- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04321278
Sicurezza ed efficacia dell'idrossiclorochina associata all'azitromicina nel virus SARS-CoV2 (Coalition Covid-19 Brasil II)
15 gennaio 2021 aggiornato da: Hospital Israelita Albert Einstein
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia clinica dell'idrossiclorochina associata all'azitromicina in pazienti con polmonite causata da infezione da virus SARS-CoV2 - Coalition COVID-19 Brasil II - SEVERE - Pazienti
La sindrome respiratoria acuta grave COronaVirus 2 (SARS-CoV2) è una nuova e riconosciuta malattia infettiva delle vie respiratorie.
Circa il 20% delle persone infette ha una polmonite grave e attualmente non esiste una terapia specifica o efficace per trattare questa malattia.
Le opzioni terapeutiche che utilizzano i farmaci antimalarici clorochina e idrossiclorochina hanno mostrato risultati promettenti nei test in vitro e in vivo.
Ma quegli sforzi non hanno comportato grandi studi controllati condotti con cura che fornirebbero alla comunità medica globale la prova che questi farmaci funzionano su scala significativa.
In questo modo, il presente studio valuterà l'efficacia e la sicurezza dell'uso di idrossiclorochina in combinazione con azitromicina rispetto alla monoterapia con idrossiclorochina in pazienti ricoverati con polmonite da virus SARS-CoV2.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome respiratoria acuta grave COronaVirus 2 (SARS-CoV2) è una nuova e riconosciuta malattia infettiva delle vie respiratorie che si sta ora diffondendo in diversi paesi del mondo, tra cui il Brasile.
I tassi di mortalità dopo l'infezione sono più alti negli adulti sopra i 60 anni e con una storia di comorbilità.
I pazienti più gravi necessitano di cure nelle unità di terapia intensiva (ICU).
Il più delle volte dipendono dal supporto della ventilazione meccanica a causa della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).
I tassi di infezione sono superiori alla capacità di terapia intensiva, che rappresenta un grave problema nell'assistenza medica.
Circa il 20% dei contagiati ha una polmonite grave e finora non dispone di una terapia specifica e nemmeno di una gestione clinica efficace.
Le opzioni terapeutiche che utilizzano i farmaci antimalarici clorochina e idrossiclorochina hanno mostrato risultati promettenti nei test in vitro e in vivo.
Un recente, piccolo studio non randomizzato con idrossiclorochina in 36 pazienti infetti da SARS-Cov-2 si è rivelato promettente nella capacità di ripristinare la carica virale in 6 giorni dopo l'inizio del trattamento.
Pertanto, il presente studio valuterà l'efficacia e la sicurezza dell'uso di idrossiclorochina in combinazione con azitromicina rispetto alla monoterapia con idrossiclorochina nell'evoluzione clinica mediante la scala ordinale di 6 punti in pazienti adulti ospedalizzati con polmonite causata da infezione dal virus SARS-CoV2 in Brasile.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
440
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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São Paulo, Brasile
- Universidade Federal de São Paulo
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São Paulo, Brasile
- Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sirio-Libanes
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São Paulo, Brasile, 05652-900
- Hospital Israelita Albert Einstein
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São Paulo, Brasile
- A Beneficência Portuguesa de São Paulo - BP
-
São Paulo, Brasile
- Associacao Beneficente Siria
-
São Paulo, Brasile
- Hospital Vila Santa Catarina
-
São Paulo, Brasile
- Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficência/SP - 1
-
São Paulo, Brasile
- Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo
-
São Paulo, Brasile
- Serv Social da Industria do papel, papelão e cortiça do estado de SP
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AC
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Rio Branco, AC, Brasile
- Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco
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BA
-
Ipiaú, BA, Brasile
- Hospital e Clínica São Roque
-
Salvador, BA, Brasile
- Hospital da Cidade
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CE
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Barbalha, CE, Brasile
- Hospital Maternidade São Vicente de Paulo
-
Fortaleza, CE, Brasile
- Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
-
Juazeiro Do Norte, CE, Brasile
- Hospital Unimed Cariri
-
-
DF
-
Brasilia, DF, Brasile
- Hospital Brasilia
-
-
ES
-
Serra, ES, Brasile
- Hospital Estadual Jayme dos Santos Neves
