Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Confronto dei controllori dell'ossigeno nei neonati prematuri (COCkPIT)

5 giugno 2020 aggiornato da: PasABte, Leiden University Medical Center

Uno studio incrociato randomizzato sull'effetto dei dispositivi di controllo automatico dell'ossigeno sulla distribuzione della saturazione di ossigeno nei neonati prematuri

I neonati prematuri spesso ricevono supporto respiratorio e ossigeno supplementare per un periodo di tempo prolungato durante il loro ricovero in terapia intensiva neonatale. Pur mantenendo la saturazione dell'ossigeno entro un intervallo ristretto è importante per prevenire la morbilità, la titolazione manuale dell'ossigeno può essere molto impegnativa. La titolazione automatica da parte di un controller si è dimostrata più efficace. Tuttavia, ad oggi le prestazioni di diversi controllori non sono state confrontate. Lo studio crossover randomizzato proposto Comparing Oxygen Controllers in Preterm InfanTs (COCkPIT) è progettato per confrontare l'effetto sul tempo trascorso all'interno dell'intervallo target. I risultati di questo studio aiuteranno a determinare quale algoritmo ha più successo nel controllo dell'ossigeno, migliorerà i futuri sviluppi nel controllo automatizzato dell'ossigeno e infine ridurrà la morbilità associata all'ipossiemia e all'iperossiemia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sia l'ipossiemia che l'iperossiemia possono potenzialmente essere dannose per i neonati prematuri. La titolazione dell'ossigeno durante il supporto respiratorio è vitale per prevenire queste condizioni, ma è molto impegnativa. Nell'unità di terapia intensiva neonatale dello sperimentatore, i neonati pretermine ricevono abitualmente la titolazione automatica dell'ossigeno eseguita da un controllore. È stato dimostrato che i controller attualmente utilizzati sono entrambi più efficaci della titolazione manuale, tuttavia non è chiaro quale dei due controller sia più efficace nel mantenere la saturazione dell'ossigeno all'interno dell'intervallo target.

Questo test incrociato randomizzato mette alla prova entrambi i controller all'interno di ogni paziente dello studio per determinare quale controller è più efficace e quindi, si spera, ridurrebbe maggiormente la morbilità associata all'ipossiemia e all'iperossiemia. La misura dell'esito primario è la percentuale di tempo trascorso all'interno dell'intervallo target, ogni controllore sarà testato per 24 ore all'interno dello stesso soggetto di studio. Questo esclude un periodo di wash-out di 1 ora dopo un cambio di ventilatore.

I neonati idonei vengono randomizzati per iniziare con l'algoritmo Oxygenie o l'algoritmo CLiO2 e passeranno all'altro braccio dello studio dopo 24 ore dalla misurazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zuid-Holland
      • Leiden, Zuid-Holland, Olanda, 2333
        • Leiden University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 1 anno (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati pretermine con un'età gestazionale (GA) alla nascita di 24 - 29+6/7 settimane
  • Ricezione di ventilazione meccanica invasiva o supporto respiratorio non invasivo (NCPAP o NIPPV)
  • Ricevere ossigeno supplementare (definito come FiO2 ≥ 0,25) al momento dell'arruolamento e per almeno 18 ore durante le 24 ore precedenti; Oppure un coefficiente di variazione dell'ossigeno supplementare ≥ 0,1 nelle 24 ore precedenti.
  • Si prevede di completare il periodo di studio di 49 o 50 ore nell'attuale forma di supporto respiratorio, ovvero ventilazione meccanica invasiva o supporto respiratorio non invasivo
  • Deve essere presente il consenso informato scritto dei genitori.

Criteri di esclusione:

  • Anomalie congenite maggiori
  • Ipotensione arteriosa che richiede terapia vasopressoria entro 48 ore prima dell'arruolamento.
  • Se il medico curante ritiene che il neonato non sia sufficientemente stabile per passare a un altro ventilatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CLio2
Controllo automatico dell'ossigeno mediante l'algoritmo CLiO2
Controllo automatico dell'ossigeno per 24 ore mediante l'algoritmo CLiO2, preceduto da un periodo di lavaggio di 1 ora
Altri nomi:
  • AVEA CLiO2
Sperimentale: Oxygenie
Controllo automatico dell'ossigeno mediante l'algoritmo Oxygenie
Controllo automatico dell'ossigeno per 24 ore mediante l'algoritmo Oxygenie, in caso di passaggio al ventilatore preceduto da un periodo di lavaggio di 1 ora.
Altri nomi:
  • SLE Oxygenie

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di tempo trascorso con SpO2 entro l'intervallo target impostato
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Il tempo totale in cui la SpO2 rientra nell'intervallo target impostato (91-95%) incluso il tempo trascorso al di sopra dell'intervallo target in presenza di aria ambiente (FiO2 impostata < 0,22)
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di tempo con SpO2 trascorso al di sopra dell'intervallo target (SpO2 > 95%)
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Percentuale di tempo con SpO2 trascorso al di sotto dell'intervallo target (SpO2 <91%)
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Coefficiente di variazione SpO2
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Tempo in intervalli SpO2 ipossiemici
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Tempo nell'intervallo SpO2 85-90%, 80-84% e
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Tempo in intervalli SpO2 iperossimici
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Tempo nell'intervallo SpO2 96-98% e >98%
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Frequenza degli episodi di ipossiemia
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Episodi di ipossiemia con SpO2 < 85% per ≥ 30 secondi, per ≥ 60 secondi e ipossiemia < 80% per ≥ 30 secondi e ≥ 60 secondi
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Frequenza degli episodi di iperossiemia
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Episodi di iperossiemia con SpO2 ≥ 97% per ≥ 30 secondi, per ≥ 60 secondi e iperossiemia ≥ 99% per ≥ 30 secondi e ≥ 60 secondi
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Frequenza degli episodi di bradicardia
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Episodi in cui la frequenza cardiaca < 100 battiti al minuto per ≥ 10 secondi
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Frequenza delle regolazioni della FiO2 durante il controllo automatizzato
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Le regolazioni della FiO2 effettuate dal controllore e dal personale del posto letto possono anche essere annullate manualmente dal personale del posto letto
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Esposizione media all'ossigeno
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Coefficiente di variazione della FiO2
Lasso di tempo: Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Continuamente dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le misurazioni durante i periodi di wash-out (fino a 1 ora dopo il cambio del ventilatore).
Effetti sul carico di lavoro infermieristico in relazione alla regolazione della FiO2
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le regolazioni manuali durante i periodi di lavaggio.
Numero di regolazioni manuali della FiO2 e come effetto sul carico di lavoro misurato da un questionario tradotto adattato dal questionario TLX della NASA, utilizzando una scala di valutazione visiva
Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore) Saranno escluse le regolazioni manuali durante i periodi di lavaggio.
Fiducia del personale del posto letto nel sistema di controllo automatizzato
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore)
Misurato alla fine di ogni turno infermieristico da un sottoinsieme di domande del questionario System Trust Scale (Jian et al. 2000). A tutte le domande viene data risposta su una scala da 1 (per niente) a 7 (estremamente).
Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio. (massimo 50 ore)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Arjan B te Pas, Prof, Leiden University Medical Center
  • Investigatore principale: Peter A Dargaville, Prof, University of Tasmania

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 febbraio 2019

Completamento primario (Effettivo)

13 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

13 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

15 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • COCkPIT
  • NL66058.000.18 (Altro identificatore: Dutch Central Committee on Research Involving Human Subjects)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

3
Sottoscrivi