie (T3).
|
ST wordt beoordeeld om veranderingen in snelheid en loopvaardigheid op trappen te zien.
|
ST wordt beoordeeld in de eerste week van de revalidatie (T2) en in de derde week van de revalidatie (T3).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gunn H, Markevics S, Haas B, Marsden J, Freeman J. Systematic Review: The Effectiveness of Interventions to Reduce Falls and Improve Balance in Adults With Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Oct;96(10):1898-912. doi: 10.1016/j.apmr.2015.05.018. Epub 2015 Jun 10.
- Heesen C, Bohm J, Reich C, Kasper J, Goebel M, Gold SM. Patient perception of bodily functions in multiple sclerosis: gait and visual function are the most valuable. Mult Scler. 2008 Aug;14(7):988-91. doi: 10.1177/1352458508088916. Epub 2008 May 27.
- Campbell E, Coulter EH, Mattison PG, Miller L, McFadyen A, Paul L. Physiotherapy Rehabilitation for People With Progressive Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Jan;97(1):141-51.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.022. Epub 2015 Aug 14.
- Khan F, Amatya B. Rehabilitation in Multiple Sclerosis: A Systematic Review of Systematic Reviews. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Feb;98(2):353-367. doi: 10.1016/j.apmr.2016.04.016. Epub 2016 May 20.
- Beer S, Khan F, Kesselring J. Rehabilitation interventions in multiple sclerosis: an overview. J Neurol. 2012 Sep;259(9):1994-2008. doi: 10.1007/s00415-012-6577-4. Epub 2012 Jul 8.
- Stevens V, Goodman K, Rough K, Kraft GH. Gait impairment and optimizing mobility in multiple sclerosis. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013 Nov;24(4):573-92. doi: 10.1016/j.pmr.2013.07.002. Epub 2013 Sep 7.
- Schwartz CE, Ayandeh A, Motl RW. Investigating the minimal important difference in ambulation in multiple sclerosis: a disconnect between performance-based and patient-reported outcomes? J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):268-74. doi: 10.1016/j.jns.2014.10.021. Epub 2014 Oct 18.
- Fjeldstad C, Fjeldstad AS, Pardo G. Use of Accelerometers to Measure Real-Life Physical Activity in Ambulatory Individuals with Multiple Sclerosis: A Pilot Study. Int J MS Care. 2015 Sep-Oct;17(5):215-20. doi: 10.7224/1537-2073.2014-037.
- Casey B, Coote S, Donnelly A. Objective physical activity measurement in people with multiple sclerosis: a review of the literature. Disabil Rehabil Assist Technol. 2018 Feb;13(2):124-131. doi: 10.1080/17483107.2017.1297859. Epub 2017 Mar 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- BASEC Nr. 2017-00728
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op GaitUp Physilog 5
-
National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision...VoltooidKinderen met ondergewicht van 6-23 maanden oud (WAZ < -1)Cambodja
-
ClinAmygateAswan University HospitalWervingCholecystolithiase | Cholecystitis; Galsteen | Cholecystitis, chronischEgypte
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalVoltooidLagere urinewegsymptomen | Overactieve blaassyndroomTaiwan
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandWervingStressstoornissen, posttraumatischVerenigde Staten
-
University of HawaiiSBI ALApromo Co., Ltd. - Strategic Business InnovatorVoltooidSpanning | Slapeloosheid | Prikkelbaarheid | Omgaan met gedrag | Nachtelijk ontwakenVerenigde Staten
-
Taipei Medical University HospitalVoltooidPostoperatieve complicaties | KwetsbaarheidTaiwan
-
University of LouisvilleVoltooidRuggengraat letselVerenigde Staten
-
Government Dental College and Research Institute...Group PharmaVoltooid
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Suzhou Koshine Biomedica, Inc.Actief, niet wervend