- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04894396
Plantari, dolore e paura di cadere
Uno studio di controllo randomizzato che confronta plantari prefabbricati con e senza cuscinetto metatarsale nella diminuzione del dolore e della paura di cadere negli anziani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si stima che circa il 24% degli adulti residenti in comunità di età superiore ai 45 anni soffra di frequenti dolori ai piedi. Anche le cadute e la paura di cadere sono problemi significativi in questa popolazione poiché entrambi possono comportare l'evitamento delle attività e una riduzione delle prestazioni fisiche. Nei casi in cui la paura di cadere diminuisce le prestazioni fisiche e aumenta l'evitamento dell'attività, diventa effettivamente un fattore di rischio per la caduta stessa.
Precedenti studi hanno dimostrato che vari tipi di solette ortopediche migliorano l'equilibrio e riducono il dolore agli arti inferiori negli anziani. Tuttavia, la ricerca che confronta direttamente gli effetti di due diversi tipi di solette è limitata. Pertanto, questo studio di controllo randomizzato indagherà e confronterà l'uso di un'ortesi prefabbricata, con e senza un cuscinetto metatarsale, per ridurre il dolore e la paura di cadere negli anziani.
Questo studio di controllo randomizzato sarà condotto per un periodo di 6 settimane. La popolazione dello studio includerà 206 partecipanti che saranno randomizzati in 2 gruppi (Gruppo A e Gruppo B). I partecipanti al gruppo A riceveranno un plantare con cuscinetto metatarsale e i partecipanti al gruppo B riceveranno un plantare neutro senza cuscinetto metatarsale. A tutti i partecipanti sarà richiesto di continuare con le normali attività, utilizzando l'ortesi ove possibile per un periodo di 6 settimane. Ai partecipanti verrà chiesto di fornire i dati sotto forma di sondaggi completati due volte, una volta all'inizio dello studio e una volta alla fine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Merseyside
-
Southport, Merseyside, Regno Unito, PR8 3NS
- Talita Cumi LTD.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 60 anni di età
- Vivere in un ambiente basato sulla comunità
- Sono in grado di deambulare
- Avere una qualche forma di dolore al piede autoidentificato
Criteri di esclusione:
- Integrità cutanea compromessa degli arti inferiori
- Neuropatia periferica e mancanza di sensibilità ai piedi.
- Storia precedente di chirurgia del piede e
- Incapacità di seguire le istruzioni e le procedure del protocollo di ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Plantari prefabbricati con cuscinetto metatarsale
I partecipanti al Gruppo A riceveranno l'ortesi con il cuscinetto metatarsale (L 2305) in base al numero di scarpe dei partecipanti (https://www.aetrex.com/search?q=l2305&search-button=&lang=en_US).
Quando gli investigatori forniscono i plantari, verrà fornito anche un foglio di istruzioni, che spiega come utilizzare il plantare.
In alternativa, durante lo studio sarà disponibile anche un video tutorial online su come utilizzare l'ortesi.
Ai partecipanti sarà richiesto di utilizzare l'ortesi ove possibile per un periodo di 6 settimane, pur continuando con le normali attività.
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Una soletta ortopedica da inserire nelle scarpe.
Presenta il supporto per arco plantare Aetrex per aiutare ad allineare biomeccanicamente il corpo e aiutare a prevenire i comuni dolori ai piedi come fascite plantare, dolore all'arco e metatarsalgia.
Per archi medio-alti con dolore all'avampiede, con tallone a coppa per attutire e stabilizzare la parte posteriore del piede e un cuscinetto metatarsale per ridistribuire il peso per alleviare il disagio dell'avampiede.
Con il 43% in più di memory foam nell'avampiede per chi soffre di disagio o affaticamento del piede.
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Comparatore attivo: Plantari prefabbricati senza cuscinetto metatarsale.
I partecipanti al Gruppo B riceveranno l'ortesi neutra con tallone a coppa (L 2300) in base al numero di scarpe dei partecipanti (https://www.aetrex.com/search?q=l2300&search-button=&lang=en_US).
