Integrazione del sistema di bypass cardiopolmonare mininvasivo e ricerca della sua compatibilità sanguigna (IMICPBS)

Obiettivo di ricerca:

(1) Per sviluppare un sistema integrato per la circolazione extracorporea minimamente invasivo e per formare un nuovo pacchetto di prodotti, il pacchetto del sistema dovrebbe includere le forniture di compensazione della circolazione extracorporea per un'operazione cardiaca di routine.(2) Esplorare l'influenza del sistema di circolazione extracorporea minimamente invasivo integrato sul recente esito clinico dei pazienti.(3) Esplorare l'influenza del sistema di circolazione extracorporea minimamente invasivo integrato sulla diluizione del sangue dei pazienti.(4) Per esplorare l'influenza del sistema di circolazione extracorporea minimamente invasivo integrato sulla risposta infiammatoria nei pazienti.

Ricerca e sviluppo di un sistema integrato di circolazione extracorporea minimamente invasivo

(1) Le provette CPB appropriate devono essere determinate in base alle esigenze cliniche. Adottare tubi venosi da 3/8 di pollice ed elevare la posizione del serbatoio di stoccaggio del sangue per ridurre la lunghezza dei tubi e la precarica. Il rivestimento delle tubazioni deve includere il tubo della pompa principale, il tubo di infusione, il pacchetto della piattaforma (vasi statici e statici), il tubo di aspirazione centrale sinistro e destro e tubo di aspirazione a pressione negativa. La precarica totale deve essere mantenuta a circa 800 ml (precarica statica di 284 ml dell'ossigenatore micro-plug auto-attrezzato e circa 500 ml di precarica della tubazione e arresto del sistema di perfusione del liquido) .(2) Collaborare con i produttori di ossigenatori a membrana integrati nella progettazione di tubazioni per formare un involucro che integri l'ossigenatore a membrana e la tubazione. Tra questi, l'ossigenatore e la tubazione dovrebbero essere ben collegati nella guaina.

Metodi di ricerca clinica:

È stato progettato uno studio prospettico, in singolo cieco, randomizzato controllato. Dovrebbero essere inclusi 80 pazienti. Raggruppamento dello studio clinico: il gruppo di controllo era il gruppo CCPB, dotato di ossigenatore ordinario, filtro per microemboli e soluzione per cardioplegia 4:1. Il gruppo sperimentale era il gruppo MICPB, con ossigenatore microtrombotico incorporato e MP formula (15ML15% KCl+10ml composto di potassio, calcio e magnesio +25ml di soluzione fisiologica).

Metodo di ricerca:

A: Prima, durante e dopo la raccolta del sangue CPB, i valori di Hb, Hct e lattato nel sangue dei due gruppi di pazienti sono stati misurati e analizzati statisticamente. B: Il volume della trasfusione di sangue, il volume delle urine e il volume di ultrafiltrazione sono stati raccolti durante il CPB nei due gruppi di pazienti e i dati dei due gruppi sono stati analizzati statisticamente. Per studiare gli effetti del sistema di circolazione extracorporea minimamente invasivo integrato sugli indicatori di risposta infiammatoria WBC, CRP, IL-6, TNF- e C3a in pazienti prima (T0), CPB (T1) e 2 ore dopo CPB (T2), i campioni di sangue sono stati raccolti dai due gruppi, centrifugati, è stato prelevato il superfluido e conservato a -80 ℃. Le concentrazioni di CRP, IL-6, TNF- e C3a sono state determinate mediante ELISA.È stata eseguita un'analisi statistica.I globuli bianchi sono stati misurati nella routine del sangue.(3) Indagare l'influenza del sistema di circolazione extracorporea minimamente invasivo integrato sul recente esito clinico dei pazienti. Sono stati analizzati statisticamente il tempo di ventilazione meccanica, il tempo di terapia intensiva, la durata della degenza ospedaliera e la mortalità intraospedaliera dei pazienti nei due gruppi.