- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04465136
CES negli anziani con disturbi d'ansia generalizzati
L'effetto della stimolazione elettroterapica craniale come terapia aggiuntiva sul disturbo d'ansia negli anziani: uno studio pilota in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kaohsiung, Taiwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 60 e 85 anni
- Disturbo d'ansia confermato da Mini-intervista neuropsichiatrica internazionale (MINI)
- Punteggio HAM-A superiore a 17 punti
- Punteggio HAM-D inferiore a 17 punti
- Punteggio minimo dell'esame dello stato mentale di 24 o più
- Nessun aggiustamento dei farmaci psichiatrici entro 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Comorbidità con un altro disturbo psichiatrico dell'asse I, come la schizofrenia, il disturbo da uso di sostanze o altre malattie mentali importanti esaminate dal Mini-intervista neuropsichiatrica internazionale (MINI)
- Controindicazioni per CES
- Dispositivi medici cerebrali impiantati o mentali nella testa
- Storia delle convulsioni
- Storia di neoplasia intracranica o intervento chirurgico
- Gravi ferite alla testa
- Malattie cerebrovascolari
- Aritmia o con impianto di pacemaker
- Utilizzato per ricevere la terapia di stimolazione cerebrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ricevuto l'intervento del CES
CES con la frequenza di 0,5 Hertz; corrente di 100~600micro-ampere, per 60 minuti, tutti i giorni per 6 settimane, totale 42 sessioni di intervento
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CES è un dispositivo di stimolazione cerebrale con 2 elettrodi sul lobo bilaterale dell'orecchio.
Utilizza la corrente alternata per stimolare il cervello compreso il talamo, il sistema del nervo vago e influenzare l'EEG e i neurotrasmettitori come il gamma-aminobutirrato. La stimolazione è stata applicata a un'intensità di corrente che può essere regolata continuamente per fornire tra 10 e 600 micro-ampere e una frequenza di 0,5 Hertz per 60 minuti, tutti i giorni per 6 settimane, per un totale di 42 sessioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento del sintomo di ansia oggettiva rispetto al basale
Lasso di tempo: 1.Cambiamento rispetto al punteggio HAM-A basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio HAM-A basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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valutare la scala di valutazione dell'ansia di Hamilton (HAM-A) per l'ansia oggettiva Ogni elemento viene valutato su una scala da 0 (non presente) a 4 (grave), con un intervallo di punteggio totale compreso tra 0 e 56, dove
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1.Cambiamento rispetto al punteggio HAM-A basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio HAM-A basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Il cambiamento del sintomo di ansia soggettiva rispetto al basale
Lasso di tempo: 1. Variazione rispetto al punteggio BAI basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio BAI basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo l'intero ciclo di trattamento CES
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valutare l'inventario dell'ansia di Beck (BAI) per l'ansia soggettiva Il BAI contiene 21 domande, ciascuna risposta viene valutata su un valore di scala da 0 (per niente) a 3 (severamente).
Punteggi totali più alti indicano sintomi di ansia più gravi.
I limiti standardizzati sono: 0-7: ansia minima; 8-15: lieve ansia; 16-25: ansia moderata; 26-63: grave ansia.
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1. Variazione rispetto al punteggio BAI basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio BAI basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo l'intero ciclo di trattamento CES
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento del sintomo depressivo oggettivo rispetto al basale
Lasso di tempo: 1. Variazione rispetto al punteggio HAM-D basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio HAM-D basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Valutare la scala di valutazione della depressione di Hamilton (HAM-D) per l'ansia oggettiva L'Ham-D è la scala di valutazione della depressione più utilizzata dai medici.
La versione originale contiene 17 elementi relativi ai sintomi della depressione sperimentati nell'ultima settimana.
Un punteggio compreso tra 0 e 7 è generalmente accettato per rientrare nell'intervallo normale (o in remissione clinica), mentre un punteggio pari o superiore a 20 (che indica una gravità almeno moderata) è generalmente richiesto per l'ingresso in una sperimentazione clinica.
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1. Variazione rispetto al punteggio HAM-D basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio HAM-D basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Il cambiamento del sintomo depressivo soggettivo rispetto al basale
Lasso di tempo: 1. Variazione rispetto al punteggio BDI-II basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio BDI-II basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Valutare l'inventario della depressione di Beck-II (BDI-II) per l'ansia soggettiva, il BDI-II contiene 21 domande, ciascuna risposta è valutata su un valore di scala da 0 a 3. Punteggi totali più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
I cutoff standardizzati utilizzati differiscono dall'originale: 0-13: depressione minima 14-19: depressione lieve 20-28: depressione moderata 29-63: depressione grave.