Quando gli investigatori forniscono i plantari, verrà fornito anche un foglio di istruzioni, che spiega come utilizzare il plantare.
In alternativa, durante lo studio sarà disponibile anche un video tutorial online su come utilizzare l'ortesi.
Ai partecipanti sarà richiesto di utilizzare l'ortesi ove possibile per un periodo di 6 settimane, pur continuando con le normali attività
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Una soletta ortopedica da inserire nelle scarpe.
Presenta il supporto per arco plantare Aetrex per aiutare ad allineare biomeccanicamente il corpo e aiutare a prevenire i comuni dolori ai piedi come fascite plantare, dolore all'arco e metatarsalgia.
Con il 43% in più di memory foam nell'avampiede per chi soffre di disagio o affaticamento del piede.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel dolore valutati da una scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
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I punteggi del dolore saranno raccolti utilizzando la scala analogica visiva (VAS) come segue: livelli di dolore su una scala da 0 a 10 con 0 che rappresenta nessun dolore, 2 - dolore lieve, 5 - dolore moderato, 7 - dolore intenso e 10 rappresenta estremamente dolore intenso.
L'utilizzo di questa scala è in linea con la ricerca precedente [e misurerà il dolore a piedi, caviglie, ginocchia, fianchi e parte bassa della schiena.
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Basale e 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel dolore e nella funzionalità del piede valutati dal questionario sullo stato di salute del piede (FHSQ)
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
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I punteggi relativi al dolore e alla funzionalità del piede verranno raccolti utilizzando il questionario FHSQ o sullo stato di salute del piede.
Il questionario sullo stato di salute del piede è progettato per valutare il dolore al piede, la salute del piede e la sua relazione con la qualità della vita.
Il questionario ha quattro domini costituiti da 13 elementi chiave.
I quattro domini sono; dolore al piede, funzione del piede, calzature e salute generale del piede.
L'attuale studio utilizzerà solo le 2 sottosezioni di Dolore al piede e Funzione del piede.
In queste sottosezioni, ai partecipanti sarà richiesto di valutare il dolore al piede nell'ultima settimana da 1 (nessuno) a 5 (grave), la frequenza con cui il partecipante ha sperimentato diversi tipi di dolore al piede durante l'ultima settimana da 1 (mai) a 5 (sempre ), quanto i piedi dei partecipanti hanno interferito con le attività quotidiane nell'ultima settimana da 1 (per niente) a 5 (estremamente) e la salute generale del piede da 1 (eccellente) a 5 (scarsa).
La ricerca precedente ha rilevato che l'FHSQ mostra un forte grado di contesto, criterio e validità costruttiva con un'elevata affidabilità di ripetizione del test.
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Basale e 6 settimane
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Paura di cadere valutata dalla Falls Efficacy Scale International (FES-I) short.
Lasso di tempo: Basale e 6 settimane
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La paura di cadere sarà misurata utilizzando la Falls Efficacy Scale International (FES-I) breve, The Falls Efficacy Scale-International (FES-I) (breve) è una versione a 7 elementi della FES-I.
Il questionario chiederà ai partecipanti di valutare la preoccupazione per la possibilità di cadere durante il completamento delle attività quotidiane su una scala da 1 a 4 (dove 1 = per niente preoccupato e 4 = molto preoccupato).
Questa versione è stata convalidata per la popolazione anziana residente in comunità.
Inoltre, il breve FES-I può prevedere future cadute, debolezza muscolare, fragilità e disabilità generale.
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Basale e 6 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi della struttura del piede mediante lo scanner Gaitway.
Lasso di tempo: Linea di base
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Tutti i partecipanti sarebbero stati sottoposti ad analisi con lo scanner Gaitway.
I risultati dello scanner saranno documentati solo ai fini dello studio e i risultati della scansione non verranno utilizzati per determinare l'ortesi che riceve il singolo partecipante.
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Linea di base
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Riporta quante ore, in media, i plantari vengono indossati ogni giorno.
