- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04090151
Lo studio sui risultati di RESPOND
The RESPOND Outcomes Study - A Study in the RESPOND Consortium (RESPOND: International Cohort Consortium of Infectious Diseases)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi specifici, suddivisi in tre categorie principali, sono i seguenti:
- Monitorare l'adozione di nuovi farmaci per il trattamento antiretrovirale (ART) e farmaci per il trattamento di co-infezioni e comorbilità;
- Valutare i profili di sicurezza dei nuovi farmaci ART singoli quando utilizzati nella pratica clinica di routine come parte di regimi di trattamento di prima linea o successivi.
- Indagare gli esiti a lungo termine e la progressione clinica della malattia in generale e in sottogruppi specifici
Lo studio Outcomes è una collaborazione tra ricercatori di cliniche e coorti in Europa, Australia e Sud America con la volontà di condividere i dati e di utilizzare un programma e una valutazione di follow-up comuni. I siti partecipanti si impegnano a continuare a seguire questa ampia coorte che è eterogenea sia nel suo profilo demografico che nei modelli di prescrizione ART, risultando così in potere sufficiente per rispondere a molte domande cliniche chiave.
Lo studio Outcomes è uno studio del RESPOND International Cohort Consortium of Infectious Diseases. RESPOND è un consorzio di coorte innovativo, flessibile e dinamico per lo studio delle malattie infettive, tra cui l'HIV, costruito come una struttura generica per facilitare il coinvolgimento multilaterale. In RESPOND tutti i dati raccolti fanno parte di un archivio di dati comune o "data lake", che è archiviato in un database situato presso CHIP, Rigshospitalet, Copenhagen, Danimarca. La raccolta dati in RESPOND è modulare con un modulo centrale di raccolta dati su cui è possibile aggiungere ulteriori moduli/studi. I dati dei pazienti pseudonimizzati possono essere inseriti manualmente tramite una piattaforma sicura online o essere trasferiti elettronicamente da strutture di dati locali, regionali o nazionali esistenti al data lake.
Nello studio Outcomes i dati saranno raccolti all'arruolamento e alle visite annuali di follow-up (FU). Per i pazienti che vivono con HIV-1 arruolati e sotto FU, i dati demografici, di laboratorio, terapeutici e clinici sull'HIV e sull'epatite virale saranno raccolti una volta all'anno. I dati sugli eventi clinici (ad eccezione dell'AIDS diverso dall'AIDS che definisce i tumori maligni) saranno raccolti in tempo reale sui moduli degli eventi RESPOND.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lars Peters, MD
- Numero di telefono: +45 35 45 57 64
- Email: lars.peters@regionh.dk
Luoghi di studio
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australia, 2052
- Reclutamento
- The Australian HIV Observational Database (AHOD)
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Contatto:
- Kathy Petoumenos, Associate Professor
- Numero di telefono: +61 (0)2 9385 0900
- Email: kpetoumenos@kirby.unsw.edu.au
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Investigatore principale:
- Matthew Law, Professor
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Innsbruck, Austria, 6020
- Reclutamento
- Austrian HIV Cohort Study (AHIVCOS), Medizinische Universität Innsbruch
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Contatto:
- Robert Zangerle, MD
- Email: robert.zangerle@tirol-kliniken.at
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Investigatore principale:
- Robert Zangerle, MD
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Brussels, Belgio, 1000
- Reclutamento
- CHU Saint-Pierre Hospital
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Contatto:
- Nathan Glumeck
- Email: infectiousdiseases@stpierre-bru.be
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Investigatore principale:
- Stéphane De Wit
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Reclutamento
- Rigshospitalet
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Contatto:
- Lars Peters, MD
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Reclutamento
- The EuroSIDA Study, CHIP, Rigshospitalet
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Contatto:
- Lars Peters, MD
- Numero di telefono: +45 35451501
- Email: Lars.Peters@regionh.dk
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Investigatore principale:
- Gilles Wandeler, MD
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Nice, Francia
- Reclutamento
- Nice HIV Cohort, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
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Contatto:
- Christian Pradier, Prof
- Email: pradier.c@chu-nice.fr
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Investigatore principale:
- Christian Pradier, Prof
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Tbilisi, Georgia
- Reclutamento
- Georgian National AIDS Health Information System (AIDS HIS), IDACIRC
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Contatto:
- Nikoloz Chkhartishvili, MD
- Email: nc@aidscenter.ge
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Investigatore principale:
