Porównanie dwóch różnych pojedynczych dawek prednizolonu na ból endodontyczny między wizytami

Celem tego prospektywnego, randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania jest porównanie skuteczności 2 różnych pojedynczych dawek przedoperacyjnego doustnego prednizolonu (20 i 40 mg) w kontroli bólu endodontycznego między wizytami u pacjentów, u których zdiagnozowano objawowe nieodwracalne zapalenie miazgi. Testowana hipoteza zerowa głosi, że nie ma różnicy w łagodzeniu bólu między dwiema dawkami.

Wybranych zostanie siedemdziesięciu dwóch pacjentów zgłoszonych do leczenia w Uniwersyteckim Szpitalu Stomatologicznym. Kryteriami włączenia są chorzy ogólnoustrojowo zdrowi (klasyfikacja ASA I lub II), bez przeciwwskazań do kortykosteroidów (osteoporoza, ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze, źle kontrolowana cukrzyca insulinozależna, opryszczka oczna, jaskra pierwotna, alergia na kortykosteroidy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, upośledzony stan odporności i poważna psychoza). Pacjentki poniżej 18 roku życia, ciężarne lub karmiące piersią, które przyjmowały środek przeciwbólowy w ciągu ostatnich 6 godzin, osoby z zębami nie do odbudowy, zęby z chorobą przyzębia zostaną wykluczone. Pacjenci z zębami trzonowymi żuchwy z objawowym nieodwracalnym zapaleniem miazgi z prawidłowym obszarem okołowierzchołkowym i umiarkowanym lub silnym bólem przedoperacyjnym (tj. ≥ 34 mm w wizualnej skali analogowej (VAS)).

Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 3 grupy, mianowicie placebo (kontrola), 20 mg prednizolonu i 40 mg prednizolonu zgodnie z komputerowymi liczbami losowymi. Każdy uczestnik otrzyma pojedynczą dawkę doustną dowolnego preparatu (leku lub placebo) na 30 minut przed rozpoczęciem leczenia endodontycznego. Wszystkie leki zostaną umieszczone w identycznych pojemnikach i będą zakodowane; w ten sposób zarówno operator, jak i pacjenci będą ślepi na rodzaj leku. Przeprowadzone zostanie leczenie endodontyczne i opracowanie kanałów do rozmiaru co najmniej 30, 0,04 stożek zgodnie ze znormalizowanym protokołem. Ból pooperacyjny będzie oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej po 4, 12, 24 i 48 godzinach od rozpoczęcia terapii.