Lasso di tempo: 6 settimane
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Ai partecipanti sarà richiesto di segnalare per quante ore, in media, i plantari sono stati indossati ogni giorno <4 ore, da 4 a 8 ore, > 8 ore.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kempen GI, Yardley L, van Haastregt JC, Zijlstra GA, Beyer N, Hauer K, Todd C. The Short FES-I: a shortened version of the falls efficacy scale-international to assess fear of falling. Age Ageing. 2008 Jan;37(1):45-50. doi: 10.1093/ageing/afm157. Epub 2007 Nov 20.
- Riskowski JL, Hagedorn TJ, Hannan MT. Measures of foot function, foot health, and foot pain: American Academy of Orthopedic Surgeons Lower Limb Outcomes Assessment: Foot and Ankle Module (AAOS-FAM), Bristol Foot Score (BFS), Revised Foot Function Index (FFI-R), Foot Health Status Questionnaire (FHSQ), Manchester Foot Pain and Disability Index (MFPDI), Podiatric Health Questionnaire (PHQ), and Rowan Foot Pain Assessment (ROFPAQ). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S229-39. doi: 10.1002/acr.20554. No abstract available.
- Menz HB. Chronic foot pain in older people. Maturitas. 2016 Sep;91:110-4. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.06.011. Epub 2016 Jun 22.
- Verma SK, Willetts JL, Corns HL, Marucci-Wellman HR, Lombardi DA, Courtney TK. Falls and Fall-Related Injuries among Community-Dwelling Adults in the United States. PLoS One. 2016 Mar 15;11(3):e0150939. doi: 10.1371/journal.pone.0150939. eCollection 2016.
- Schoene D, Heller C, Aung YN, Sieber CC, Kemmler W, Freiberger E. A systematic review on the influence of fear of falling on quality of life in older people: is there a role for falls? Clin Interv Aging. 2019 Apr 24;14:701-719. doi: 10.2147/CIA.S197857. eCollection 2019.
- Bennett PJ, Patterson C. The foot health status questionnaire (FHSQ): a new instrument for measuring outcomes of foot care. Australasian J Podiatr Med. 1998;32:55-9
- Thomas MJ, Roddy E, Zhang W, Menz HB, Hannan MT, Peat GM. The population prevalence of foot and ankle pain in middle and old age: a systematic review. Pain. 2011 Dec;152(12):2870-2880. doi: 10.1016/j.pain.2011.09.019. Epub 2011 Oct 21.
- Roddy E, Muller S, Thomas E. Onset and persistence of disabling foot pain in community-dwelling older adults over a 3-year period: a prospective cohort study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Apr;66(4):474-80. doi: 10.1093/gerona/glq203. Epub 2010 Nov 24.
- White EG, Mulley GP. Footcare for very elderly people: a community survey. Age Ageing. 1989 Jul;18(4):276-8. doi: 10.1093/ageing/18.4.275.
- Friedman SM, Munoz B, West SK, Rubin GS, Fried LP. Falls and fear of falling: which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1329-35. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50352.x.
- Mulford D, Taggart HM, Nivens A, Payrie C. Arch support use for improving balance and reducing pain in older adults. Appl Nurs Res. 2008 Aug;21(3):153-8. doi: 10.1016/j.apnr.2006.08.006.
- de Morais Barbosa C, Barros Bertolo M, Marques Neto JF, Bellini Coimbra I, Davitt M, de Paiva Magalhaes E. The effect of foot orthoses on balance, foot pain and disability in elderly women with osteoporosis: a randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2013 Mar;52(3):515-22. doi: 10.1093/rheumatology/kes300. Epub 2012 Nov 28.
- Perry SD, Radtke A, McIlroy WE, Fernie GR, Maki BE. Efficacy and effectiveness of a balance-enhancing insole. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jun;63(6):595-602. doi: 10.1093/gerona/63.6.595.
- Delbaere K, Close JC, Mikolaizak AS, Sachdev PS, Brodaty H, Lord SR. The Falls Efficacy Scale International (FES-I). A comprehensive longitudinal validation study. Age Ageing. 2010 Mar;39(2):210-6. doi: 10.1093/ageing/afp225. Epub 2010 Jan 8.
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