- Nikoloz Chkhartishvili, MD
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Bonn, Germania, 53105
- Reclutamento
- University Hospital Bonn
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Contatto:
- Jan-Christian Wasmuth, MD
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Investigatore principale:
- Jan-Christian Wasmuth, MD
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Cologne, Germania, 5093
- Reclutamento
- University Hospital Cologne
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Contatto:
- Gerd Fätkenheuer, Prof
- Email: g.faetkenheuer@uni-koeln.de
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Investigatore principale:
- Jörg Janne Vehreschild, Prog
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Frankfurt, Germania, 60323
- Reclutamento
- Frankfurt HIV Cohort Study, Goethe-University Frankfurt
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Contatto:
- Christoph Stephan, Prof
- Email: Christoph.Stephan@hivcenter.de
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Investigatore principale:
- Christoph Stephan
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Milan, Italia
- Reclutamento
- San Raffaele Scientific Institute, Ospedale San Raffaele
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Contatto:
- Adriano Lazzarin, Prof
- Email: lazzarin.adriano@hsr.it
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Investigatore principale:
- Adriano Lazzarin, Prof
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Investigatore principale:
- Antonella Castagna, Prof
-
Milano, Italia, 20124
- Reclutamento
- Italian Cohort Naive Antiretrovirals (ICONA)
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Investigatore principale:
- Antonella d'Arminio Monforte, Prof
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Contatto:
- Antonella d'Arminio Monforte, Prof
- Email: antonella.darminio@unimi.it
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Modena, Italia, 44100
- Reclutamento
- Modena HIV Cohort, Università degli Studi di Modena
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Contatto:
- Cristina Mussini, MD
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Contatto:
- crimuss@unimore.it
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Investigatore principale:
- Cristina Mussini, MD
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Amsterdam, Olanda, 1105
- Reclutamento
- The ATHENA (AIDS Therapy Evaluation in the Netherlands) national observational HIV cohort, Stichting HIV Monitorin, AMC, University of Amsterdam
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Contatto:
- Peter Reiss, Prof
- Email: p.reiss@amc.uva.nl
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Investigatore principale:
- Ferdinand Wit, MD
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London, Regno Unito, NW3 2 PF
- Reclutamento
- Royal Free HIV Cohort Study, Royal Free Hospital
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Contatto:
- Margaret Johnson, Prof
- Email: a.johnson@ucl.ac.uk
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Investigatore principale:
- Colette Smith, MD
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-
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Badalona, Spagna, 08916
- Reclutamento
- PISCIS Cohort Study, Germans Trias i Pujol University Hospital
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Contatto:
- Andreu Bruguera, MD
- Numero di telefono: +34 93 497 88 91
- Email: ceeiscat@iconcologia.net
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Investigatore principale:
- Jordi Casabona, MD
-
Investigatore principale:
- Josep Miró, Prof
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Stockholm, Svezia, 171 76
- Reclutamento
- Swedish InfCare HIV Cohort, Karolinska University Hospital
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Contatto:
- ANDERS SONNERBORG, PROF
- Email: anders.sonnerborg@ki.se
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Investigatore principale:
- ANDERS Sönnerborg, Prof
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Zurich, Svizzera, 8091
- Reclutamento
- Swiss HIV Cohort Study (SHCS), University Hospital Zurich
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Contatto:
- Huldrych Günthard, MD
- Email: huldrych.guenthard@usz.ch
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Investigatore principale:
- Huldrych Günthard, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato per lo studio sui risultati, se richiesto dalla legislazione locale/nazionale
- Consenso informato firmato per il consorzio RESPOND e l'archivio dati, se richiesto dalla legislazione locale/nazionale
- Età ≥ 18 anni
- Infezione da HIV-1 confermata
- Persone che ricevono una terapia antiretrovirale a base di inibitori dell'integrasi (INSTI) se hanno iniziato dopo l'1/1/2012 e l'arruolamento nella coorte locale (cioè durante il follow-up prospettico nella coorte e dopo l'1/1/2012) e hanno un CD4 e Carica virale dell'HIV nei 12 mesi precedenti l'inizio dell'INSTI o entro 3 mesi dall'inizio dell'INSTI.
