Trattamento del dolore alla spalla subacromiale mediante fisioterapia individuale o di gruppo dopo l'iniezione di corticosteroidi

Questo studio era un singolo studio cieco, randomizzato, di equivalenza che confrontava le classi di riabilitazione della cuffia dei rotatori con la tradizionale fisioterapia individuale nel conflitto subacromiale della spalla. È stato pianificato il reclutamento di un totale di 200 pazienti da pazienti con spalla dolorosa riferiti all'Ulster Community and Hospitals Trust e alla fisioterapia della comunità presso i siti dell'Ulster, Ards e Bangor o alle cliniche per iniezioni presso l'Ulster Hospital. Anche i medici generici locali sono stati informati dello studio e invitati a indirizzare i pazienti appropriati.

Intervento - Triamcinolone 40 mg (1 ml) e 6 lezioni settimanali di riabilitazione della cuffia dei rotatori Controllo - Triamcinolone 40 mg (1 ml) e fisioterapia di routine 6 sessioni settimanali per 6 settimane

È stata utilizzata la tecnica di iniezione che prevede un approccio laterale allo spazio subacromiale. È stato concesso un intervallo compreso tra 1 e 3 settimane tra l'iniezione e l'inizio delle lezioni o della fisioterapia.

Le lezioni dovevano essere tenute da un gruppo a rotazione di fisioterapisti con almeno 1 anno di esperienza ambulatoriale muscoloscheletrica. Dovevano ricevere istruzioni sul protocollo da utilizzare nelle classi. Le lezioni dovevano consistere in sei sessioni di 30 minuti su base settimanale. Erano previsti un minimo di 5 e un massimo di 10 partecipanti. Dovevano essere dati consigli sulla natura della condizione. I soggetti dovevano essere istruiti e supervisionati negli esercizi per la mobilità scapolo-omerale, la stabilità scapolo-omerale e specifici esercizi di riabilitazione della cuffia dei rotatori. I soggetti dovevano essere introdotti alle lezioni in corso man mano che venivano reclutati per il processo.

Dovevano essere effettuate sei sessioni di fisioterapia di routine a intervalli settimanali. Il trattamento doveva essere basato su linee guida basate sull'evidenza per il trattamento del conflitto di spalla (Linee guida cliniche basate sull'evidenza per la diagnosi, la valutazione e la gestione fisioterapica della sindrome da conflitto di spalla Chartered Society of Physiotherapists 2005) e consisteva in tecniche di mobilizzazione ed esercizi e allungamenti supervisionati . Un terapista con almeno 1 anno di esperienza in pazienti ambulatoriali muscoloscheletrici doveva fornire i trattamenti.