- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04176783
Chirurgia ortopedica senza oppioidi (CORE)
Sforzo di riduzione degli oppioidi di Carolina
Per confrontare la sicurezza e l'efficacia di due percorsi di controllo del dolore dopo procedure chirurgiche ortopediche di routine (ACDF/ACDA a livello singolo o a due livelli, 1a artroplastica CMC, correzioni dell'alluce valgo/rigido, artroscopie diagnostiche del ginocchio, artroplastica totale dell'anca e artroplastica totale della spalla / protesi totale inversa di spalla). Il gruppo di controllo sarà sottoposto a intervento chirurgico con un protocollo del dolore basato su oppioidi e il gruppo di intervento sarà sottoposto a intervento chirurgico con un protocollo multimodale privo di oppioidi.
I pazienti disporranno di dati raccolti rispetto ai punteggi del dolore, al livello di comfort generale, alla soddisfazione generale per l'esperienza chirurgica e al recupero, alla costipazione, alle cadute e alla soddisfazione generale per il controllo del dolore, oltre ai punteggi dei risultati specifici della procedura e alle metriche specifiche del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
- OrthoCarolina, P.A.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
1. Il paziente deve essere sottoposto a una delle seguenti procedure:
- ACDF o ACDA primario a livello singolo o a due livelli per malattia degenerativa
- Prima artroplastica CMC primaria
- Correzione primaria dell'alluce valgo o dell'alluce rigido
- Artroscopia diagnostica del ginocchio +/- debridement meniscale
- Protesi elettiva di spalla totale primaria o di spalla totale inversa
- Protesi totale d'anca primaria
Criteri di esclusione
- Chirurgia di revisione per una delle procedure specifiche dello studio
- Terapia cronica con oppioidi - a discrezione dello sperimentatore
- Malattia epatica significativa - (NOTA: i pazienti con una storia di malattia epatica avranno un pannello epatico disegnato per essere rivisto dallo sperimentatore dello studio per valutare se i valori rientrano nei limiti accettabili per l'inclusione nello studio)
- Frattura o lesione dei tessuti molli
- Anemia falciforme
- Indennità dei lavoratori
- Dipendenza da alcol
- Controindicazione all'anestesia regionale
- Storia di sanguinamento gastrointestinale (GI) o ulcera peptica
- Storia di problemi di sanguinamento
- Pazienti che assumono anticoagulanti, esclusa l'aspirina (si applica solo alla parte randomizzata dello studio. Questi pazienti possono ancora partecipare al gruppo di controllo osservazionale)
- Insufficienza renale - Clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min (si applica solo ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico che richiede un trattamento con FANS)
- PTA ambulatoriale o TSA/RTSA
- Dito a martello in isolamento (solo esclusione alluce valgo/rigido)
- Concomitante riparazione meniscale o microfrattura (solo esclusione dell'artroscopia del ginocchio)
- Non idoneo per l'anestesia spinale (solo esclusione THA)
- Precedente intervento chirurgico all'anca omolaterale, esclusa l'endoscopio dell'anca (solo esclusione THA)
- Allergia ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Oppioide
Il braccio basato sugli oppioidi utilizza il trattamento tradizionale standard per ogni intervento chirurgico applicabile.
I farmaci (inclusi dosaggio e frequenza) utilizzati in questo braccio variano a seconda dell'intervento chirurgico eseguito; tuttavia, tendono a includere farmaci della famiglia degli oppioidi come l'idromorfone, l'idrocodone, il tramadolo o l'ossicodone.
|
antidolorifici narcotici
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Senza oppioidi
Il braccio senza oppioidi utilizza farmaci che non appartengono alla famiglia degli oppioidi.
Tutti i farmaci utilizzati sono approvati dalla FDA e non vengono utilizzati farmaci sperimentali.
I farmaci (inclusi dosaggio e frequenza) utilizzati in questo braccio variano a seconda dell'intervento chirurgico eseguito; tuttavia, tendono a includere farmaci come Gabapentin, Tylenol, Meloxicam, Bupivacaina o Ketorolac.
|
antidolorifici non narcotici
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dolore a 24 ore postoperatorie
Lasso di tempo: 24 ore
|
Scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 10 rappresenta il punteggio del dolore più alto/peggiore
|
24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dolore a 6 ore postoperatorie
Lasso di tempo: 6 ore
|
Scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 10 rappresenta il punteggio del dolore più alto/peggiore
|
6 ore
|
|
Dolore a 12 ore postoperatorie
Lasso di tempo: 12 ore
|
Scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 10 rappresenta il punteggio del dolore più alto/peggiore
|
12 ore
|
|
Dolore a 2 settimane dopo l'intervento
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 10 rappresenta il punteggio del dolore più alto/peggiore
|
2 settimane
|
|
Dolore a 6 settimane dopo l'intervento
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 10 rappresenta il punteggio del dolore più alto/peggiore
|
6 settimane
|
|
Dolore a 1 anno postoperatorio
Lasso di tempo: 1 anno
|
Scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10, dove 10 rappresenta il punteggio del dolore più alto/peggiore
|
1 anno
|
|
Salute generale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Veterani Rand-12
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nady M Hamid, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9120
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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