Imaging Pituitary Activation di Exendin (iPAVE)

La prevalenza del diabete di tipo 2 (T2D) è in aumento e una migliore comprensione dei meccanismi del T2D diventa sempre più importante. Gli agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1RA), come l'exendin, possono essere usati come potenti farmaci antidiabetici per il trattamento del T2D. Non tutti i pazienti con T2D rispondono al trattamento con GLP-1RA e alcuni addirittura rispondono con effetti contraddittori, ma il meccanismo alla base di questa osservazione rimane poco chiaro. È interessante notare che l'assorbimento di un radiotracciante a base di exendin è stato osservato nella ghiandola pituitaria nei pazienti diabetici. In questo studio, l'effetto di GLP-1RA sull'asse HPA sarà ulteriormente studiato per una migliore comprensione dei meccanismi e delle risposte contraddittorie al trattamento.

Saranno ottenuti i dati del paziente e consisteranno nella caratterizzazione metabolica (parametri di laboratorio e test di tolleranza al glucosio orale), un dosaggio dell'ACTH e la determinazione dell'escrezione di cortisolo. Inoltre, l'imaging PET/TC con Ga-68-NODAGA-exendin-4 verrà eseguito in 10 pazienti con risposta al trattamento (diminuzione dell'HbA1c o perdita di peso) e 10 pazienti senza risposta dopo la terapia con GLP-1RA. In 5 pazienti con elevata captazione del radiotracciante, verrà eseguita un'ulteriore scansione MRI cerebrale per migliorare il riferimento anatomico.