- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03869515
Cause genetiche e caratteristiche cliniche delle malattie polmonari interstiziali infantili in Cina
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Bambini La malattia polmonare interstiziale (chILD) è un gruppo eterogeneo di malattie respiratorie rare con eziologie note e sconosciute che sono per lo più croniche e associate a morbilità e mortalità elevate. Le ILD sono caratterizzate da alterazioni infiammatorie e fibrotiche della struttura del parenchima polmonare che tipicamente determinano la presenza di infiltrati diffusi all'imaging polmonare e test di funzionalità polmonare anomali con evidenza di un difetto ventilatorio restrittivo e/o alterazione dello scambio gassoso.
I fattori genetici contribuiscono in modo importante alla chILD. Le variazioni genetiche sono state descritte principalmente nei geni che codificano (o interagiscono con) le proteine tensioattive (SP): SP-C (SFTPC) e l'ATP-binding cassette-family A-member 3 (ABCA3) (ABCA3), e meno frequentemente in i geni che codificano NKX homeobox 2 (NKX2)-1 (NKX2-1), SP-B (SFTPB), SP-A (SFTPA), MARS e altri geni.
Per studiare i difetti genetici e le caratteristiche cliniche di chILD in Cina, saranno inclusi un ampio reclutamento e una revisione critica interdisciplinare tra pari di tutte le diagnosi dal sistema di codifica della diagnosi di dimissione dell'ospedale pediatrico dell'Università di Fudan. Ad ogni caso verrà data una diagnosi indipendentemente; se non è possibile una diagnosi definitiva, gli investigatori riesamineranno periodicamente il caso non appena saranno disponibili nuove informazioni. Durante il primo anno dello studio, le decisioni dei medici in base alla pratica clinica e ai risultati saranno monitorate e valutate in modo indipendente.
Gli investigatori ottimizzeranno e chiariranno sistematicamente il peso relativo di un ampio spettro di esiti clinici singoli e compositi, TC toracica limitata sequenziale (per ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni), test di funzionalità polmonare, categorizzazione istopatologica delle biopsie polmonari, marcatori sierici e test genetici. Verranno studiate la variabilità, la riproducibilità e gli effetti dell'allenamento sulla lettura delle immagini.
Questo progetto analizzerà in dettaglio il trattamento e gli esiti all'interno e tra i soggetti utilizzando i dati raccolti. L'analisi dei dati raccolti supporterà la definizione dei protocolli sperimentali previsti in futuro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gaoli Jiang, MD
- Numero di telefono: 15901674976
- Email: jianggaoli6@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Liling Qian, MD
- Numero di telefono: 021-64931916
- Email: llqian@126.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La sindrome chILD esiste quando un bambino con DLD ha avuto le cause comuni di DLD escluse come diagnosi primaria e ha almeno tre dei seguenti quattro criteri: (1) sintomi respiratori (per es., tosse, respirazione rapida e/o difficile, o intolleranza all'esercizio); (2) segni respiratori (ad es. tachipnea a riposo, suoni avventizi, retrazioni, ippocratismo digitale, ritardo di crescita o insufficienza respiratoria); (3) ipossiemia; e (4) anomalie diffuse su CXR o una scansione TC.
Criteri di esclusione:
- Questi includono la fibrosi cistica, l'immunodeficienza congenita o acquisita, la cardiopatia congenita, la displasia broncopolmonare, l'infezione polmonare, la discinesia ciliare primaria che si presenta con distress respiratorio neonatale e aspirazione ricorrente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
bambino
La sindrome chILD esiste quando un bambino con DLD ha avuto le cause comuni di DLD escluse come diagnosi primaria e ha almeno tre dei seguenti quattro criteri: (1) sintomi respiratori (per es., tosse, respirazione rapida e/o difficile, o intolleranza all'esercizio); (2) segni respiratori (ad es. tachipnea a riposo, suoni avventizi, retrazioni, ippocratismo digitale, ritardo di crescita o insufficienza respiratoria); (3) ipossiemia; e (4) anomalie diffuse su CXR o una scansione TC.
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È uno studio osservazionale, quindi non verrà effettuato alcun intervento.
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Controllo
Soggetti sani sono stati reclutati dai partecipanti di uno studio prospettico di coorte alla nascita in corso: "La valutazione della funzione polmonare per la displasia broncopolmonare (BPD) e le infezioni ricorrenti del tratto respiratorio inferiore (LRTI) nei bambini cinesi".
