- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07449377
Valutazione delle prestazioni di Fibroscan® nella diagnosi di insufficienza cardiaca acuta in pazienti che si presentano al pronto soccorso (FIBROSCAF)
Valutazione delle prestazioni di Fibroscan® nella diagnosi dell'insufficienza cardiaca acuta in pazienti che si presentano al pronto soccorso
L'insufficienza cardiaca acuta (ICA) è una delle principali cause di dispnea acuta nei dipartimenti di emergenza (DE), causata principalmente da congestione venosa, che può portare a congestione epatica e rischio di successiva disfunzione epatica.
Gli attuali strumenti diagnostici, che includono valutazione clinica, biomarcatori e imaging (radiografia del torace o ecografia), sono spesso limitati da risultati ritardati, variabilità e accuratezza subottimale nelle situazioni di emergenza.
Fibroscan®, un dispositivo non invasivo originariamente progettato per valutare la rigidità epatica nelle condizioni epatiche croniche, ha mostrato potenziale nel rilevare la congestione epatica associata all'insufficienza cardiaca.
Gli studi hanno evidenziato correlazioni significative tra le misurazioni della rigidità epatica (LSM) e i marcatori di congestione venosa, come la pressione venosa centrale e gli esiti avversi nei pazienti con insufficienza cardiaca.
I risultati preliminari suggeriscono che la LSM potrebbe fornire informazioni rapide e al letto del paziente sulla congestione sistemica, offrendo una prospettiva promettente per migliorare i flussi di lavoro diagnostici nell'assistenza acuta.
Mentre le ricerche precedenti si sono concentrate principalmente sull'insufficienza cardiaca cronica o su piccole popolazioni di studio, sono necessarie ulteriori indagini per esplorare l'utilità di Fibroscan® nelle presentazioni acute di ICA all'interno dei DE.
Ciò potrebbe aiutare a superare i limiti degli approcci diagnostici esistenti e migliorare la gestione del paziente in ambienti sensibili al tempo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'insufficienza cardiaca acuta (ICA) è una delle principali cause di dispnea acuta nei reparti di emergenza (DE), causata principalmente dalla congestione venosa, che può portare a congestione epatica e rischio di successiva disfunzione epatica. Gli attuali strumenti diagnostici, che includono valutazione clinica, biomarcatori e imaging (radiografia del torace o ecografia), sono spesso limitati da risultati ritardati, variabilità e accuratezza subottimale nelle situazioni di emergenza.
Fibroscan®, un dispositivo non invasivo originariamente progettato per valutare la rigidità epatica nelle condizioni epatiche croniche, ha dimostrato potenziale nel rilevare la congestione epatica associata all'insufficienza cardiaca. Gli studi hanno evidenziato correlazioni significative tra le misurazioni della rigidità epatica (LSM) e i marcatori di congestione venosa, come la pressione venosa centrale e gli esiti avversi nei pazienti con insufficienza cardiaca. I risultati preliminari suggeriscono che la LSM potrebbe fornire rapidamente informazioni al letto del paziente sulla congestione sistemica, offrendo una prospettiva promettente per migliorare i flussi di lavoro diagnostici nelle cure acute.
Sebbene la ricerca precedente si sia concentrata principalmente sull'insufficienza cardiaca cronica o su piccole popolazioni di studio, sono necessarie ulteriori indagini per esplorare l'utilità di Fibroscan® nelle presentazioni acute di ICA nei DE. Ciò potrebbe contribuire a superare i limiti degli approcci diagnostici esistenti e migliorare la gestione del paziente in ambienti sensibili al tempo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yonathan FREUND, PU-PH
- Numero di telefono: +33663549017
- Email: yonathan.freund@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Amélie VROMANT, Medical doctor
- Numero di telefono: +33617253512
- Email: amelie.vromant@aphp.fr
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75013
- Name: Emergency Department Hospital Pitié-Salpêtrière, APHP
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Contatto:
- Yonathan FREUND, PU-PH
- Numero di telefono: +33663549017
- Email: yonathan.freund@aphp.fr
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Contatto:
- Amélie VROMANT, Medical doctor
- Numero di telefono: +33617253512
- Email: amelie.vromant@aphp.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti ≥18 anni
- Pazienti in pronto soccorso che si presentano con dispnea acuta e assenza di qualsiasi altra causa evidente di dispnea (ad esempio pneumotorace, polmonite acuta, sindrome coronarica acuta, Covid) …
- Affiliazione alla sicurezza sociale (eccetto AME)
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Malattia epatica cronica nota, definita da un tempo di protrombina < 50%, o qualsiasi precedente diagnosi di fibrosi epatica.
- Nessuna ferita cutanea nell'area addominale su cui verrà utilizzato il Fibroscan®
- Storia di trapianto di fegato
- eGFR <30 mL/min
- Paziente sottoposto a misura di protezione legale (tutela o curatela) e paziente privato della libertà
- Gravidanza e allattamento
- Partecipazione a un altro studio interventistico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Interventistico
I pazienti che presentano dispnea acuta saranno sottoposti a misurazione della rigidità epatica
|
Il paziente riceverà quindi cure mediche standard, inclusi esami del sangue e imaging secondo necessità. Una volta confermata l'inclusione, il paziente si sottoporrà a una misurazione della rigidità epatica con il dispositivo Fibroscan® (dispositivo medico di Classe IIa, marchio CE per uso off-label), e i risultati, incluso un punteggio calcolato, saranno documentati su un foglio separato. La misurazione verrà eseguita durante la permanenza in pronto soccorso senza ritardare l'inizio di eventuali trattamenti necessari. Il resto della gestione del paziente procederà secondo i protocolli di cura standard. La valutazione della rigidità epatica verrà eseguita prima dei risultati degli esami del sangue e degli studi di imaging. I pazienti saranno seguiti fino alla dimissione dall'ospedale o fino a 28 giorni dal ricovero, a seconda di quale evento si verifichi per primo. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'area sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (AUC ROC) del valore di misurazione della rigidità epatica (LSM) per diagnosticare AHF. Altre prestazioni diagnostiche saranno valutate anche alla soglia determinata dal metodo di Youden.
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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28 giorni dopo l'inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Associazione tra la misurazione della rigidità epatica (LSM) e il punteggio di congestione secondo un punteggio clinico di congestione validato che varia da 0 a 9.
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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28 giorni dopo l'inclusione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sarà inoltre raccolta l'associazione tra mortalità ospedaliera, durata della degenza ospedaliera ed eventi avversi con la misurazione della rigidità epatica (LSM).
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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28 giorni dopo l'inclusione
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Eventi avversi con la misurazione della rigidità epatica (LSM)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'inclusione
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28 giorni dopo l'inclusione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Amélie VROMANT, Medical Doctor, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP250779
- IDRCB 2025-A01532-47 (Altro identificatore: ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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