-
Vila Velha, ES, Brasile
- Hospital Evangélico de Vila Velha
-
-
GO
-
Goiânia, GO, Brasile
- Secretaria de Estado de Saúde de Goias
-
-
MG
-
Belo Horizonte, MG, Brasile
- Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Santa Casa de BH
-
Passos, MG, Brasile
- Hospital Santa Paula
-
São João Del Rei, MG, Brasile
- Santa Casa da Misericordia - UTI (São João Del Rey)
-
-
Minas Gerais
-
Poços De Caldas, Minas Gerais, Brasile
- Hospital Maternidade E Pronto Socorro Santa Lucia Ltda
-
-
PA
-
Belem, PA, Brasile
- Hospital Adventista de Belem
-
-
PE
-
Recife, PE, Brasile
- Procape - Pronto S.Cardiologico de Pe.Prof.Luiz Tavares-
-
-
PR
-
Curitiba, PR, Brasile
- Liga Paranaense de Combate ao Cancer
-
-
Paraná
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Londrina, Paraná, Brasile
- Universidade Estadual de Londrina
-
-
Pará
-
Belém, Pará, Brasile
- Hospital Adventista de Belem
-
-
RJ
-
Rio De Janeiro, RJ, Brasile
- Hospital sao lucas
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasile
- Hospital Naval Marcílio Dias
-
-
RN
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Natal, RN, Brasile
- Hospital Maternidade PROMATER
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-
RS
-
Bento Gonçalves, RS, Brasile
- Associação Dr. Bartholomeu Tacchini
-
Caxias Do Sul, RS, Brasile
- Hospital Geral de Caxias do Sul
-
Lajeado, RS, Brasile
- Hospital Bruno Born
-
Passo Fundo, RS, Brasile
- Hospital São Vicente de Paulo
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-
Rio Grande Do Norte
-
Natal, Rio Grande Do Norte, Brasile
- Hospital Giselda Trigueiro
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile
- Hospital Moinhos de Vento
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
-
-
SC
-
Florianópolis, SC, Brasile
- Hospital Nereu Ramos
-
Florianópolis, SC, Brasile
- Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago/HU - UFSC
-
Joinville, SC, Brasile
- Hospital Municipal Sao Jose
-
Joinville, SC, Brasile
- Centro Hospitalar Unimed
-
Joinville, SC, Brasile
- Hospital Dona Helena
-
Joinville, SC, Brasile
- Hospital Regional Hans Dieter Schmidt
-
-
SP
-
Botucatu, SP, Brasile
- Faculdade de Medicina de Botucatu
-
Campinas, SP, Brasile
- nstituto de Pesquisa Clínica de Campinas
-
Santo André, SP, Brasile
- Fundação do ABC (Hospital Estadual Mário Covas)
-
São Paulo, SP, Brasile
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
São Paulo, SP, Brasile
- Casa de Saude Santa Marcelina
-
São Paulo, SP, Brasile
- AC Camargo Cancer Center - Fundação Antonio Prudente
-
São Paulo, SP, Brasile
- Hospital Moriah
-
São Paulo, SP, Brasile
- Hospital Nove de Julho
-
São Paulo, SP, Brasile
- Hospital Santa Paula
-
São Paulo, SP, Brasile
- Hospital São Camilo Pompeia
-
-
Santa Catarina
-
Blumenau, Santa Catarina, Brasile
- Maestri E Kormann Consultoria Medico-Cientifica
-
Criciúma, Santa Catarina, Brasile
- Sociedade Literaria e Caritativa Santo Agostinho
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasile
- Fundação PIO XII
-
Votuporanga, São Paulo, Brasile
- Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine di età > 18 anni;
- Infezione sospetta o confermata da SARS-CoV2;
Presentarsi con uno dei seguenti:
- Necessità di supplementazione di ossigeno > 4 L/min, o
- Necessità di cannula nasale ad alto flusso, o
- Necessità di ventilazione non invasiva, o
- Necessità di ventilazione meccanica.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto di fornire il consenso informato scritto (sia del paziente che di un rappresentante legale);
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati nello studio (azitromicina o idrossiclorochina);
- Pazienti con più di 48 ore di uso precedente del farmaco in studio;
- Pazienti con insorgenza dei sintomi da più di 14 giorni;
- Pazienti con sindrome del QT lungo o gravi aritmie ventricolari, non protetti da un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD).;
- QTc>= 480ms;
- Non rianimare l'ordine o le cure palliative esclusive;
- Pazienti con malattie epatiche o cirrosi o anomalie nei test degli enzimi epatici superiori a tre volte i valori limite superiori (alanina aminotransferasi -ALT e aspartato aminotransferasi - AST);
- Pazienti con retinopatia nota o degenerazione maculare;
- Pazienti con storia di pancreatite;
- Pazienti con uso concomitante di farmaci che alterano l'assorbimento o l'escrezione di azitromicina o idrossiclorochina;
- Donne che allattano;
- Gravidanza
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Idrossiclorochina + azitromicina
Idrossiclorochina [400 mg 2 volte/giorno, 12/12 ore] + azitromicina [500 mg 1 volta/giorno]
|
Gruppo di intervento: idrossiclorochina + azitromicina.
