- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04452656
Efficacia analgesica del blocco del piano spinale erettore bilaterale guidato da ultrasuoni in pediatria.
Efficacia analgesica del blocco del piano bilaterale dell'erettore spinale ecoguidato rispetto all'infusione di fentanyl in pazienti pediatrici sottoposti a cardiochirurgia. uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il nostro studio sarà progettato per stimare e confrontare l'effetto analgesico del blocco del piano erettore spinale bilatrale singolo colpo in pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia cardiaca correttiva rispetto al non blocco come gruppo di controllo. Il nostro risultato primario sarà la dose totale di boli intraoperatori di fentanil.
La randomizzazione sarà ottenuta utilizzando un generatore di numeri casuali online. I codici dei pazienti verranno inseriti in buste opache sigillate numerate in sequenza da un assistente di ricerca che non è coinvolto nello studio. Sarà cura di personale medico non addetto alla gestione del paziente aprire la busta e consegnare le istruzioni contenute all'interno di ciascuna busta all'anestesista esperto nell'esecuzione del blocco ESP nei pazienti inclusi nel gruppo di blocco. Il team di anestesia che ha gestito i pazienti intraoperatoriamente non ha condiviso la registrazione dei dati per la ricerca. Tuttavia, un altro medico sarà responsabile della registrazione dei dati intraoperatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto
- Cairo University Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 6 mesi-7 anni.
- ASA, Società Americana di Anestesiologia, II e III.
- Pazienti sottoposti a cardiochirurgia con incisione sternotomica sulla linea mediana.
Criteri di esclusione:
- Pazienti i cui genitori o tutori legali si rifiutano di partecipare.
- Ventilazione meccanica preoperatoria.
- Infusione preoperatoria di farmaci inotropi.
- Coagulopatia nota o sospetta.
- Eventuali anomalie congenite del sacro/della colonna vertebrale o qualsiasi infezione nel sito di iniezione.
- Allergia nota o sospetta a uno qualsiasi dei farmaci studiati.
- Enzimi epatici elevati più dei valori normali.
- Compromissione della funzionalità renale (valore della creatinina superiore a 1,2 mg/dl o azotemia superiore a 20 mg/dl).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: blocco piano erettore spinale bilaterale
Il paziente riceverà un blocco aereo bilaterale dell'erettore spinale.
|
Un trasduttore ad ultrasuoni sarà posizionato in un orientamento longitudinale 3 cm lateralmente al processo spinoso T3 corrispondente al processo trasverso T2. Tre muscoli; trapezio , romboide maggiore ed erettore spinae saranno identificati al di sopra del processo trasverso iperecogeno. Usando l'approccio nel piano, verrà inserito un ago da 25 G in direzione caudale-cefalica, fino a quando la punta è profonda rispetto al muscolo erettore della colonna vertebrale. La corretta posizione della punta dell'ago sarà confermata iniettando 3 ml di soluzione fisiologica e visualizzando la diffusione LA lineare nel piano fasciale tra il muscolo erettore della colonna vertebrale e il processo trasverso. Verranno iniettati 0,4 ml/kg (soluzione 1:1 di bupivacaina 0,25% e lidocaina 1%) visualizzando l'AL lineare diffuso nel piano fasciale tra il muscolo erettore della colonna vertebrale e il processo trasverso12. |
|
Nessun intervento: NESSUN BLOCCO
Il paziente non riceverà il blocco del piano Erector spinae
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La dose totale di boli intraoperatori di fentanil in microgrammi.
Lasso di tempo: 3 mesi
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La dose totale di boli intraoperatori di fentanil in microgrammi
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del dolore postoperatorio mediante punteggio FLACC
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Valutazione del dolore postoperatorio mediante punteggio FLACC
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3 mesi
|
|
Consumo totale di morfina durante le prime 24 ore dopo l'intervento.
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Consumo totale di morfina durante le prime 24 ore dopo l'intervento
|
3 mesi
|
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tempo di estubazione
Lasso di tempo: 3 mesi
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tempo dalla fine della sutura dell'incisione cutanea e dalla cessazione dell'anestesia alla rimozione riuscita del tubo endotracheale.
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3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Munoz F, Cubillos J, Bonilla AJ, Chin KJ. Erector spinae plane block for postoperative analgesia in pediatric oncological thoracic surgery. Can J Anaesth. 2017 Aug;64(8):880-882. doi: 10.1007/s12630-017-0894-0. Epub 2017 Apr 26. No abstract available.
- Anand KJ, Hickey PR. Halothane-morphine compared with high-dose sufentanil for anesthesia and postoperative analgesia in neonatal cardiac surgery. N Engl J Med. 1992 Jan 2;326(1):1-9. doi: 10.1056/NEJM199201023260101.
- Merkel S, Voepel-Lewis T, Malviya S. Pain assessment in infants and young children: the FLACC scale. Am J Nurs. 2002 Oct;102(10):55-8. doi: 10.1097/00000446-200210000-00024. No abstract available.
- Hernandez MA, Palazzi L, Lapalma J, Cravero J. Erector spinae plane block for inguinal hernia repair in preterm infants. Paediatr Anaesth. 2018 Mar;28(3):298-299. doi: 10.1111/pan.13325. Epub 2018 Jan 17.
- Anand VG, Kannan M, Thavamani A, Bridgit MJ. Effects of dexmedetomidine added to caudal ropivacaine in paediatric lower abdominal surgeries. Indian J Anaesth. 2011 Jul;55(4):340-6. doi: 10.4103/0019-5049.84835.
- El Shamaa HA, Ibrahim M. A comparative study of the effect of caudal dexmedetomidine versus morphine added to bupivacaine in pediatric infra-umbilical surgery. Saudi J Anaesth. 2014 Apr;8(2):155-60. doi: 10.4103/1658-354X.130677.
- Kaushal B, Chauhan S, Magoon R, Krishna NS, Saini K, Bhoi D, Bisoi AK. Efficacy of Bilateral Erector Spinae Plane Block in Management of Acute Postoperative Surgical Pain After Pediatric Cardiac Surgeries Through a Midline Sternotomy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Apr;34(4):981-986. doi: 10.1053/j.jvca.2019.08.009. Epub 2019 Aug 12.
- De la Cuadra-Fontaine JC, Concha M, Vuletin F, Arancibia H. Continuous Erector Spinae Plane block for thoracic surgery in a pediatric patient. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):74-75. doi: 10.1111/pan.13277. No abstract available.
- Hernandez MA, Palazzi L, Lapalma J, Forero M, Chin KJ. Erector Spinae Plane Block for Surgery of the Posterior Thoracic Wall in a Pediatric Patient. Reg Anesth Pain Med. 2018 Feb;43(2):217-219. doi: 10.1097/AAP.0000000000000716.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Clinical experiences of erector spinae plane block for children. J Clin Anesth. 2018 Feb;44:41. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.10.021. No abstract available.
- Kaplan I, Jiao Y, AuBuchon JD, Moore RP. Continuous Erector Spinae Plane Catheter for Analgesia After Infant Thoracotomy: A Case Report. A A Pract. 2018 Nov 1;11(9):250-252. doi: 10.1213/XAA.0000000000000799.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- N159-2020
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