Resistenza più allenamento aerobico con diverse frequenze settimanali e ipertensione (RADAH)

La riduzione cronica della pressione arteriosa dovuta all'esercizio fisico regolare sembra derivare dalla somma delle diminuzioni acute che seguono ogni sessione di esercizio (cioè ipotensione post-esercizio), un effetto fisiologico associato alla riduzione cronica della pressione arteriosa che può predire l'entità dell'abbassamento della pressione arteriosa dopo interventi formativi cronici. In base a ciò, la stessa quantità di esercizio settimanale eseguita più frequentemente, suddividendo il sovraccarico totale in più sessioni, potrebbe essere più vantaggiosa per il controllo della pressione arteriosa. Sebbene le linee guida sull'esercizio fisico suggeriscano un volume settimanale totale in minuti (ovvero 150 minuti a settimana), non è chiaro se la stessa quantità di esercizio eseguito con frequenze settimanali diverse possa indurre risposte pressorie diverse. Inoltre, anche altri importanti fattori di rischio cardiovascolare come i livelli glicemici possono essere influenzati dalla frequenza dell'esercizio. La riduzione dell'emoglobina glicosilata è associata alla frequenza dell'esercizio nei pazienti diabetici, rafforzando l'importanza di confrontare gli interventi di esercizio utilizzando diverse frequenze di allenamento settimanali.

Lo scopo del presente studio è valutare gli effetti di un programma di esercizi combinati eseguito quattro contro due volte a settimana sulla pressione arteriosa ambulatoriale delle 24 ore e su altri fattori di rischio cardiovascolare in individui di mezza età e anziani con ipertensione. L'outcome principale è il passaggio dal basale a 12 settimane di follow-up nella pressione arteriosa ambulatoriale sistolica e diastolica nelle 24 ore, diurna, notturna e nell'emoglobina glicosilata tra i gruppi di intervento. Gli esiti secondari sono la differenza tra il cambiamento medio della funzione endoteliale, così come l'idoneità cardiorespiratoria, la forza muscolare e la qualità della vita. Prevediamo che a 12 settimane, un programma di esercizi combinato, eseguito quattro o due volte a settimana con volume/sovraccarico settimanale equalizzato, migliorerà tutti i risultati rispetto ai valori basali e questi miglioramenti della pressione sanguigna e dell'emoglobina glicosilata saranno più pronunciati in quattro gruppo volte alla settimana rispetto al gruppo due volte alla settimana.

Questo studio sarà uno studio di superiorità randomizzato, a gruppi paralleli, a due bracci. Novantotto partecipanti di età compresa tra 50 e 80 anni con una precedente diagnosi medica di ipertensione saranno randomizzati per eseguire due o quattro sessioni a settimana di allenamento combinato utilizzando lo stesso sovraccarico settimanale totale. Gli esiti primari saranno la pressione sanguigna ambulatoriale delle 24 ore e l'emoglobina glicosilata; esiti secondari saranno la funzione endoteliale, la forma fisica e la qualità della vita. I risultati saranno valutati al basale e alla fine del periodo di 12 settimane.