CATER: Kompleksowa estetyczna wymiana wyrostka zębodołowego i zęba (CATER)

Wyrostek zębodołowy to część kości szczęki, która bezpośrednio otacza i zakotwicza zębodół („wyrostek zębodołowy”). Podobnie jak w przypadku zaniku kości lub mięśni, gdy nie jest używany, wyrostek zębodołowy kurczy się („resorbuje”) po ekstrakcji zęba. Objętość wyrostka zębodołowego można zmierzyć zarówno za pomocą trójwymiarowego („3D”) skanu wewnątrzustnego, jak i radiografii, i jest stosowana klinicznie jako miara zdrowia jamy ustnej.

Implant dentystyczny to tytanowa śruba klasy medycznej, umieszczana w wygojonej kości wyrostka zębodołowego lub zębodole po ekstrakcji zęba. Zastępuje korzeń zęba i podtrzymuje koronę, czyli „czepek dentystyczny”; sztuczny ząb zwykle wykonany z porcelany lub metali chirurgicznych.

Powodzenie implantacji wymaga zarówno wystarczającej objętości kości wyrostka zębodołowego, jak i wystarczającej ilości tkanki błony śluzowej, aby chronić przed stanem zapalnym, w którym pośredniczy biofilm, zapewnić komfort funkcjonalny i przyczynić się do estetyki implantu dentystycznego. Po umieszczeniu implantu dentystycznego wyrostek zębodołowy ulega resorpcji około 0,5 do 1,0 mm w ciągu pierwszego roku. Wygojone wyrostki zębodołowe są również często pozbawione objętości, tracąc do 30% swojej poziomej objętości po ekstrakcji zęba.

Aby temu zaradzić, zaproponowano przeszczep błony śluzowej wokół implantu, który jest obecnie częścią terapii implantologicznej. Do tych celów wykorzystywane są zarówno przeszczepy autogeniczne (tkanka łączna błony śluzowej z podniebienia pacjenta), jak i przeszczepy allogeniczne (przeszczepy bogate w kolagen pochodzące od genetycznie nieidentycznego dawcy ludzkiego), ale istnieją kontrowersje dotyczące skuteczność zastosowania graftu uzupełniającego w trakcie leczenia implantologicznego.

Celem tego badania jest prospektywna ocena, czy włączenie allogenicznego przeszczepu dziąsła (PerioDerm*) podczas leczenia implantologicznego poprawia zdrowie i wygląd implantu.

W dniu operacji wszczepienia implantu uczestniczące osoby zostaną losowo przydzielone do grupy, która otrzyma lub nie otrzyma dodatkowego alloprzeszczepu dziąsła wraz z implantem. Uczestniczące osoby zostaną również poproszone o wypełnienie krótkiego (około 15 pytań) kwestionariusza dotyczącego zdrowia jamy ustnej.

Uczestniczące osoby wrócą do kliniki około 8 tygodni po operacji w celu pobrania wycisków pod koronę cyfrową i ponownie po 11-13 tygodniach po operacji w celu umieszczenia korony. Uczestniczące osoby powrócą również do kliniki około 1 rok po wszczepieniu implantu w celu oceny oceny implantu. Podczas tej ostatniej wizyty w badaniu zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie, skan wewnątrzustny 3D oraz zdjęcia wewnątrzustne implantu w celu zmierzenia objętości pęcherzyków płucnych. Stan błony śluzowej otaczającej implant i zadowolenie pacjenta będą mierzone odpowiednio poprzez krwawienie po sondowaniu i wypełnieniu krótkiego kwestionariusza.