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1. Variazione rispetto al punteggio BDI-II basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio BDI-II basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Il cambiamento della qualità della vita rispetto al basale: versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHOQOL-BREF)
Lasso di tempo: 1. Variazione rispetto al punteggio WHOQOL-BREF basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al basale del punteggio WHOQOL-BREF dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Valutare la "versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità - versione di Taiwan" per la qualità della vita.
Il WHOQOL-BREF produce un profilo di qualità della vita.
È possibile derivare quattro punteggi di dominio.
Ogni elemento è ponderato su una scala di intervallo 0-4.
Il punteggio WHOQOL-BREF viene quindi calcolato sommando i punteggi dei 4 domini.
Il metodo di calcolo dei punteggi in un determinato dominio è: (somma dei punteggi in ciascun dominio) x 4 / (numero di elementi in una categoria).
I punteggi aggiustati di ciascun dominio vanno da un minimo di 4 punti a un massimo di 20 punti.
Il punteggio complessivo va da 16 a 80, dove punteggi più alti denotano una migliore qualità della vita.
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1. Variazione rispetto al punteggio WHOQOL-BREF basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al basale del punteggio WHOQOL-BREF dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Il cambiamento della qualità del sonno rispetto al basale: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Lasso di tempo: 1. Variazione rispetto al punteggio PSQI basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio PSQI basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Valuta il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) per la qualità del sonno Composto da 19 elementi, il PSQI misura diversi aspetti del sonno, offrendo sette punteggi componenti e un punteggio composito. I punteggi dei componenti consistono in qualità del sonno soggettiva, latenza del sonno (cioè quanto tempo ci vuole per addormentarsi), durata del sonno, efficienza abituale del sonno (cioè la percentuale di tempo a letto durante il quale si dorme), disturbi del sonno, uso del sonno farmaci e disfunzione diurna. Ogni elemento è ponderato su una scala di intervallo 0-3. Il punteggio PSQI globale viene quindi calcolato sommando i punteggi dei sette componenti, fornendo un punteggio complessivo compreso tra 0 e 21, dove i punteggi più bassi denotano una qualità del sonno più sana. |
1. Variazione rispetto al punteggio PSQI basale dopo le 4 settimane e le 6 settimane. 2. Variazione rispetto al punteggio PSQI basale dopo 4 settimane (settimana 10) dopo il ciclo completo di trattamento CES
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Che-Sheng Chu, MD, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schroeder MJ, Barr RE. Quantitative analysis of the electroencephalogram during cranial electrotherapy stimulation. Clin Neurophysiol. 2001 Nov;112(11):2075-83. doi: 10.1016/s1388-2457(01)00657-5.
- Feusner JD, Madsen S, Moody TD, Bohon C, Hembacher E, Bookheimer SY, Bystritsky A. Effects of cranial electrotherapy stimulation on resting state brain activity. Brain Behav. 2012 May;2(3):211-20. doi: 10.1002/brb3.45.
- Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. J Affect Disord. 2014 Aug;164:171-7. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.029. Epub 2014 Apr 21.
- Morriss R, Xydopoulos G, Craven M, Price L, Fordham R. Clinical effectiveness and cost minimisation model of Alpha-Stim cranial electrotherapy stimulation in treatment seeking patients with moderate to severe generalised anxiety disorder. J Affect Disord. 2019 Jun 15;253:426-437. doi: 10.1016/j.jad.2019.04.020. Epub 2019 Apr 15.
- Yennurajalingam S, Kang DH, Hwu WJ, Padhye NS, Masino C, Dibaj SS, Liu DD, Williams JL, Lu Z, Bruera E. Cranial Electrotherapy Stimulation for the Management of Depression, Anxiety, Sleep Disturbance, and Pain in Patients With Advanced Cancer: A Preliminary Study. J Pain Symptom Manage. 2018 Feb;55(2):198-206. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2017.08.027. Epub 2017 Sep 21.
- Shekelle P, Cook I, Miake-Lye IM, Mak S, Booth MS, Shanman R, Beroes JM. The Effectiveness and Risks of Cranial Electrical Stimulation for the Treatment of Pain, Depression, Anxiety, PTSD, and Insomnia: A Systematic Review [Internet]. Washington (DC): Department of Veterans Affairs (US); 2018 Feb. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493132/
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