- Persone con esperienza ART e naïve ART che non ricevono INSTI se hanno una carica virale di CD4 e HIV nei 12 mesi precedenti il basale o entro 3 mesi dopo il basale (qui, l'ultima del 1/1/2012 o l'arruolamento della coorte).
- Le persone perse al follow-up o decedute prima dell'arruolamento in RESPOND dovrebbero quindi essere comunque incluse nello studio Outcomes, a condizione che soddisfino gli altri criteri di inclusione.
Criteri di esclusione:
- Le persone che hanno ricevuto INSTI prima del 1/1/2012 sono escluse dallo studio sui risultati
- Le persone di età < 18 anni al basale sono escluse dallo studio sui risultati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Studio austriaco di coorte HIV (AHIVCOS)
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L'Australian HIV Observational Database (AHOD)
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CHU Saint-Pierre
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Ospedale universitario di Colonia
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La coorte EuroSIDA
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Studio di coorte HIV di Francoforte
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Sistema informativo sanitario nazionale georgiano sull'AIDS (AIDS HIS)
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Coorte Modena HIV
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Istituto Scientifico San Raffaele
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Studio svizzero di coorte HIV (SHCS)
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Studio di coorte HIV Royal Free
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La coorte di osservazione nazionale HIV ATHENA
ATHENA: Valutazione della terapia dell'AIDS nei Paesi Bassi
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Bella coorte HIV
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Italian Cohort Naive Antiretrovirals (ICONA)
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Studio di coorte PISCIS
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Svedese InfCare HIV Coorte
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Ospedale universitario di Bonn
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di persone sieropositive che iniziano il trattamento con nuovi farmaci antiretrovirali
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Percentuale di persone sieropositive che iniziano il trattamento con nuovi farmaci antiretrovirali e per descrivere i cambiamenti nel tempo nell'uso di specifici farmaci antiretrovirali nei singoli paesi e in diversi gruppi demografici
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Percentuale di persone sieropositive che iniziano il trattamento delle co-infezioni
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Percentuale di persone sieropositive che iniziano il trattamento delle co-infezioni e per descrivere i cambiamenti nel tempo nei singoli paesi e nei diversi gruppi demografici
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Percentuale di persone sieropositive che iniziano il trattamento delle comorbilità
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Percentuale di persone sieropositive che iniziano il trattamento delle comorbilità e per descrivere i cambiamenti nel tempo nei singoli paesi e nei diversi gruppi demografici
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Monitorare i cambiamenti nella conta plasmatica dei linfociti T CD4+ tra le persone esposte a nuovi ARV individuali
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Monitorare i cambiamenti nella conta plasmatica dei linfociti T CD4+ tra le persone esposte a nuovi ARV individuali
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Monitorare le risposte plasmatiche dell'HIV-RNA tra le persone esposte a nuovi ARV individuali
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Monitorare le risposte plasmatiche dell'HIV-RNA tra le persone esposte a nuovi ARV individuali
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Valutare gli effetti avversi a breve e lungo termine dei nuovi ARV quando utilizzati nella pratica clinica di routine
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Valutare gli effetti avversi a breve e lungo termine dei nuovi ARV quando utilizzati nella pratica clinica di routine come parte di regimi di trattamento di prima linea o successivi e se gli effetti avversi sono reversibili alla sospensione degli ARV incriminati
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Indagare se gli effetti avversi sono aumentati in alcuni sottogruppi di pazienti al fine di costruire punteggi di previsione del rischio clinico per aiutare strategie efficaci per la riduzione del rischio
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Indagare se gli effetti avversi sono aumentati in alcuni sottogruppi di pazienti (ad es.