I criteri di esclusione erano gravi difetti alla nascita, patologia delle vie aeree superiori, malattie cardiache o neurologiche, ritardo di crescita, una storia di grave malattia respiratoria con ricovero in unità di terapia intensiva, precedente LRTI diagnosticato dal medico, età gestazionale (GA) <37 settimane o peso alla nascita (BW ) <2,5 kg.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Diagnosi con causa specifica per chILD
Lasso di tempo: 6 anni
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(sì/no) Cause specifiche di chILD basate sulle linee guida per la pratica clinica dell'American Thoracic Society del 2013: classificazione, valutazione e gestione della malattia polmonare interstiziale infantile nell'infanzia
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6 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Avere mutazioni genetiche patogene
Lasso di tempo: 6 anni
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(sì/no) Le variazioni genetiche sono state descritte principalmente nei geni che codificano (o interagiscono con) le proteine surfattanti (SP): SP-C (SFTPC) e il membro 3 della famiglia di cassette leganti ATP (ABCA3) (ABCA3) e meno frequentemente nei geni che codificano NKX homeobox 2 (NKX2)-1 (NKX2-1), SP-B (SFTPB), SP-A (SFTPA), MARS e altri geni.
|
6 anni
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Ipossiemia
Lasso di tempo: 6 anni
|
(sì/no) Variazione di PO2 nei gas del sangue arterioso rispetto al basale alla diagnosi di chILD
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6 anni
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Deterioramento dell'imaging polmonare
Lasso di tempo: 6 anni
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(sì/no) Modifica del giudizio clinico sull'imaging polmonare rispetto al basale se sono stati eseguiti raggi X o TC
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6 anni
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Variazione rispetto al basale della funzione polmonare sulla spirometria espiratoria forzata
Lasso di tempo: 6 anni
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Volume a un secondo (FEV1) in litri
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6 anni
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Autoanticorpi anormali al basale alla diagnosi di chILD
Lasso di tempo: 6 anni
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(si No)
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6 anni
|
Cambiamento patologico della biopsia polmonare
Lasso di tempo: 6 anni
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(sì/no) Giudizio clinico sulla categorizzazione istopatologica della biopsia polmonare quando diagnosticata con chILD
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6 anni
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Deterioramento dell'ipertensione arteriosa polmonare
Lasso di tempo: 6 anni
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(sì/no) Variazione della pressione dell'arteria polmonare rispetto al basale nell'ecocardiografia
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6 anni
|
Cambio di BALF (liquido di lavaggio broncoalveolare)
Lasso di tempo: 6 anni
|
(sì/no) Analisi citologica su BALF al basale alla diagnosi di chILD
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6 anni
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 1 anni
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(si No)
|
1 anni
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 2 anni
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(si No)
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2 anni
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: 5 anni
|
Cinque anni
|
5 anni
|
Ormone tiroideo anormale al basale alla diagnosi di chILD
Lasso di tempo: 6 anni
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(si No)
|
6 anni
|
Zimogramma miocardico anormale al basale quando diagnosticato con chILD
Lasso di tempo: 6 anni
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(si No)
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6 anni
|
Immunoglobulina sierica anormale al basale quando diagnosticata con chILD
Lasso di tempo: 6 anni
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(si No)
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6 anni
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Creatinina sierica anormale al basale quando diagnosticata con chILD
Lasso di tempo: 6 anni
|
(si No)
|
6 anni
|
Azoto ureico nel sangue anomalo al basale alla diagnosi di chILD
Lasso di tempo: 6 anni
|
(si No)
|
6 anni
|
Alanina transferasi anomala al basale alla diagnosi di chILD
Lasso di tempo: 6 anni
|
(si No)
|
6 anni
|
Allergene anomalo al basale quando diagnosticato con chILD
Lasso di tempo: 6 anni
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(si No)
|
6 anni
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Ricovero ricorrente
Lasso di tempo: 1 anno dalla diagnosi
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sì: ospedalizzazione più di due volte all'anno dopo la diagnosi di chILD; no: ricovero meno di tre volte all'anno dopo la diagnosi di chILD;
|
1 anno dalla diagnosi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Liling Qian, MD, Children's Hospital of Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kurland G, Deterding RR, Hagood JS, Young LR, Brody AS, Castile RG, Dell S, Fan LL, Hamvas A, Hilman BC, Langston C, Nogee LM, Redding GJ; American Thoracic Society Committee on Childhood Interstitial Lung Disease (chILD) and the chILD Research Network. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: classification, evaluation, and management of childhood interstitial lung disease in infancy. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Aug 1;188(3):376-94. doi: 10.1164/rccm.201305-0923ST.
- Hime NJ, Zurynski Y, Fitzgerald D, Selvadurai H, Phu A, Deverell M, Elliott EJ, Jaffe A. Childhood interstitial lung disease: A systematic review. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1383-92. doi: 10.1002/ppul.23183. Epub 2015 Apr 30.
- Bromley S, Vizcaya D. Pulmonary hypertension in childhood interstitial lung disease: A systematic review of the literature. Pediatr Pulmonol. 2017 May;52(5):689-698. doi: 10.1002/ppul.23632. Epub 2016 Oct 23.
- Eldridge WB, Zhang Q, Faro A, Sweet SC, Eghtesady P, Hamvas A, Cole FS, Wambach JA. Outcomes of Lung Transplantation for Infants and Children with Genetic Disorders of Surfactant Metabolism. J Pediatr. 2017 May;184:157-164.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.01.017. Epub 2017 Feb 16.
- Thacker PG, Vargas SO, Fishman MP, Casey AM, Lee EY. Current Update on Interstitial Lung Disease of Infancy: New Classification System, Diagnostic Evaluation, Imaging Algorithms, Imaging Findings, and Prognosis. Radiol Clin North Am. 2016 Nov;54(6):1065-1076. doi: 10.1016/j.rcl.2016.05.012. Epub 2016 Aug 12.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- CHFudanU-02
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