Sperimentazione controllata randomizzata pediatrica con fluidi veloci

La Surviving Sepsis Guideline per la rianimazione dello shock settico pediatrico indica che devono essere somministrati fino a 60 ml/kg di soluzione fisiologica isotonica entro i primi 15 minuti dalla rianimazione. Ci sono sfide pratiche per raggiungere questi parametri di riferimento. Le siringhe vengono spesso utilizzate per eseguire la rianimazione manuale con fluidi poiché sono generalmente disponibili e gli operatori sanitari sono generalmente a proprio agio nell'usarle. È stato osservato che gli operatori sanitari hanno preferenze diverse per quanto riguarda la dimensione della siringa utilizzata per eseguire la rianimazione manuale con fluidi. Siringhe più grandi, ad es. La dimensione di 60 ml richiede più forza per abbassare lo stantuffo della siringa, a causa di un'area della sezione trasversale maggiore, ma sono necessarie meno siringhe per somministrare un dato volume. Un minor numero di siringhe si traduce in un minor tempo impiegato per collegare e scollegare le siringhe, il che contribuisce al tempo totale di rianimazione con fluidi utilizzando questa tecnica.

I partecipanti consenzienti verranno assegnati in modo casuale (da un coordinatore di randomizzazione indipendente) a uno dei quattro gruppi di dimensioni della siringa (10 ml, 20 ml, 30 ml, 60 ml). La sequenza di assegnazione è quindi nascosta. Dopo essere stato sottoposto a una procedura di standardizzazione, a ciascun partecipante verrà chiesto di somministrare 900 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% utilizzando siringhe fornite preriempite mediante spinta manuale il più rapidamente possibile utilizzando il metodo di disconnessione-riconnessione. Ai partecipanti verrà consigliato di considerare che si trovano in una situazione in cui stanno rianimando un bambino di 15 kg (rappresentato dal modello) in shock scompensato. Le siringhe per ogni aliquota da 300 ml (20 ml/kg) saranno codificate a colori per scopi di identificazione.