Behandlung von subakromialen Schulterschmerzen durch Einzel- oder Gruppenphysiotherapie nach Kortikosteroid-Injektion

Diese Studie war eine einfach verblindete, randomisierte Äquivalenzstudie, die Rotatorenmanschetten-Rehabilitationskurse mit traditioneller individueller Physiotherapie bei subakromialem Impingement der Schulter verglich. Es war geplant, insgesamt 200 Patienten aus Patienten mit schmerzender Schulter zu rekrutieren, die an den Ulster Community and Hospitals Trust und die kommunale Physiotherapie an den Standorten Ulster, Ards und Bangor oder Injektionskliniken im Ulster Hospital überwiesen wurden. Lokale Hausärzte wurden ebenfalls über die Studie informiert und eingeladen, geeignete Patienten zu überweisen.

Intervention – Triamcinolon 40 mg (1 ml) und 6 wöchentliche Rotatorenmanschetten-Rehabilitationskurse Kontrolle – Triamcinolon 40 mg (1 ml) und routinemäßige Physiotherapie 6 Sitzungen wöchentlich für 6 Wochen

Es wurde die Injektionstechnik mit seitlichem Zugang zum subakromialen Raum verwendet. Zwischen der Injektion und dem Beginn des Unterrichts oder der Physiotherapie wurde ein Intervall von 1 bis 3 Wochen eingeräumt.

Der Unterricht sollte von einer rotierenden Gruppe von Physiotherapeuten mit mindestens einem Jahr ambulanter muskuloskelettaler Erfahrung geleitet werden. Sie sollten Anweisungen zum Protokoll erhalten, das sie im Unterricht verwenden sollten. Der Unterricht sollte wöchentlich aus sechs 30-minütigen Sitzungen bestehen. Es sollten mindestens 5 und maximal 10 Teilnehmer teilnehmen. Es sollte über die Art der Erkrankung beraten werden. Die Probanden sollten in Übungen zur scapulo-humeralen Mobilität, scapulo-humeralen Stabilität und spezifischen Rotatorenmanschetten-Rehabilitationsübungen angeleitet und beaufsichtigt werden. Die Probanden sollten in laufende Klassen eingeführt werden, wenn sie für die Studie rekrutiert werden.

Sechs Sitzungen routinemäßiger Physiotherapie in wöchentlichen Abständen sollten durchgeführt werden. Die Behandlung sollte auf evidenzbasierten Leitlinien für die Behandlung des Schulter-Impingements basieren (Evidence-based Clinical Guidelines for the Diagnostic, Assessment and Physiotherapy Management of Shoulder Impingement Syndrome Chartered Society of Physiotherapists 2005) und aus Mobilisierungstechniken und überwachten Übungen und Dehnungen bestehen . Ein Therapeut mit mindestens 1 Jahr ambulanter muskuloskelettaler Erfahrung sollte die Behandlungen durchführen.