Un confronto tra due diverse dosi singole di prednisolone sul dolore inter-appuntamento endodontico

Lo scopo di questo studio prospettico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo è confrontare l'efficacia di 2 diverse dosi singole di prednisolone orale preoperatorio (20 e 40 mg) per il controllo del dolore endodontico inter-appuntamento in pazienti con diagnosi di pulpite sintomatica irreversibile. L'ipotesi nulla testata è che non vi sia alcuna differenza nel sollievo dal dolore tra le due dosi.

Saranno selezionati settantadue pazienti presentati per il trattamento presso il Dental University Hospital. I criteri di inclusione sono pazienti sistemicamente sani (classificazione ASA I o II), senza controindicazioni ai corticosteroidi (osteoporosi, infezioni fungine sistemiche, diabete mellito insulino-dipendente scarsamente controllato, herpes simplex oculare, glaucoma primario, allergia ai corticosteroidi, colite ulcerosa, stato immunitario compromesso e psicosi maggiore). I pazienti sotto i 18 anni, in gravidanza o in allattamento, hanno assunto un agente analgesico nelle ultime 6 ore, saranno esclusi quelli con denti non restaurabili, denti con malattia parodontale. Pazienti con molari mandibolari con pulpite irreversibile sintomatica con area periapicale normale e dolore preoperatorio moderato-severo (es. ≥ 34 mm su una scala analogica visiva (VAS)) saranno inclusi.

I soggetti saranno divisi casualmente in 3 gruppi, vale a dire placebo (controllo), 20 mg di prednisolone e 40 mg di prednisolone secondo un numero casuale computerizzato. Ogni partecipante riceverà una singola dose orale di entrambe le formulazioni (farmaco o placebo) 30 minuti prima di iniziare il trattamento endodontico. Tutti i farmaci saranno collocati in contenitori identici e saranno codificati; quindi, sia l'operatore che i pazienti saranno ciechi rispetto al tipo di farmaco. Verrà eseguito il trattamento endodontico e i canali saranno strumentati fino a una dimensione minima di 30, .04 rastremare seguendo il protocollo standardizzato. Il dolore postoperatorio sarà valutato utilizzando una scala analogica visiva a 4, 12, 24 e 48 ore dopo l'inizio della terapia.