- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03789591
Ottimizzazione dell'idrossiurea attraverso lo studio della precisione (HOPS)
Ottimizzazione dell'idrossiurea attraverso lo studio di precisione (HOPS): uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato di dosaggio personalizzato, guidato dalla farmacocinetica di idrossiurea rispetto al dosaggio standard basato sul peso per i bambini con anemia falciforme.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio recluterà pazienti che hanno deciso di iniziare la terapia con idrossiurea. Tutti i partecipanti avranno studi di farmacocinetica eseguiti al basale, dopo una dose orale di 20 mg/kg di idrossiurea. Il campionamento farmacocinetico utilizzerà un approccio di campionamento sparso, che richiede la raccolta del sangue in 3 punti temporali (15 minuti, 60 minuti, 180 minuti) dopo la dose di idrossiurea. I partecipanti arruolati saranno randomizzati per ricevere idrossiurea utilizzando una dose iniziale di 20 mg/kg/giorno (braccio standard) o una dose personalizzata guidata dalla farmacocinetica (braccio alternativo) per raggiungere un'area sotto la curva (AUC) di 115 mg*h /L basato sull'esposizione approssimativa all'idrossiurea osservata quando i pazienti vengono portati alla dose massima tollerata (MTD).
Dopo la randomizzazione e la selezione della dose iniziale, i partecipanti di entrambi i bracci seguiranno le stesse procedure di assunzione di farmaci di laboratorio per la tossicità ematologica. L'endpoint primario è l'emoglobina fetale (HbF) sei mesi dopo l'inizio della terapia con idrossiurea con l'ipotesi che i partecipanti che iniziano con una dose PK-guidata raggiungeranno un HbF almeno del 5% maggiore rispetto a quelli che iniziano con una dose di 20 mg/kg. Sulla base del numero stimato di nuovi avviamenti di idrossiurea in ciascun sito, si prevede che saranno necessari 24 mesi per arruolare i 116 partecipanti necessari per raggiungere una potenza sufficiente per valutare l'endpoint primario. Lo studio si concluderà per ciascun partecipante 12 mesi dopo l'inizio dell'idrossiurea.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Patrick McGann, MD
- Numero di telefono: 513-736-2246
- Email: PMcGann@Lifespan.org
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Reclutamento
- Phoenix Children's Hospital
-
Contatto:
- Edrick Villalobos, MPH
- Numero di telefono: 602-933-0170
- Email: evillalobos1@phoenixchildrens.com
-
Investigatore principale:
- Maa-Ohui Quarmyne, MD
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Reclutamento
- Children's Healthcare of Atlanta
-
Contatto:
- Amanda Wyatt
- Numero di telefono: 404-785-3934
- Email: Amanda.Wyatt@choa.org
-
Contatto:
- Clark Brown
- Email: Clark.Brown@choa.org
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- Reclutamento
- Children's Hospital of Illinois
-
Contatto:
- Kay Savings, MD
- Numero di telefono: 309-624-4015
- Email: kls@uic.edu
-
Contatto:
- Nicole Bohnker, MPH
- Numero di telefono: 309-624-4015
- Email: nbohnker@uic.edu
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Reclutamento
- Carle Foundation Hospital
-
Contatto:
- Pauline Mbuvi
- Numero di telefono: 517-383-4085
- Email: Pauline.Mbuvi@carle.com
-
Investigatore principale:
- Connie Piccone, MD
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Reclutamento
- Riley Hospital for Children at Indiana University Health
-
Contatto:
- Sara Quetant
- Numero di telefono: 317-948-3395
- Email: squetant@iu.edu
-
Contatto:
- Jennifer Pencek
- Numero di telefono: 317-944-2832
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Reclutamento
- Indiana Hemophilia & Thrombosis Center, Inc. (IHTC)
-
Contatto:
- Adrianna Williamson, BS, MA
- Numero di telefono: 283 317-871-0011
- Email: awilliamson@ihtc.org
-
Contatto:
- Emmelise Cho, RN, BSN
- Numero di telefono: 110 317-871-0011
- Email: echo@ihtc.org
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Reclutamento
- Boston Children's Hospital
-
Contatto:
- Matthew Henney, MD
- Numero di telefono: 617-919-3242
- Email: Matthew.Heeney@childrens.harvard.edu
-
Contatto:
- Latoya Lashley, MPH
- Numero di telefono: 617-355-7407
- Email: Latoya.Lashley@childrens.harvard.edu
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Reclutamento
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
Contatto:
- Stephen Nelson, MD
- Numero di telefono: 612-813-5940
- Email: Stephen.Nelson@childrensmn.org
-
Contatto:
- Ashley Kinsella
- Numero di telefono: 612-813-6969
- Email: Ashley.Kinsella@childrensmn.org
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Reclutamento
- Cohen Children's Medical Center/Northwell Health
-
Contatto:
- Alicha Paul
- Numero di telefono: 718-470-3452
- Email: APaul14@northwell.edu
-
Investigatore principale:
- Banu Aygun, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Reclutamento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Contatto:
- Omar Niss, MD
- Numero di telefono: 513-736-2246
- Email: Omar.Niss@cchmc.org
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Reclutamento
- Rainbow Babies / University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Contatto:
- Amanda Rivera
- Numero di telefono: 216-844-4908
- Email: Amanda.Rivera@UHhospitals.org
-
Contatto:
- Caitlin Tucker
- Numero di telefono: 216-286-0762
- Email: Caitlin.Tucker@UHhospitals.org
-
Investigatore principale:
- Valerie Cachat, MD
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Ritirato
- Cleveland Clinic Children's
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Reclutamento
- Nationwide Children's Hospital.