quelli definiti per età, sesso, etnia, gruppo di rischio HIV, epatite virale-TBC e altre co-infezioni, viremia in corso e attraverso gli strati di conteggio dei CD4) al fine di costruire punteggi di previsione del rischio clinico per aiutare strategie efficaci per la riduzione del rischio
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Indagare se gli effetti avversi sono aumentati in alcuni sottogruppi di pazienti al fine di valutare il rischio e il beneficio per l'individuo
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Indagare se gli effetti avversi sono aumentati in alcuni sottogruppi di pazienti (ad es.
quelli definiti per età, sesso, etnia, gruppo di rischio HIV, epatite virale-TBC e altre co-infezioni, viremia in atto e attraverso gli strati di conteggio dei CD4) al fine di valutare il rischio e il beneficio per l'individuo di qualsiasi antiretrovirale o gruppo di antiretrovirali
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Indagare gli esiti clinici a lungo termine e la progressione clinica della malattia in generale e in sottogruppi specifici
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Indagare gli esiti clinici a lungo termine e la progressione clinica della malattia in generale e in sottogruppi specifici (ad es.
quelli definiti per età, sesso, etnia, gruppo di rischio HIV, epatite virale-TBC e altre co-infezioni, viremia in atto e attraverso gli strati di conteggio dei CD4)
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Sviluppare punteggi di rischio predittivi per lo sviluppo di risultati clinici per consentire decisioni personalizzate in merito al rischio e al beneficio di trattamenti specifici in diversi gruppi demografici
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Dopo aver esaminato gli esiti clinici a lungo termine e la progressione clinica della malattia in generale e in sottogruppi specifici (ad es.
quelli definiti per età, sesso, etnia, gruppo di rischio HIV, epatite virale-TBC e altre co-infezioni, viremia in atto e attraverso gli strati di conteggio dei CD4): sviluppare punteggi di rischio predittivi per lo sviluppo e gli esiti per consentire decisioni personalizzate in merito al rischio e beneficiare di trattamenti specifici in diversi gruppi demografici
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione, persa al follow-up o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 6 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schouten J, Wit FW, Stolte IG, Kootstra NA, van der Valk M, Geerlings SE, Prins M, Reiss P; AGEhIV Cohort Study Group. Cross-sectional comparison of the prevalence of age-associated comorbidities and their risk factors between HIV-infected and uninfected individuals: the AGEhIV cohort study. Clin Infect Dis. 2014 Dec 15;59(12):1787-97. doi: 10.1093/cid/ciu701. Epub 2014 Sep 2.
- Bruyand M, Ryom L, Shepherd L, Fatkenheuer G, Grulich A, Reiss P, de Wit S, D Arminio Monforte A, Furrer H, Pradier C, Lundgren J, Sabin C; D:A:D study group. Cancer risk and use of protease inhibitor or nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-based combination antiretroviral therapy: the D: A: D study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015 Apr 15;68(5):568-77. doi: 10.1097/QAI.0000000000000523.
- Friis-Moller N, Ryom L, Smith C, Weber R, Reiss P, Dabis F, De Wit S, Monforte AD, Kirk O, Fontas E, Sabin C, Phillips A, Lundgren J, Law M; D:A:D study group. An updated prediction model of the global risk of cardiovascular disease in HIV-positive persons: The Data-collection on Adverse Effects of Anti-HIV Drugs (D:A:D) study. Eur J Prev Cardiol. 2016 Jan;23(2):214-23. doi: 10.1177/2047487315579291. Epub 2015 Apr 16.
- Smith CJ, Ryom L, Weber R, Morlat P, Pradier C, Reiss P, Kowalska JD, de Wit S, Law M, el Sadr W, Kirk O, Friis-Moller N, Monforte Ad, Phillips AN, Sabin CA, Lundgren JD; D:A:D Study Group. Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D:A:D): a multicohort collaboration. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):241-8. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60604-8.
