- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03877198
Confronto dei controllori dell'ossigeno nei neonati prematuri (COCkPIT)
Uno studio incrociato randomizzato sull'effetto dei dispositivi di controllo automatico dell'ossigeno sulla distribuzione della saturazione di ossigeno nei neonati prematuri
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Sia l'ipossiemia che l'iperossiemia possono potenzialmente essere dannose per i neonati prematuri. La titolazione dell'ossigeno durante il supporto respiratorio è vitale per prevenire queste condizioni, ma è molto impegnativa. Nell'unità di terapia intensiva neonatale dello sperimentatore, i neonati pretermine ricevono abitualmente la titolazione automatica dell'ossigeno eseguita da un controllore. È stato dimostrato che i controller attualmente utilizzati sono entrambi più efficaci della titolazione manuale, tuttavia non è chiaro quale dei due controller sia più efficace nel mantenere la saturazione dell'ossigeno all'interno dell'intervallo target.
Questo test incrociato randomizzato mette alla prova entrambi i controller all'interno di ogni paziente dello studio per determinare quale controller è più efficace e quindi, si spera, ridurrebbe maggiormente la morbilità associata all'ipossiemia e all'iperossiemia. La misura dell'esito primario è la percentuale di tempo trascorso all'interno dell'intervallo target, ogni controllore sarà testato per 24 ore all'interno dello stesso soggetto di studio. Questo esclude un periodo di wash-out di 1 ora dopo un cambio di ventilatore.
I neonati idonei vengono randomizzati per iniziare con l'algoritmo Oxygenie o l'algoritmo CLiO2 e passeranno all'altro braccio dello studio dopo 24 ore dalla misurazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Zuid-Holland
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Leiden, Zuid-Holland, Olanda, 2333
- Leiden University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati pretermine con un'età gestazionale (GA) alla nascita di 24 - 29+6/7 settimane
- Ricezione di ventilazione meccanica invasiva o supporto respiratorio non invasivo (NCPAP o NIPPV)
- Ricevere ossigeno supplementare (definito come FiO2 ≥ 0,25) al momento dell'arruolamento e per almeno 18 ore durante le 24 ore precedenti; Oppure un coefficiente di variazione dell'ossigeno supplementare ≥ 0,1 nelle 24 ore precedenti.
- Si prevede di completare il periodo di studio di 49 o 50 ore nell'attuale forma di supporto respiratorio, ovvero ventilazione meccanica invasiva o supporto respiratorio non invasivo
- Deve essere presente il consenso informato scritto dei genitori.
Criteri di esclusione:
- Anomalie congenite maggiori
- Ipotensione arteriosa che richiede terapia vasopressoria entro 48 ore prima dell'arruolamento.
- Se il medico curante ritiene che il neonato non sia sufficientemente stabile per passare a un altro ventilatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: CLio2
Controllo automatico dell'ossigeno mediante l'algoritmo CLiO2
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Controllo automatico dell'ossigeno per 24 ore mediante l'algoritmo CLiO2, preceduto da un periodo di lavaggio di 1 ora
Altri nomi:
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Sperimentale: Oxygenie
Controllo automatico dell'ossigeno mediante l'algoritmo Oxygenie
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Controllo automatico dell'ossigeno per 24 ore mediante l'algoritmo Oxygenie, in caso di passaggio al ventilatore preceduto da un periodo di lavaggio di 1 ora.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di tempo trascorso con SpO2 entro l'intervallo target impostato
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Il tempo totale in cui la SpO2 rientra nell'intervallo target impostato (91-95%) incluso il tempo trascorso al di sopra dell'intervallo target in presenza di aria ambiente (FiO2 impostata < 0,22)
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di tempo con SpO2 trascorso al di sopra dell'intervallo target (SpO2 > 95%)
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Percentuale di tempo con SpO2 trascorso al di sotto dell'intervallo target (SpO2 <91%)
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Coefficiente di variazione SpO2
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Tempo in intervalli SpO2 ipossiemici
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Tempo nell'intervallo SpO2 85-90%, 80-84% e
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Tempo in intervalli SpO2 iperossimici
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Tempo nell'intervallo SpO2 96-98% e >98%
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Frequenza degli episodi di ipossiemia
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Episodi di ipossiemia con SpO2 < 85% per ≥ 30 secondi, per ≥ 60 secondi e ipossiemia < 80% per ≥ 30 secondi e ≥ 60 secondi
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Frequenza degli episodi di iperossiemia
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Episodi di iperossiemia con SpO2 ≥ 97% per ≥ 30 secondi, per ≥ 60 secondi e iperossiemia ≥ 99% per ≥ 30 secondi e ≥ 60 secondi
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Frequenza degli episodi di bradicardia
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Episodi in cui la frequenza cardiaca < 100 battiti al minuto per ≥ 10 secondi
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Frequenza delle regolazioni della FiO2 durante il controllo automatizzato
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Le regolazioni della FiO2 effettuate dal controllore e dal personale del posto letto possono anche essere annullate manualmente dal personale del posto letto
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Esposizione media all'ossigeno
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Coefficiente di variazione della FiO2
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
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Effetti sul carico di lavoro infermieristico in relazione alla regolazione della FiO2
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le regolazioni manuali durante i periodi di lavaggio.
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Numero di regolazioni manuali della FiO2 e come effetto sul carico di lavoro misurato da un questionario tradotto adattato dal questionario TLX della NASA, utilizzando una scala di valutazione visiva
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Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le regolazioni manuali durante i periodi di lavaggio.
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Fiducia del personale del posto letto nel sistema di controllo automatizzato
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore)
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Misurato alla fine di ogni turno infermieristico da un sottoinsieme di domande del questionario System Trust Scale (Jian et al. 2000).
A tutte le domande viene data risposta su una scala da 1 (per niente) a 7 (estremamente).
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Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Arjan B te Pas, Prof, Leiden University Medical Center
- Investigatore principale: Peter A Dargaville, Prof, University of Tasmania
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- COCkPIT
- NL66058.000.18 (Altro identificatore: Dutch Central Committee on Research Involving Human Subjects)
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