-
Contatto:
- Amy Yekisa
- Numero di telefono: 614-722-6570
- Email: Amy.Yekisa@nationwidechildrens.org
-
Contatto:
- Myra Christian-Rancy
- Numero di telefono: 614-722-3690
- Email: Myra.Christian-Rancy@nationwidechildrens.org
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Reclutamento
- Children's Hospital of Wisconsin
-
Contatto:
- J. Paul Scott, MD
- Numero di telefono: 414-955-4170
- Email: jpscott@mcw.edu
-
Contatto:
- Dawn Retherford
- Numero di telefono: 414-955-5792
- Email: dretherf@mcw.edu
-
Investigatore principale:
- J. Paul Scott, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di anemia falciforme (HbSS, HbSD, HbS/β0-talassemia o genotipo SCA altrettanto grave)
- Età da 6 mesi a 21 anni al momento dell'iscrizione
- Decisione clinica del paziente, della famiglia e degli operatori sanitari di iniziare la terapia con idrossiurea
Criteri di esclusione:
- Trattamento in corso con trasfusioni di sangue croniche mensili o eritrocitaferesi
- Trattamento con idrossiurea negli ultimi 3 mesi
- Malattia da emoglobina SC, HbS/β+-talassemia
- Trattamento attuale con altri farmaci sperimentali a base di anemia falciforme
- Gravidanza o allattamento noti in corso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Braccio standard
I partecipanti randomizzati al braccio standard riceveranno una dose iniziale di idrossiurea di 20 mg/kg/die.
|
Il braccio alternativo utilizzerà i dati PK per scegliere una dose iniziale di idrossiurea per raggiungere un AUC di 115 mg*h/L per approssimare la dose massima tollerata.
Nel braccio standard, i partecipanti inizieranno con la tradizionale dose basata sul peso di 20 mg/kg/giorno.
Dopo la selezione della dose iniziale, tutti i partecipanti seguiranno le stesse procedure di aumento della dose e monitoraggio di laboratorio.
|
Sperimentale: Braccio alternativo
I partecipanti randomizzati al braccio alternativo riceveranno una dose iniziale guidata dalla farmacocinetica di idrossiurea basata sui laboratori PK estratti durante una visita di riferimento per raggiungere un'area sotto la curva (AUC) di 115 mg*h/L nel tentativo di approssimare la dose massima tollerata ( MTD).
Questa dose non supererà la dose massima tollerata di 35 mg/kg/die.
|
Il braccio alternativo utilizzerà i dati PK per scegliere una dose iniziale di idrossiurea per raggiungere un AUC di 115 mg*h/L per approssimare la dose massima tollerata.
Nel braccio standard, i partecipanti inizieranno con la tradizionale dose basata sul peso di 20 mg/kg/giorno.
Dopo la selezione della dose iniziale, tutti i partecipanti seguiranno le stesse procedure di aumento della dose e monitoraggio di laboratorio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta dell'emoglobina fetale (HbF) dopo sei mesi di terapia con idrossiurea
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'inizio della terapia giornaliera con idrossiurea
|
L'esito primario sarà la risposta HbF sei mesi dopo l'inizio della terapia con idrossiurea con l'ipotesi che i partecipanti al braccio alternativo (dose iniziale guidata dalla farmacocinetica) avranno almeno il 5% in più di HbF rispetto al braccio standard (dose iniziale di 20 mg/kg)
|
6 mesi dopo l'inizio della terapia giornaliera con idrossiurea
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cellule F
Lasso di tempo: Basale, 6 e 12 mesi dopo l'inizio della terapia giornaliera con idrossiurea
|
Oltre alla tradizionale misurazione della %HbF, le cellule F saranno misurate al basale, 6 mesi e 12 mesi
|
Basale, 6 e 12 mesi dopo l'inizio della terapia giornaliera con idrossiurea
|
Modelli di espressione genica dei partecipanti allo studio
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la terapia iniziale con idrossiurea
|
La firma epigenomica e i modelli di espressione genica dei partecipanti allo studio che ricevono la terapia con idrossiurea a MTD. La MTD è definita come una dose stabile senza alcun aumento della dose (tranne che per tenere conto dell'aumento di peso), tenuta o diminuzione entro 8 settimane con criteri di laboratorio entro l'intervallo target.
Questo risultato spiegherà i meccanismi che producono risposte HbF elevate.
|
6 mesi dopo la terapia iniziale con idrossiurea
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Patrick Niss, MD, Lifespan
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ematologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Emoglobinopatie
- Anemia
- Anemia, anemia falciforme
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti antifalce
- Idrossiurea
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCHMC_HOPS
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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