Bolla Pressione positiva continua delle vie aeree per bambini con polmonite grave in Mali, Africa

Criterio di inclusione:

I casi devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere idonei a essere inseriti in bCPAP

• Ricovero
• Età 12 mesi fino a 5 anni

• Respirazione rapida definita come: (Utilizzo di un dispositivo di cronometraggio per contare la frequenza per un minuto intero)

  • ≥ 40 respiri/min in un bambino di età compresa tra 12 e 23 mesi
  • ≥ 30 respiri/min in un bambino di età compresa tra 2 e 5 anni
• Uno qualsiasi dei seguenti segni respiratori: respiro sibilante, divaricamento nasale, rientro del torace, cianosi, grugnito, cenno del capo, stridore e/o saturazione di ossigeno <90%.
• Consenso scritto informato ottenuto Or
• Età 12 mesi fino a 5 anni
• Peso fino a 20Kg

• Con tosse E/O qualsiasi segno di difficoltà respiratorie Più UN segnale di pericolo generale come segue:

  • Non in grado di bere
  • Vomito persistente
  • Convulsioni
  • Letargia o incoscienza
  • Stridor in un bambino calmo o
  • Grave malnutrizione
• Consenso scritto informato ottenuto

I pazienti con le seguenti condizioni che soddisfano i criteri idonei possono beneficiare di bCPAP:

• Bronchiolite
• Infezione virale respiratoria
• Collasso polmonare/atelettasia
• Esacerbazione dell'asma
• Pazienti con cardiopatie congenite con scompenso cardiaco
• Malaria
• Anemia grave
• Sepsi
• Meningite
• Qualsiasi paziente con sforzo respiratorio aumentato che soddisfi i criteri idonei

Includeremo pazienti con progressione a polmonite grave durante il ricovero e anche quelli con malattie croniche.

Definizioni:

• Annuire con la testa: un movimento della testa sincrono con l'inspirazione che indica grave difficoltà respiratoria
• Rientro del torace: la parete inferiore del torace entra quando il bambino inspira
• Letargia: è definita come "un bambino che non si sveglia alla stimolazione o, al risveglio, successivamente si muove solo sulla stimolazione o non si muove affatto"
• Non in grado di bere: si riferisce a "difficoltà ad alimentarsi o non alimentarsi bene (in un bambino che in precedenza si nutriva bene)"
• Convulsioni: durante il processo di registrazione, verrà raccolto il segnale di pericolo per "convulsioni" chiedendo il numero e la durata delle crisi.
• Malnutrizione grave La malnutrizione acuta grave è definita dall'OMS come la presenza di edema di entrambi i piedi o grave deperimento (peso per altezza/lunghezza <-3 DS) o circonferenza della metà superiore del braccio < 115 mm [19]
• Progressione alla definizione di caso durante il ricovero: Saranno inclusi i casi che progrediscono in polmonite grave o che soddisfano i criteri di inclusione menzionati in precedenza durante il ricovero, ma non soddisfano la definizione durante il periodo di ricovero perché la malattia è nelle prime fasi della malattia.
• Malattia cronica: i bambini con malattie polmonari o respiratorie croniche possono essere ammessi allo studio. Non escluderemo i pazienti dallo studio sulla base di una lunga storia di sintomi.

Criteri di esclusione:

I casi che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione non saranno idonei all'iscrizione:

• Rottura della pelle intorno al naso e alla bocca
• Traumi facciali
• Episodi persistenti di vomito: più di 3 episodi in 1 ora.