- Weber R, Sabin CA, Friis-Moller N, Reiss P, El-Sadr WM, Kirk O, Dabis F, Law MG, Pradier C, De Wit S, Akerlund B, Calvo G, Monforte Ad, Rickenbach M, Ledergerber B, Phillips AN, Lundgren JD. Liver-related deaths in persons infected with the human immunodeficiency virus: the D:A:D study. Arch Intern Med. 2006 Aug 14-28;166(15):1632-41. doi: 10.1001/archinte.166.15.1632.
- Obel N, Omland LH, Kronborg G, Larsen CS, Pedersen C, Pedersen G, Sorensen HT, Gerstoft J. Impact of non-HIV and HIV risk factors on survival in HIV-infected patients on HAART: a population-based nationwide cohort study. PLoS One. 2011;6(7):e22698. doi: 10.1371/journal.pone.0022698. Epub 2011 Jul 25.
- Chary A, Nguyen NN, Maiton K, Holodniy M. A review of drug-drug interactions in older HIV-infected patients. Expert Rev Clin Pharmacol. 2017 Dec;10(12):1329-1352. doi: 10.1080/17512433.2017.1377610. Epub 2017 Sep 19.
- Kattakuzhy S, Gross C, Emmanuel B, Teferi G, Jenkins V, Silk R, Akoth E, Thomas A, Ahmed C, Espinosa M, Price A, Rosenthal E, Tang L, Wilson E, Bentzen S, Masur H, Kottilil S; ASCEND Providers. Expansion of Treatment for Hepatitis C Virus Infection by Task Shifting to Community-Based Nonspecialist Providers: A Nonrandomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2017 Sep 5;167(5):311-318. doi: 10.7326/M17-0118. Epub 2017 Aug 8.
- Falade-Nwulia O, Suarez-Cuervo C, Nelson DR, Fried MW, Segal JB, Sulkowski MS. Oral Direct-Acting Agent Therapy for Hepatitis C Virus Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2017 May 2;166(9):637-648. doi: 10.7326/M16-2575. Epub 2017 Mar 21.
- van der Meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, Wedemeyer H, Dufour JF, Lammert F, Duarte-Rojo A, Heathcote EJ, Manns MP, Kuske L, Zeuzem S, Hofmann WP, de Knegt RJ, Hansen BE, Janssen HL. Association between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic hepatitis C and advanced hepatic fibrosis. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2584-93. doi: 10.1001/jama.2012.144878.
- Mocroft A, Lundgren JD, Ross M, Fux CA, Reiss P, Moranne O, Morlat P, Monforte Ad, Kirk O, Ryom L; Data Collection on Adverse events of Anti-HIV Drugs (D:A:D) Study. Cumulative and current exposure to potentially nephrotoxic antiretrovirals and development of chronic kidney disease in HIV-positive individuals with a normal baseline estimated glomerular filtration rate: a prospective international cohort study. Lancet HIV. 2016 Jan;3(1):e23-32. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00211-8. Epub 2015 Nov 17.
- Neesgaard B, Greenberg L, Miro JM, Grabmeier-Pfistershammer K, Wandeler G, Smith C, De Wit S, Wit F, Pelchen-Matthews A, Mussini C, Castagna A, Pradier C, d'Arminio Monforte A, Vehreschild JJ, Sonnerborg A, Anne AV, Carr A, Bansi-Matharu L, Lundgren JD, Garges H, Rogatto F, Zangerle R, Gunthard HF, Rasmussen LD, Necsoi C, van der Valk M, Menozzi M, Muccini C, Peters L, Mocroft A, Ryom L. Associations between integrase strand-transfer inhibitors and cardiovascular disease in people living with HIV: a multicentre prospective study from the RESPOND cohort consortium. Lancet HIV. 2022 Jul;9(7):e474-e485. doi: 10.1016/S2352-3018(22)00094-7. Epub 2022 Jun 7.
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Prove cliniche su HIV
-
Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
-
University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
-
Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
-
Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
-
RTI InternationalNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; MU-JHU CAREReclutamento