CATER: sostituzione completa dell'estetica alveolare e dentale (CATER)

Una cresta alveolare è la parte dell'osso mascellare che circonda immediatamente e ancora l'alveolo del dente ("alveolo"). Simile a qualsiasi atrofia ossea o muscolare quando non utilizzata, la cresta alveolare si restringerà ("riassorbirà") dopo l'estrazione del dente. Il volume di una cresta alveolare può essere misurato sia mediante scansione intraorale tridimensionale ("3D") che radiografia ed è utilizzato clinicamente come misura della salute orale.

Un impianto dentale è una vite in titanio di grado medico inserita nell'osso alveolare guarito o in una cavità dentale dopo l'estrazione del dente. Sostituisce la radice del dente e sostiene la corona, o "cappuccio dentale"; un dente artificiale generalmente realizzato con porcellana o metalli di grado chirurgico.

Il successo dell'impianto richiede sia un volume alveolare osseo sufficiente che tessuto mucoso sufficiente per proteggere dall'infiammazione mediata dal biofilm, assicurare il comfort funzionale e contribuire all'estetica dell'impianto dentale. Dopo il posizionamento dell'impianto dentale, la cresta alveolare si riassorbe approssimativamente da 0,5 a 1,0 mm durante il primo anno. Anche le creste guarite sono spesso carenti dal punto di vista volumetrico, perdendo fino al 30% del loro volume orizzontale dopo l'estrazione del dente.

Per rimediare a questo, è stato proposto l'innesto di mucosa perimplantare, che attualmente fa parte della terapia implantare dentale. Per questi scopi vengono utilizzati sia innesti autogeni (tessuto connettivo della mucosa dal tetto della bocca o "palato" del paziente) che innesti allogenici (innesti ricchi di collagene derivati ​​da un donatore umano geneticamente non identico), ma vi è controversia riguardo al efficacia dell'uso dell'innesto supplementare durante il trattamento implantare.

Lo scopo di questo studio è valutare in modo prospettico se l'inclusione di un innesto gengivale allogenico (PerioDerm*) durante la terapia implantare migliora la salute e l'aspetto dell'impianto.

Il giorno della chirurgia implantare, i soggetti partecipanti saranno randomizzati a ricevere o meno un alloinnesto gengivale supplementare insieme all'impianto. Ai soggetti partecipanti verrà inoltre chiesto di compilare un breve (circa 15 domande) questionario sulla salute orale.

I soggetti partecipanti torneranno in clinica circa 8 settimane dopo l'intervento chirurgico per le impronte digitali della corona e di nuovo a 11-13 settimane dopo l'intervento chirurgico per il posizionamento della corona. I soggetti partecipanti torneranno anche in clinica circa 1 anno dopo il posizionamento dell'impianto per la valutazione della valutazione dell'impianto. In questo appuntamento di studio finale, verranno ottenute radiografie, una scansione intraorale 3D e fotografie intraorali dell'impianto allo scopo di misurare il volume alveolare. La salute della mucosa che circonda l'impianto e la soddisfazione del soggetto saranno misurate rispettivamente tramite sanguinamento al sondaggio e completamento di un breve questionario.