Dopo la randomizzazione, idrossiclorochina [400 mg 2x/giorno, 12/12 ore] + azitromicina [500 mg 1 volta/giorno]) per 10 giorni.
Il trattamento standard è secondo il protocollo di trattamento per l'infezione da 2019-nCoV.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Idrossiclorochina
Idrossiclorochina [400 mg 2x/giorno, 12/12 ore]
|
Gruppo di controllo attivo: idrossiclorochina.
Dopo la randomizzazione, idrossiclorochina [400 mg 2x/giorno, 12/12 ore] per 10 giorni.
Il trattamento standard è secondo il protocollo di trattamento per l'infezione da 2019-nCoV.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione dello stato clinico
Lasso di tempo: 15 giorni dopo la randomizzazione
|
Valutazione dello stato clinico dei pazienti al 15° giorno dopo la randomizzazione definita dalla Scala Ordinale di 6 punti (il punteggio varia da 1 a 6, dove 6 è il punteggio peggiore)
|
15 giorni dopo la randomizzazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Tassi di mortalità per tutte le cause a 29 giorni dopo la randomizzazione
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Valutazione dello stato clinico
Lasso di tempo: 7 e 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Valutazione dello stato clinico dei pazienti al 7° e 29° giorno dopo la randomizzazione definita dalla Scala Ordinale a 6 punti (il punteggio varia da 1 a 6, dove 6 è il punteggio peggiore)
|
7 e 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Numero di giorni senza ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Numero di giorni senza ventilazione meccanica a 29 giorni dopo la randomizzazione
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Numero di giorni in cui il paziente è stato sottoposto a ventilazione meccanica dopo la randomizzazione
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Durata del ricovero
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Durata della degenza ospedaliera dei sopravvissuti
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Altre infezioni secondarie
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Presenza di altre infezioni secondarie
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Tempo dall'inizio del trattamento alla morte
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Tempo dall'inizio del trattamento alla morte
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Risultati a medio e lungo termine dell'infezione da SARS-CoV2 su morbilità, attività della vita quotidiana, salute mentale e qualità della vita
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
|
Morbimortalità, attività della vita quotidiana, salute mentale e qualità della vita
|
3, 6, 9 e 12 mesi
|
Valutare se le terapie testate possono essere influenzate dal fenotipo leucocitario
Lasso di tempo: Linea di base
|
Trascrittoma leucocitario
|
Linea di base
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Prolungamento dell'intervallo QT
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Occorrenza di prolungamento dell'intervallo QT
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Intolleranze gastrointestinali
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Evento di intolleranza gastrointestinale
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Anomalie di laboratorio
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Presenza di parametri ematimetrici di laboratorio, creatinina e bilirubina
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 29 giorni dopo la randomizzazione
|
Occorrenza di eventi avversi correlati all'uso dei prodotti sperimentali
|
29 giorni dopo la randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Furtado RHM, Berwanger O, Fonseca HA, Correa TD, Ferraz LR, Lapa MG, Zampieri FG, Veiga VC, Azevedo LCP, Rosa RG, Lopes RD, Avezum A, Manoel ALO, Piza FMT, Martins PA, Lisboa TC, Pereira AJ, Olivato GB, Dantas VCS, Milan EP, Gebara OCE, Amazonas RB, Oliveira MB, Soares RVP, Moia DDF, Piano LPA, Castilho K, Momesso RGRAP, Schettino GPP, Rizzo LV, Neto AS, Machado FR, Cavalcanti AB; COALITION COVID-19 Brazil II Investigators. Azithromycin in addition to standard of care versus standard of care alone in the treatment of patients admitted to the hospital with severe COVID-19 in Brazil (COALITION II): a randomised clinical trial. Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):959-967. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31862-6. Epub 2020 Sep 5.
- Lasheras I, Santabarbara J. Use of antimalarial drugs in the treatment of COVID-19: A window of opportunity? Med Clin (Barc). 2020 Jul 10;155(1):23-25. doi: 10.1016/j.medcli.2020.04.004. Epub 2020 Apr 22. No abstract available. English, Spanish.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
28 marzo 2020
Completamento primario (Effettivo)
14 giugno 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
14 giugno 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 marzo 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 marzo 2020
Primo Inserito (Effettivo)
25 marzo 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
20 gennaio 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
15 gennaio 2021
Ultimo verificato
1 marzo 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- COVID-19
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni
- Polmonite
- Polmonite, virale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antibatterici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Azitromicina
- Idrossiclorochina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 30155020.5.1001.0071
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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